Метотрексат (MTX) • Употреба и несакани ефекти
Метотрексат спаѓа во групата цитостатици кои класично се користат како хемотерапија за карцином. Но, постојат и други области на примена за MTX. Кои се овие, какви несакани ефекти може да се појават и што друго е важно.
Метотрексат (MTX) делува како антагонист на фолна киселина. Бидејќи го нарушува метаболизмот на фолна киселина, кој е одговорен за растот на клетките и клеточната делба, метотрексат исто така ја инхибира поделбата на штетните клетки, како што се клетките на ракот или прекумерниот раст на клетките на кожата при псоријаза. Метотрексат, исто така, има антиинфламаторно дејство, веројатно со инхибиција на имунолошкиот систем и со тоа ублажување на симптомите кај хронични воспалителни болести.
На прв поглед:
Области на примена и примена
Метотрексат традиционално се користи за хемотерапија кај одредени видови на рак:
- лимфна и миелотична леукемија
- Рак на јајници
- Рак на дојка
- други типови на мали клетки на тумор
Покрај тоа, MTX се користи за терапија кај разни ревматски заболувања и други хронични воспалителни болести.
Метотрексат работи на ублажување на болката. Функцијата на зглобовите и другите симптоми се исто така подобрени. На пример, кај ревматоиден артритис може да спречи оштетување на зглобовите. Сепак, важно е да се набудува дозата кога се зема. Кога се дава орално како таблети, обично се зема еднаш неделно, во спротивно може да се појават предозирање и негативни ефекти како оштетување на бубрезите. Затоа, треба да се наведе ден од неделата на кој се одвива внесувањето. Ако постои сомневање за предозирање со метотрексат, секогаш треба да се контактира со лекар. Друг вид на администрација е инјектирање на метотрексат од страна на лекар.
Посебна карактеристика е употребата во ектопична бременост. Бидејќи ова е потенцијално опасна по живот состојба, може да се изврши третман со лекови со метотрексат, кој делува како клеточен отров. За разлика од хируршкиот третман, фалопиевата цевка не е повредена. Сепак, контрацепција треба да се користи шест до дванаесет месеци по третманот со MTX со цел да се исклучи ризикот од малформации како резултат на третманот.
Кои се несаканите ефекти на MTX?
Различни несакани ефекти од MTX може да се појават на почетокот на третманот:
- Гастроинтестинални поплаки како гадење, повраќање и болки во стомакот
- Промени во кожата и мукозните мембрани како што се рани во устата, на усните или во грлото
Ретки несакани ефекти од земање метотрексат може да вклучуваат оштетување на бубрезите, белите дробови или црниот дроб.
Бидејќи метотрексат ја блокира фолната киселина, може да се појави недостаток на фолати, што може да предизвика опишани несакани ефекти. Според неодамнешните студии, несаканите ефекти може да се намалат ако се зема и фолна киселина за време на третманот со метотрексат.
Да се забележи во терапија со метотрексат
Бидејќи метотрексат може да го нападне црниот дроб, луѓето со оштетување на црниот дроб не треба да добиваат метотрексат. Исто така, луѓето не треба да пијат алкохол за време на третманот со MTX.
За време на третманот, потребна е редовна крвна слика, црн дроб и бубрези. Познато е дека метотрексат ги оштетува машките герминативни клетки и ембрионот во матката во високи концентрации. Затоа, жените треба да обезбедат безбедна контрацепција за време на третманот; мажите не треба да татуваат деца на метотрексат во третманот на псоријаза. Безбедна контрацепција се препорачува до три месеци по завршувањето на терапијата. Метотрексат никогаш не треба да се администрира за време на бременост и доење.
Заради имуносупресивно дејство, вакцинациите не треба да се прават за време на третманот со метотрексат. Бидејќи може да има интеракции, луѓето со псоријаза или ревматизам кои се лекуваат со други основни терапевтски агенси не смеат да примаат метотрексат истовремено.