Метлајфон вкупни протеини
Протеините се важни компоненти на мускулите, ензимите, хормоните, антителата, коагулационите фактори, транспортните молекули. Тие играат најважна улога во одржувањето на осмотскиот притисок.
Повеќето протеини се синтетизираат од црниот дроб; имуноглобулините се синтетизираат од мононуклеарни клетки во лимфоидно ткиво, слезина и коскена срцевина.
Серумот и плазмата се разликуваат во количината и видот на протеин што го содржат: за разлика од плазмата, серумот не содржи фибриноген и фактори на коагулација.
Протеините можат да се поделат во две широки категории: албумин и глобулин.
Албумин е формиран во црниот дроб, тој претставува 55-60% од вкупните серумски протеини. Главната улога е да се одржи колоидосмотскиот притисок, друга важна функција е транспорт на хормони, ензими и лекови.
Серумскиот албумин е подвижен извор на аминокиселини и азот, користен од разни ткива. Постојаната размена помеѓу серумскиот албумин и ткивата ја објаснува фреквенцијата на квантитативни варијации на албумин фракцијата во различни патолошки состојби. Бидејќи е молекула од хепатално потекло, корисна е при проценка на функцијата на црниот дроб.1,2
Глобулините (40-45%) се состојат од голем број фракции со исклучително различно потекло, структура, метаболизам и улоги. Со стандардна електрофореза, може да се одделат четири или пет главни глобулински фракции: алфа 1, алфа 2, бета 1, бета 2 и гама. Колку се поефикасни методите на раздвојување, толку повеќе подфракции може да се идентификуваат.
Мерење на нив заедно е вкупниот протеин.
Количината на вкупниот серумски протеин може да се промени како резултат на промена на количината на серумска вода (релативна хипо-/хиперпротеинемија), или како резултат на промена на концентрацијата на една или повеќе протеински фракции.
Дозирање на серумски протеини се препорачува во:
- дијагноза и евалуација на третманот кај болести на црниот дроб, бубрезите, коскената срцевина
- дијагностицирање и проценка на метаболички и нарушувања во исхраната
- откривање на гамапатии
- проценка на едематозни состојби
Ниски вредности на вкупните протеини се наоѓаат во:
- интравенска администрација на течности
- заболување на црниот дроб (цироза, хроничен алкохолизам)
- продолжена имобилизација
- срцева слабост
- нефротски синдром
- гломерулонефритис
- неоплазија
- ентеропатија
- хроничен улцеративен колитис, Кронова болест
- глад
- малапсорпција
- неухранетост
- хипертироидизам
- изгореници
Зголемени вредности на вкупните протеини се наоѓаат во:
- хипергамаглобулинемија (поли- или моноклонална)
- дехидратација (повраќање, дијареја)
- хроничен активен хепатитис, цироза
- мултипен миелом, макроглобулинемија на Валденструм
- тропски болести
- грануломатозни болести (на пр. саркоидоза)
- хронични воспалителни болести (на пр. СЛЕ)
Физиолошки, концентрацијата на вкупните серумски протеини се намалува во последниот триместар од бременоста.
Продолжената примена на турникетот ја зголемува концентрацијата на вкупните серумски протеини.
Венска стаза преку оклузии ја зголемува концентрацијата на вкупните серумски протеини.
Собирање на венски примерок во близина на местото на интравенска инјекција или интравенска администрација на течности го намалува вкупниот серумски протеин
Хипергликемични, хиперлипидемични, жолтични или хемолизирани примероци резултираат во покачени вкупни серумски протеини
Лековите може да ја зголемат вредноста на вкупните серумски протеини: анаболни стероиди, андрогени, кортикостероиди, декстран, хормон за раст, инсулин, феназопиридин, прогестерон, клофибрат, препарати на тироидната жлезда
Лековите може да ја намалат вредноста на вкупните серумски протеини: амониум јони, естрогени, хепатотоксични лекови, орални контрацептиви, сулфасалазин, алопуринол.