Метформин за време на бременоста ја зголемува последователната тежина на децата во полицистични случаи

Медицински кратки пораки од Германското друштво за ендокринологија
(Проф. Хелмут Шац, Бохум)

бременоста

Дали метформин ја зголемува тежината на детето подоцна во текот на бременоста? За синдром на полицистични јајници, да!

Во две рандомизирани, двојно слепи, плацебо контролирани студии во Норвешка, пациенти со синдром на полицистични јајници (PCOS) кои примиле метформин за време на бременоста, имале значително повеќе деца со прекумерна тежина на возраст од 4 години во споредба со плацебо групата (1).

Првата студија испита 40 бремени жени со ПЦОС кои земале 1700 мг метформин наспроти плацебо дневно, втората студија 257 жени со ПЦОС и 274 бремености земале 2000 мг метформин наспроти плацебо дневно Од вкупно 292 деца и нивните мајки во двете студии, 182 учествувале во надолжните прегледи по породувањето. Комплетни податоци беа достапни за 154 деца 4 години по раѓањето. Основните податоци на групите за верум и плацебо при раѓање не се разликуваат, но разликите меѓу 6 месеци и 4 години станаа очигледни: децата во групата метформин беа значително потешки (p = 0,015). По 4 години, тие имаа значително повисок З-резултат за индекс на тежина и телесна маса (БМИ) од децата во плацебо групата. Кај 4-годишни деца изложени на метформин за време на бременоста, 26 (= 32%) и плацебо 14 (= 18%) прекумерна тежина до дебели деца (коефициент на коефициент, 2,7; p = 0,038). Метформин немаше никакво влијание врз големината на телото.

За Метформин е познато дека ја преминува плацентарната бариера во фетусот. Дури и ако досега достапните резултати не се униформни (2-5), најчесто се претпоставува дека метформинот има поволно или барем нема негативно влијание врз метаболизмот на ембрионот. Метформин не се дава само за време на бременост кај пациенти со ПЦОС, туку и со зголемена фреквенција за гестациски дијабетес, дијабетес тип 2 и прекумерна тежина или дебелина. Во овој поглед, норвешките резултати се од голем интерес.

Авторите потенцираат дека нивните податоци доаѓаат од најголемата надолжна студија за следење на влијанието на метформинот во матката. Тие го ограничуваат фактот дека може да се дадат изјави само за метформин кај ембриони кај пациенти со ПЦОС, а не генерално за метформин за време на бременоста. Како причина за забележаниот ефект, тие дискутираат дека метформинот може да влијае на промените во метаболизмот на мајката и, како резултат, на интраутерината средина. Исто така може да го инхибира митохондријалниот респираторен ланец.

(1) Лив Гуро Енген Ханем и сор.: Употребата на метформин во бременост со ПЦОС го зголемува ризикот од потомство со прекумерна тежина на 4-годишна возраст: следење на два РКТ.
Ј Клин Ендокринол Метаб објавен на Интернет 27 февруари 2018 година. Jc.2017-02419, https://doi.org/10.1210/jc.2017-02419

(2) Морин-Папунен, Ј Клин Ендокринол Метаб. 2012 година мај; 97 (5): 1492-500

(3) hengенг, Ј Ендокринол Инвест. 2013 ноември; 36 (10): 797-802. дои: 10.3275/8932. Epub 2013 12 април.

(4) Касина и сор., HumReprodUp 2014, 20 (5): 656-69

(5) Танг и сор., База на податоци за Кохреин Сист Рев. 2012 година, 16 мај; (5): CD003053

Ве молиме, коментирајте ја оваа објава !