Методи на терапија Вака се третира гинекомастијата при боди-билдинг!
Гинекомастија е зголемување на ткивото на дојката кај мажите. Во Дел 1 од оваа серија написи, ве запознавме како се појавува, колку често се јавува кај популацијата и кои фактори гарантираат дека тоа е еден од најчестите несакани ефекти на злоупотреба на стероиди во боди-билдинг. Денес би сакале да го разјасниме прашањето како обично се лекува гинекомастијата и кои се различните опции за ова.
Во основа, методите за лекување на гинекомастија можат да се поделат во две категории. За една работа, постои ендокриниот третман, кој е дизајниран да го регулира релативниот или апсолутниот вишок на естрогени, а од друга страна и хируршко отстранување, што се користи кога проширувањето на жлездите веќе не може да се врати или пациентот страда од трајни смени во рамнотежата на хормоните. Подолу ќе разговараме за двата методи и како да се осигураме дека овој проблем може да се избегне од нула ако е можно.
>> Премиум фитнес облека можете да најдете на Muscle24.de! Селективните модулатори на естрогенските рецептори се прицврстуваат на рецепторите за естроген и спречуваат самите естрогени да можат да го развијат својот ефект во клетката [1]. Постојат три различни SERM кои се соодветни за лекување на гинекомастија според научни студии. Повеќето од овие студии ја разгледувале пубертетската гинекомастија или гинекомастија како дел од анти-андрогена терапија кај пациенти со рак на простата. Discussе разговараме за сите тројца претставници подолу.
Тамоксифен
Преглед на студија покажа дека доза од десет до 20 милиграми тамоксифен, исто така познат под брендот Nolvadex, земен секој ден во 90 проценти од случаите доведува до намалување на гинекомастијата во рок од три до девет месеци [2]. Претходниот преглед укажуваше на делумно намалување на 80 проценти од случаите и целосно намалување на 60 насто од случаите [3]. Неодамнешна студија спроведена на 81 пациент открила успешна стапка од 90,1 процент откако земале 10 милиграми тамоксифен дневно [4]. Оваа студија исто така сугерира дека токму степенот на проширување го одредува успехот во третманот, наместо должината на времето на одржување на гинекомастијата пред почетокот на третманот. Во просек, беа потребни околу седум месеци за да се постигне посакуваниот успех, но стандардната девијација беше доста висока, at 4,8 месеци.
Во третманот со лекови на гинекомастија, зголемувањето на млечните жлезди кај мажите се менува со земање СЕРМ. Во повеќето случаи, тамоксифен е соодветен лек.
Треба да се напомене, сепак, дека ситуацијата се менува веднаш штом анаболни стероиди предизвикуваат развој на проблемот. За жал, има малку податоци за третман на гинекомастија за време на режим на стероиди. Студиите на Башин и сор., Кои сме ги опфаќале многу пати во нашите статии, користеле дози до 600 милиграми тестостерон енантат неделно до 20 недели истовремено, но развојот на гинекомастија не бил наведен дури и во несаканите ефекти . Големото истражување на Ву и колегите, сепак, експлицитно се осврна на феноменот [5]. Ова даде 271 лице најмалку шест месеци 200 милиграми тестостерон енантат неделно. Од нив, само девет развиле гинекомастија, што три проценти од учесниците одговара. Сепак, оваа доза е значително помала отколку што често се случува во боди-билдингот.
Сепак, се чини дека на ризикот од развој на зголемена млечна жлезда влијаат контаминираните примероци од подземните лаборатории. Во неодамнешната анализа на 272 примероци од анаболни стероиди, како дел од студијата за бодибилдери во 14 проценти од случаите контаминација со естрогени и/или прогестерони да се докаже [6].
Машки гради: еве колку чини гино-операцијата на Iron Mike! 25 август 2020 година Дијана Шеихани
Шест пакет и тврди, заоблени мускули на градите - вака изгледа идеалната слика на машкиот горниот дел од телото пренесена преку медиуми. Но, да бидеме искрени: многу малку одговараат на ова. Околу една третина од сите мажи дури и развиваат некаков вид машки гради или зголемени млечни жлезди или гинекомастија во текот на нивниот живот. Кога ткивото на дојката почнува да расте одеднаш и горниот дел од телото [...]
Ако нивото на естроген се зголеми значително повеќе отколку што е природно случајот поради егзогениот внес на анаболни стероиди, честопати ќе биде неопходна поголема доза на тамоксифен отколку што е опишано погоре, со цел да се натпреварува со естрогените за рецепторите. Барем ако третманот на гинекомастија со тамоксифен треба да се одржи за време на лекувањето. Количество од 30 до 40 милиграми дневно треба да биде доволно во повеќето случаи.
Кломифен
Кломифенот е СЕРМ, кој покрај тамоксифенот, многу често се користи во таканаречената пост-циклусна терапија (ДСП), која се користи за стимулирање на сопственото производство на тестостерон во организмот по третман со стероиди. Строго кажано, кломифенот се смета за најчесто пропишан лек за употреба Третман за неплодност [7] Сепак, изненадувачки малку податоци постојат за третман на гинекомастија. Само една постара студија на дванаесет момчиња на возраст меѓу дванаесет и 19 години е достапна [8]. Гинекомастијата поврзана со пубертетот беше третирана со 50 милиграми кломифен цитрат дневно за еден до три месеци.
Просечната големина на градите се движеше наоколу нула до 36 проценти назад и само пет момчиња постигнале поголемо подобрување од 20 проценти. Други пет момчиња бараа хируршко отстранување, што ќе го опишеме подолу. Овие резултати не се особено ветувачки за употреба на кломифен во третманот на гинекомастија во боди-билдинг.
Ралоксифен
Помалку познато, но со толку малку податоци како кломифен, употребата на СЕРМ може да се најде во научната литература Ралоксифен да се најде третман за гинекомастија. Тој е релативно нов и се разликува по својата хемиска структура од тамоксифенот и кломифенот. И тука може да најдеме само една клиничка студија за нејзината употреба во третманот на гинекомастија [9]. Во ова, врз основа на 38 субјекти со пубертетска гинекомастија, а значително поголемо и позначајно намалување на зголемувањето на млечните жлезди во споредба со третманот со тамоксифен да се гледа. Сепак, ова е студија од 2004 година која никогаш не била репродуцирана и со тоа има значително помалку докази од сите студии во врска со употребата на тамоксифен за третман на гинекомастија.
Ендокриниот третман на гинекомастија со инхибитори на ароматаза
Поради централната улога на естрогените во развојот на гинекомастија, инхибиторите на ароматазата се чини дека се многу привлечна опција за третман. Тие ја инхибираат ензимата ароматаза, која ги претвора андрогените во естрогени и е одговорна за апсолутниот вишок на естроген, особено кај бодибилдерите. Сепак, има малку научни податоци за третман на постоечка гинекомастија.
Инхибиторите на ароматазата го инхибираат ензимот ароматаза, а со тоа и производството на естрогени од андрогени.
Двојно слепа контролна студија ја спореди употребата на еден милиграм Анастрозол (аримидекс) секој ден против плацебо во третманот на гинекомастија поврзана со пубертетот [10]. По шест месеци е забележана позитивна промена кај 38,5 проценти од учесниците, додека во овој дел е забележано намалување за повеќе од 50 проценти во натамошни 31,4 проценти. Сепак, разликата помеѓу групите не достигна статистичко значење. Иако анастрозолот значително го подобри односот тестостерон/естроген, околу половина од учесниците имаа гинекомастија најмалку две години, што ги намали шансите за успех со третман со лекови без оглед на употребениот производ.
Друга студија ја спореди ефективноста на еден милиграм анастрозол наспроти 20 милиграми тамоксифен во развојот на гинекомастија кај пациенти со карцином на простата кои имале Анти-андроген бикалутамид биле третирани [11]. 73 проценти од испитаниците во плацебо групата, 10 проценти од испитаниците во тамоксифен групата и 51 процент од испитаниците во групата анастрозол развиле зголемена млечна жлезда. Затоа, тамоксифен беше многу посоодветен за превентивен третман на гинекомастија отколку анастрозол. Сепак, мора да се напомене дека не бил апсолутен вишок на естроген што довел до несакани ефекти, туку напротив намален сооднос андроген/естроген поради администрација на анти-андрогени. Ова во основа е спротивно на она што често е одговорно за развој на гинекомастија при боди-билдинг.
Овие две студии затоа опишуваат сценарија кои имаат мала практична важност. Во неодамнешниот преглед на управувањето и третманот на гинекомастија, авторите заклучуваат дека анастрозолот е многу добра опција за лекување на гинекомастија поврзана со пубертетот и исто така успешно се користи за намалување на вишокот на естроген и зголемување на градите, доколку е генетска условен вишок на ароматаза постои [2]. Во експеримент врз двајца мажи со недостаток на тестостерон кои добиле егзогено снабдување со машки полов хормон, анастрозолот успешно се користел за да се спречи развојот на гинекомастија [2].
Профилактички третман на гинекомастија во боди-билдинг
Како нас во првиот дел од оваа серија написи научиле дека егзогеното снабдување со високи дози на андрогени е најчестата причина за развој на гинекомастија при бодибилдинг. Некои од суфифизиолошките андрогени се претвораат во естрогени и се грижат за вас апсолутен вишок на женски полови хормони. Ова може да доведе не само до зголемување на млечните жлезди, туку и до зголемено складирање на вода под кожата. Затоа е вообичаена практика да го тестирате нивото на естроген од лекар додека земате анаболни андрогени стероиди и да ја прилагодувате дозата на инхибитор на ароматаза како што се анастрозол, летрозол или егземестан, така што нивото на естроген останува во физиолошкиот нормален опсег.
За профилактички третман на гинекомастија и други несакани ефекти поврзани со естроген во боди-билдинг, инхибиторите на ароматаза се многу соодветни. За разлика од СЕРМ, тие го намалуваат нивото на естроген а со тоа исто така се осигура дека помалку слободен естроген циркулира во крвта и соодветно се одржува нивото на андроген.
Заклучок и резиме
Ако ги погледнеме студиите за третман на гинекомастија, се чини дека тамоксифен е најчестиот и докажан метод досега. Сепак, овие студии главно се занимаваат со зголемување на млечните жлезди како резултат на намален однос помеѓу андрогените и естрогените. Во случај на апсолутен вишок на естроген, како што може да се случи преку егзогено внесување на андрогени стероиди за да се зголемат перформансите во боди-билдинг и тренинг со тежина, прво треба да се направи обид да се намали нивото на естроген до физиолошкиот опсег со помош на инхибитор на ароматаза. Ако гинекомастијата се покажа како неповратна и покрај неколкумесечен третман со лекови, хируршкото отстранување е единствениот начин трајно да се отстрани зголеменото ткиво.