Методи за зголемување на градите, предности и недостатоци - NetDoktor
Мартина Фајхтер студирала биологија со фармација по изборн предмет во Инсбрук, а исто така се потопила во светот на лековитите растенија. Оттаму не беше далеку на други медицински теми кои и денес ја пленат. Таа се обучи како новинар на Аксел Спрингер академијата во Хамбург и работи за НетДоктор од 2007 година - прво како уредник и од 2012 година како хонорарен автор.
На а Зголемување на градите (Реконструкција на дојка) по ампутација, обновената форма на дојката и брадавицата се обновува. Зголемувањето на градите исто така може да биде корисно по операција за зачувување на градите во која беше отстранета голема количина ткиво. Реконструкцијата се одвива со импланти или сопствено ткиво. Прочитајте повеќе за зголемување на градите овде!
Општи информации за зголемување на градите
После мастектомија (мастектомија), многу жени сакаат да ја сокријат постапката - т.е отсуство на една или обете гради. Во прилог на протези на дојка, постои и трајно решение: зголемување на градите (реконструкција на градите). За време на оваа пластично-реконструктивна операција се обновуваат обликот на дојката и брадавицата - или со импланти или со само-ткиво. Ако е реконструирана дојка која е ампутирана од едната страна, преостанатата дојка често мора да биде подложена на соодветна операција - така што крајниот резултат да биде симетричен.
Според моменталната состојба на знаење, се чини дека зголемувањето на градите нема никакви ефекти врз текот на болеста или препознавањето на релапси (локални рецидиви). Сепак, ова не може да се каже со сигурност затоа што нема релевантни студии.
Зголемување на градите: вистинско време
Зголемувањето на градите во принцип може да се изврши во секое време - или во комбинација со мастектомија (примарна реконструкција, постапка во една фаза) или како посебна постапка во подоцнежен временски период (секундарна реконструкција, постапка во две фази). Примарната реконструкција (веднаш по ампутацијата) е психолошки помалку стресна за некои жени.
Другите пациенти, пак, сакаат прво да се опорават од мастектомијата и лежерно да ги погледнат различните опции за пластична хирургија пред да направат зголемување на градите. Понатамошното планирање на терапијата, исто така, има влијание врз оптималното време за зголемување на градите, на пр., Дали е планирана терапија со зрачење по ампутацијата.
Зголемување на градите: која постапка?
Постојат различни методи за зголемување на градите: од една страна, реконструкција со импланти (претежно силиконски импланти) и, од друга страна, разни процедури за зголемување на градите со само-ткиво. Можете исто така да ги комбинирате и двете. Која постапка е најпогодна за секој поединечен случај не зависи само од потребите и желбите на жената, туку и од медицинските критериуми.
Овие вклучуваат, на пример, општата здравствена состојба, големината на градите, ткивото и лузни на оперираната дојка, како и понатамошно планирање на терапијата. Терапија со зрачење, на пример, ја оптоварува кожата во пределот на дојката, што мора да се земе предвид при изборот на постапка за реконструкција на градите.
Зголемување на градите со импланти
За зголемување на градите со импланти, лекарите обично користат пластични перници со полнење од силиконски гел. Тие се сметаат за безбедни, дури и ако во последниве години имало извештаи за проблеми со ефтини импланти и за импланти со неодобрени полнила. Исто така е нејасно дали силиконските импланти предизвикуваат болести како што е ракот - во секој случај, ваквите болести би биле многу ретки.
Исто така, постојат импланти кои се полни со солен раствор. Таквите импланти обично се користат само како привремено решение. Други импланти тешко или воопшто не се користат во Германија (хидрогел импланти на вода, импланти на дојка со соино масло).
Вака се вметнува имплантација на дојка
Имплантите се туркаат под кожата, или над или под пекторалниот мускул. Кај некои жени кожата е затегната по заздравувањето на хируршката рана. Потоа треба да се истегне со експандер пред да се вметне имплантантот: оваа пластична кеса што се полни се става празна под кожата и потоа постепено се полни со солен раствор (преку вентил со игла за инјектирање). Кожата се протега толку бавно. По неколку месеци, експандерот може да се отстрани и да се вметне вистинскиот имплант.
Самоиспитување на градите
Земи си ги пазувите!
Погледни се во огледало
Клучеви додека стоите
Започнете однадвор
Клучеви додека лежите
Кога лежите однадвор
Трајност на силиконски импланти
Современите импланти во градите се сметаат за безбедни и трајни. Но, некои од нив не траат цел живот. Особено ако имплантантот се користи кај помлади жени, можеби ќе треба да се замени по неколку години. Во секој случај, препорачливо е редовно да се проверува имплантација на дојка од лекар. Ако има болка, намалување на градите, грутки или испакнатини на дојката, жените треба да посетат лекар. Може да има неисправен имплант зад него.
Зголемување на градите со импланти: предности и недостатоци
Зголемувањето на градите со импланти е релативно кратка, едноставна операција која вклучува малку ризици. Во споредба со реконструкцијата на градите со автолошко ткиво, тоа обично предизвикува помалку болка и нема дополнителни големи лузни (на пример, на абдоменот или грбот од отстранување на автологното ткиво). Заздравувањето на раната е завршено доста брзо.
На некои жени им треба малку време да се навикнат на имплантантот на дојка. Постојат и жени кои при вметнување на имплантантот пријавуваат чувство на студ во градите.
Како одговор на силиконските импланти, телото ги опкружува со сврзно ткиво. Ова може да доведе до стврднување, што во најлошото сценарио го компресира имплантот, предизвикувајќи болка и деформација на дојката. Во случај на ваква капсуларна контрактура, имплантот обично се заменува.
Терапијата со зрачење може да биде проблематична со импланти на дојка.
Структура на дојката со сопствено ткиво
Реконструкција на дојка е можна и со сопствено ткиво: За да го направите ова, лекарот зема размавта за кожа и маснотии со или без мускули од друг дел од телото и ја формира новата дојка од него.
Операции со мускули
Трампа размавта (менувач rectus abdominalis размавта) често се користи за градење на градите со сопственото ткиво на пациентот: Од долниот дел на стомакот се отстранува размавта со масно ткиво на кожата заедно со дел од исправен абдоминален мускул. Може да се пресади во пределот на градниот кош како „педункулиран“ или „слободен“ размавта:
Со "педункулирана" трампа ТРАМ, садовите за снабдување не се отсечени. Тие мора да бидат доволно долги за да може размавта на кожата-масно ткиво-мускул да се врти до градите.
Со "слободен" размавта, садовите се отсечени. Откако ќе биде пресаден во пределот на градниот кош, размавта мора да се зашие со нови крвни садови микрохируршки, така што ткивото е соодветно снабдено.
Алтернативно, масно-мускулно ткиво-мускул од областа на големиот мускул на грбот (LADO = musculus latissimus dorsi) или - во исклучителни случаи - од бутот (TMG = попречно musculocutanaeus gracilis) се користи за зголемување на градите.
Операции без мускули
Платката DIEP (ДИЕП = длабок инфериорен епигастричен перфоратор) се состои од длабока кожа и масно ткиво од стомакот, но без мускули. Понекогаш се отстранува површно размавта на кожата и масното ткиво од стомакот (SIEP = површна инфериорна епигастрична артерија).
Womenените кои се многу слаби често немаат доволно маснотии на стомакот. Потоа, кожата и масното ткиво од долниот или горниот дел на дното може да се користат за градење на градите (I-GAP = перфоратор на долната глутеална артерија; S-GAP = перфоратор на горната глутеална артерија).
Конструкција на дојка со сопствено ткиво: предности и недостатоци
Реконструкцијата на дојката со автологно ткиво обично изгледа природно и е потрајна од вметнувањето на импланти на дојка. Последователните корекции се многу ретко потребни. Покрај тоа, со овој тип на зголемување на градите нема проблеми со терапија со зрачење.
Од друга страна, градењето на градите со сопствено ткиво е посложено и е поврзано со повеќе компликации отколку вметнувањето на импланти. Понекогаш се неопходни повторни операции. Покрај тоа, отстранувањето на ткивото остава поголеми лузни на погодената област на телото.
Отстранувањето на ткивната размавта со мускули (како кај ТРАМ-размавта) има недостаток дека ограничувањата во движењето, мускулната слабост и болката можат да се појават во областа за отстранување. Ова не е случај при отстранување на ткиво размавта без мускули (како кај DIEP размавта).
Последната постапка е покомплексна и бара посебно искуство од хирургот: Тој треба да создаде ново васкуларно снабдување за ткивната размавта. Покрај тоа, со реконструкција на градите со ткиво размавта без мускулатура, ризикот од смрт на ткиво (некроза) е поголем отколку со употреба на ткивна обвивка со мускулатура или импланти.
Експериментално: зголемување на градите со автологна маснотија
Методот за реконструкција на ампутирана дојка само со автологна маснотија (без кожа и мускули) сè уште се истражува. Само ретко се користи во Германија и најмногу се користи во студии. Хирургот добива маснотии за зголемување на градите со вшмукување од стомакот, грбот или колковите. Треба да се инјектира во градите неколку пати затоа што делумно се распаѓа од телото.