Методи на труд за контрола на болка при породување Регина Марија

Големото прашање во умот на секоја бремена жена е: "Колку ќе биде болно породувањето за мене?"

Ги достигнавте последните стотина метри и радоста да го држите детето во вашите раце е засенета од страв. Можеби тоа е страв од болка или можеби страв од непознато. Како и да е, не ве возбудуваат приказните што сте ги чуле. Отпорноста на болка се разликува од личност до личност, па затоа е поважно да му верувате на вашето тело и да бидете што е можно порелаксирани. Па, како да ги претворите „маките за правење“ во помалку непријатно искуство?

Што предизвикува болка за време на породувањето?

Постојат 3 главни компоненти на болка за време на породувањето:

емотивно - страв, непознато, недостаток на информации итн. - што може да ја засили болката. Курсеви за подготовка на раѓање тие имаат многу важна улога во ублажувањето на овој проблем, иако не го елиминираат целосно. Така, обуката на бремената жена за настаните за време на породувањето, и преку специфични курсеви и преку дискусија со гинеколог, бабица или дула, како и претходна посета на породилното одделение и трудовата просторија за сместување, ќе игра важна улога во намалувањето на стравот.

функција - проширување на цервикалниот отвор, намалување на фетусот, положба на фетусот, медицински процедури.

Мускулните контракции предизвикуваат болка што може да се намали со техники на релаксација. Недостаток на соодветно дишење и борба против контракции, всушност негативно влијае и на дилатацијата на грлото на матката и на самиот труд и може да ја влоши болката со лишување на матката од кислород.

Позицијата тоа е многу важно во процесот на раѓање. Не постои совршена положба за целосно отстранување на болката, но некои позиции помагаат да се релаксираат мускулите и да се контролира болката. Сепак, одредени позиции, како што е лежење на грб (грб), можат да бидат штетни и болни.

Едноставната промена на положбата и зачувувањето на мобилноста се многу корисни, го олеснуваат трудот, го намалуваат интензитетот на болката и ја подобруваат циркулацијата на крвта и со тоа го кислородат фетусот. Стоењето и одењето, лежењето на страна или седење, помагаат, особено во раните фази на породувањето. Како што напредува проширувањето, вратот се шири, а детето ги преминува тесните на карлицата, а тоа е олеснето со усвојување на позиција на „сквотирање“, која фаворизира отстранување на карличните коски.

физиолошки, особено поради положбата на детето - пр. задна позиција на фетусот, карлична презентација

Интензитетот и времетраењето на контракциите, брзината на проширување на вратот, големината на детето, нивото на замор, хидратација и нивото на исхрана на мајката за време на породувањето се дополнителни фактори кои влијаат на перцепцијата на болката и можноста да се оди повеќе или помалку лесно преку породувањето.

Повеќе опции за контрола на болката

Трудот и раѓањето се непредвидливи. Болката за време на породувањето може да биде многу посилна или може да боли на поинаков начин отколку што очекувавте. Дури и ако вие и вашиот акушер сте направиле план за контрола на вашата болка за време на породувањето, може да одлучите да ја промените како што напредува породувањето или одредени аспекти специфични за породувањето може да предизвикаат вашиот лекар да предложи метод за контрола на вашиот труд. болка што првично не беше разгледана. Запомнете дека породувањето не е тест за издржливост и не значи дека не сте успеале ако побарате да се контролира болката.

Едно е сигурно: колку повеќе знаете за опциите за управување со болка, толку подобро ќе бидете подготвени за породување.

Кои се методите за контрола на болката?

Постојат неколку методи за контрола на болката:

Вежби за дишење при породување

Вежби за дишење при породување се одличен начин за релаксација.

Техниките за дишење имаат улога на оксигенирање на мајката (ако мускулите се добро оксигенирани, има намалување на дејството на болни дразби) и детето, како и релаксирање и одвлекување на вниманието на бремената жена од болките при раѓање, давајќи и на нешто друго на кое треба да се фокусира. наместо контракции.

Контролата на здивот се состои во посвојување од страна на жена која е породена со побрз или побавен ритам на дишење, површен или подлабок, во зависност од нејзините склоности.

Следниве техники може да се користат за првиот дел од трудот:

Бавно, длабоко дишење: има придобивки од состојба на ментална релаксација што помага да се елиминираат напнатоста и стравот. Се состои од бавни вдишувања на носот, со проширување на стомакот, а потоа и на градниот кош, проследено со кратка пауза и дишењето завршува со бавно издишување, на устата, со усните разделени. Ритамот е побавен од нормалниот, на половина, односно околу 7-9 вдишувања во минута.
Површно дишење: се користи кога длабокото дишење повеќе не помага при контракции. Вдишете и издишувајте преку устата, дишењето е плитко и има ритам 3 пати побрз од бавниот, до еден здив во секунда.
Променливо дишење или ЗАЕДНИЧКИ ги комбинира првите 2 вида на дишење и се користи во периодот на транзиција кога се губи концентрацијата, контракциите стануваат поболни. Вклучува последователни плитки вдишувања, проследени со длабок здив и длабока воздишка како воздишка. Од овој тип на дишење произлегува 4-то: тандем дишење. Во овој случај, ритамот и алтернацијата на видовите на дишење ги наметнува лицето што ја поддржува бремената жена за време на породувањето.

Друга техника на дишењето е тоа за време на раѓањето и започнува со целосно проширување на грлото на матката.

Во близина на моментот на исфрлање на фетусот, контракциите се следат едни со други за 1-2 минути и траат 50-60 секунди. Тоа е најпосакуваниот момент за време на породувањето, како за мајката, така и за фетусот, секое неоправдано пролонгирање на моментот на исфрлање може да влијае на фетусот. Затоа, многу е важно да соработувате во моментот на протерување со докторот и бабицата. Нагонот за притисок, 2-3 пати во контракција, се нарекува „рефлекс на Фергусон“ и се активира кога главата на бебето е спуштена доволно за да ги стимулира рецепторите во вагината и вратот.

Респираторниот ритам, повторно, игра многу важна улога. На почетокот на контракцијата, вдишете длабоко, а потоа полека издишувајте со помош на стомачните мускули. Кога желбата за туркање стана императив, задржете го здивот 5-7 секунди додека туркате. По еднаш туркање, длабоко издишете, одржувајќи ја контракцијата на абдоминалните мускули. Потоа, вдишете и издишете длабоко еднаш, а потоа продолжете со истиот тип на дишење. Мускулниот напор мора да биде потполно поддржан од абдоминалниот печат, а не од контракцијата на мускулите на лицето. Паузата ќе се користи помеѓу моментите на чувство на туркање, да се дише длабоко, со цел да се оксигенира крвта за да се обезбеди доволно кислород на детето.

За време на протерувањето важно е да се знае дека напорот за притисок треба да се примени само во времето на контракција, а не надвор од него. Помеѓу контракциите, бремената жена се релаксира и избегнува какви било напори од стомачните мускули. Повеќе не се препорачува техника со која се турка што повеќе и што подолго во контракција, поради хипоксија и слаб внес на кислород за детето.

Анестетички методи

За да се ублажи болката на мајката или да се олеснат интервенциите, најчесто се користат анестетички методи за смирување или дури и потиснување на болката.

Аналгетски лекови широко се користат кај жени при породување за да се намали неподносливата болка. Смирувачки агенси, како што е морфиум, може да се даваат интравенски директно или со инфузија. Морфиумот има системски ефект, делува на целото тело. Со цел да се избегнат несакани несакани ефекти, се препорачува да се администрираат лекови против болки неколку часа пред моментот на раѓање.

лекови за смирување

Овие лекови не ја ублажуваат болката, но можат да ја ублажат анксиозноста. Понекогаш се дава во комбинација со лекови против болки. Транквилизаторите можат да имаат несакани ефекти и на мајката и на бебето. Реакциите на жените на лекови варираат во зависност од нивните тела. Смирувачките и средства за смирување можат да предизвикаат мала амнезија поврзана со деталите за раѓањето.

Локална анестезија - инјекција на анестетик (обично ксилин) во перинеумот, претходно епизотомија . Нема никакво влијание врз контракциите на трудот. Областа ќе биде доволно вкочането време за да се извршат процедури за враќање на перинеалната рана.

Блокада на пудендалот - анестетикот се инјектира низ wallsидовите на вагината на ниво на непријатните нерви лоцирани на двете страни на вагината. Се изведува на почетокот втората фаза на трудот . Областа ќе биде доволно амортизирана за да дозволи да се направат потребните шевови по раѓањето. Тоа го амортизира перинеумот, овозможува рана епизиотомија и значително ја намалува болката при протерување.

Епидурална анестезија - Најчесто користениот метод е вид на локална анестезија изведена за време на породувањето, од страна на анестезиологот, при проширување на цервикалниот отвор помеѓу 3 и 6 сантиметри. Се состои од поставување катетер во епидуралниот простор околу 'рбетниот мозок, преку кој периодично се инјектира анестетикот.

перници долниот дел од местото каде што се случила инфилтрацијата: ги елиминира болките во породувањето, обезбедува подобра релаксација и го олеснува проширувањето
ќе останете свесни за време на породувањето и ќе ја одржувате релативната подвижност на нозете
ви овозможува да се одморите ако трудот е многу долг
може да се користи и за царски рез, ако тоа се бара во одреден момент од породувањето

недостатоци:

неговиот главен недостаток е намалувањето на сензацијата и можноста за активно притискање во фазата на протерување. За да се избегне ова, се претпочита да се чува временски интервал помеѓу последната инјекција на анестетикот на епидуралниот катетер и предвидениот момент на исфрлање. Сепак, постојат ситуации во кои специјалистот е принуден да прибегне кон други методи, како што се употреба на форцепс или видео екстрактор за извлекување на фетусот.
може да предизвика пад на крвниот притисок кај мајката, што влијае на бебето
други несакани ефекти (ретки): треска, повраќање, главоболка, ringвонење во ушите, отежнато мокрење

Запомнете дека секој метод има предности и недостатоци. Однапред разговарајте со вашиот акушер и направете план за раѓање што вклучува техники за контрола на болката за време на породувањето. Сепак, како што напредува, секогаш можете да побарате да се подобри вашата болка. Верувајте му и на лекарот, дека тој соодветно ќе ве информира за опциите што ги имате во зависност од времето на породувањето и дека ќе донесете најдобра одлука за управување со болка во вашиот случај.