Миелодиспластичен синдром - Причини, симптоми и третман
На миелодиспластичен синдром, кратко МДС, опишува разни болести на крвта или хематопоетскиот систем кои преку генетска модификација на здрави крвни клетки го спречуваат нивниот целосен развој и функционалност и на овој начин го напаѓаат и ослабуваат организмот. Веројатноста за развој на миелодиспластичен синдром се зголемува со возраста и нагло се зголемува од 60-годишна возраст.
Содржина
Што е миелодиспластичен синдром?
Спротивно на популарното верување, а миелодиспластичен синдром нема карцином на крв (леукемија). Бидејќи акутната миелоидна леукемија (АМЛ) може да се појави како последица во некои случаи, таа доби синоними како притајна леукемија или пред-леукемија.
Паралела со леукемијата е дека и кај миелодиспластичен синдром, коскената срцевина како центар на формирање на крв е директно погодена и неговата основна функција за организмот е нарушена.
Кај оваа болест, коскената срцевина веќе не е во состојба да произведува доволно бели крвни клетки (леукоцити), црвени крвни зрнца (еритроцити) и крвни тромбоцити (тромбоцити) и на тој начин да обезбеди транспорт на кислород, одржување на имунолошкиот систем и правилно згрутчување на крвта.
причини
Исто така се претпоставува дека често консумираната стока како што се чад од цигари, бои за коса, пестициди или алкохол исто така може да придонесе за развој на миелодиспластичен синдром.
Сепак, оваа теза сè уште не е докажана одржливо. Наследната предиспозиција за миелодиспластичен синдром и пренесувањето на болеста од личност до личност се целосно исклучени.
Симптоми, заболувања и знаци
Околу половина од погодените немаат никакви симптоми и болеста се открива само случајно. Кај пациенти со симптоми, знаците предизвикани од анемијата се особено изразени. Ако е нарушено формирањето на црвени крвни клетки, ова доведува до недостаток на кислород. Погодените луѓе се чувствуваат уморни и слаби, нивната способност за изведување и концентрација јасно се намалува.
Ако треба да се потрудат, брзо застануваат од здив. Се јавува отежнато дишење и понекогаш забрзано чукање на срцето (тахикардија). Може да се појави и вртоглавица. Бојата на кожата е забележливо бледа. Сепак, производството на бели крвни клетки исто така може да биде нарушено. Ова е прикажано кај ослабениот имунолошки систем и како резултат на периодични инфекции, кои можат да бидат придружени со треска.
Во некои случаи, болеста го намалува бројот на тромбоцити во крвта. Бидејќи овие се одговорни за згрутчување на крвта, повредите крварат повеќе и подолго од нормалното. Крварење на непцата е честа појава. Петехиите исто така можат да се формираат. Ова се мали, точни крварења во кожата. Друг симптом е зголемување на слезината. Бидејќи слезината мора да работи понапорно поради недостаток на тромбоцити, таа се зголемува во волуменот. Црниот дроб исто така може да се зголеми, што се забележува во чувството на притисок на горната десна страна на стомакот.
Дијагноза и тек
Први знаци на појава на еден миелодиспластичен синдром се многу слични на оние со анемија (анемија), во кои веќе нема доволно црвени крвни клетки во крвта за да го дистрибуираат кислородот во организмот доволно брзо, што доведува до симптоми како што се отежнато дишење, бледило, замор, вртоглавица, главоболка и зголемена стапка на пулс и може да дојде ringвонење во ушите.
Поради недостаток на бели крвни клетки, може да се појават повеќе инфекции, со кои не може да се бориме дури и со насочен третман со антибиотици. Како резултат на недостаток на доволно крвни тромбоцити, често е тешко да се запре и да се забележи невообичаено тешко крварење, на пример, во случај на мали исеченици или хируршки интервенции. Честите модринки или крв во урината и столицата исто така може да бидат првите знаци на миелодиспластичен синдром.
Доколку има сомневање, обично се спроведуваат темелни крвни тестови и се анализираат вредностите на крвта за отстапувања и абнормалности. Покрај тоа, се зема примерок од коскена срцевина од колкот и се испитува за промени во хромозомите, кои се јавуваат во околу 60 проценти од случаите. Миелодиспластичен синдром не влијае на телото толку брзо и поразително како леукемијата, но терапијата треба да се започне брзо по дијагностицирањето, бидејќи во спротивно може да биде предизвикана од инфекции, на пример, на белите дробови или цревата или акутна леукемија која се развива од миелодиспластичен синдром може да доведе до опасни по живот околности.
Компликации
Исто така, постои слабост, а еластичноста на пациентот исто така се намалува. Погодените веќе не можат да се концентрираат и изгледаат многу бледи. Синдромот, исто така, доведува до забрзано чукање на срцето и вртоглавица. Поради намалениот проток на крв, погодените страдаат и од ringвонење во ушите и главоболки.
Квалитетот на животот е значително намален, а пациентот е често нервозен. Дури и мали рани или посекотини можат да предизвикаат обилно крварење, а крвта може да се појави и во урината. Како по правило, синдромот може целосно да се излечи само со трансплантација на матични клетки.
Покрај тоа, засегнатите зависат од редовните трансфузии за да не умрат од симптомите. Во тешки случаи, хемотерапија е исто така неопходна, но ова може да доведе до разни несакани ефекти. Ако синдромот не се лекува, ќе има значително намалување на очекуваниот животен век за погодените.
Кога треба да одите на лекар?
Замор, брз замор и зголемена потреба за спиење се индикации од телото за постоечка неправилност. Ако симптомите траат подолго време или ако станат поинтензивни, потребна е посета на лекар. Треба да се испитаат и разјаснат концентрациите, вниманието или нарушувањата на меморијата. Ако нивото на изведба се намали и дневните потреби повеќе не можат да се исполнат, треба да се консултира лекар. Во случај на недостаток на вообичаена еластичност, бледа кожа или внатрешна слабост, посета на лекар е неопходна.
Ако има нарушувања во срцевиот ритам, палпитации, вртоглавица или нестабилно одење, се препорачува посета на лекар. На лекар треба да му се покаже зголемена телесна температура, општа слабост или чувство на болест. Ова се предупредувачки сигнали од телото кои бараат акција. Спонтано крварење на непцата, промени во изгледот на кожата, како и неразбирливи модринки се знаци на нарушување на здравјето.
Ако засегнатото лице забележи оток на горниот дел од телото или се појават општи функционални нарушувања, им треба медицинска помош. Сензорни нарушувања во горниот дел од телото, преосетливост на допир или ефекти на притисок укажуваат на неправилност во организмот. Со овие поплаки треба да се консултира лекар што е можно побрзо за да може да се изготви план за третман за ублажување на симптомите. Покрај тоа, мора да се исклучат сериозни и акутни заболувања.
Третман и терапија
А. миелодиспластичен синдром на крајот може да се излечи само целосно со успешна трансплантација на матични клетки. Сите други методи на лекување се само палијативни, односно симптомите на болеста се ублажуваат во природата.
Недостатокот на црвени крвни клетки може да се бори, на пример, со редовни трансфузии на крв, недостаток на крвни тромбоцити со концентрати на тромбоцити. За да се спречат инфекциите, се даваат вакцинации против грип и пневмококи и превентивен третман со антибиотици. Покрај тоа, се препорачува интензивна лична хигиена и избегнување контакт со можни носители на болеста.
Ако клиничката слика е веќе добро напредната, често се спроведува хемотерапија, која ги елиминира брзорастечките клетки во коскената срцевина и крвта и со тоа привремено ја враќа крвната слика во нормална состојба. Овие методи се разликуваат многу од пациент до пациент и секогаш мора да се дискутираат и планираат индивидуално со лекарот што посетува.
Затоа, регистарот на МДС Дизелдорф постои од 2003 година, со цел да се класифицира текот на болеста поединечно и поточно и врз основа на тоа да може да развие по мерка терапии за борба против миелодиспластичен синдром.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Прогнозата за миелодиспластичен синдром варира од пациент до пациент. Тоа зависи од видот и степенот на болеста. За време на МДС се формира зголемена количина на незрели крвни клетки. Затоа, постои ризик синдромот да премине во друга форма, чија прогноза е уште понеповолна. Ова може да биде хронична миеломоноцитна леукемија (CMML) или акутна миелоидна леукемија (AML).
Генерално, прогнозата на МДС е прилично слаба. Фактори како што се комплексни хромозомски промени или изразен процент на експлозии во крвта, како и висока стапка на распаѓање имаат негативен ефект. Истото важи и за претходни болести, слабо општо здравје или постари луѓе.
Постојат разлики во текот и очекуваното траење на животот кои зависат од соодветната група на ризик. Просечниот животен век на ризичните МДС е пет месеци. Меѓутоа, ако може да се спроведе терапија со матични клетки, постои дури и можност за лекување. Оваа постапка се смета за единствена можност за обновување на МДС. Ако ризикот од болест е помал, пациентот има животен век до 68 месеци. До 70 проценти од сите заболени од МДС умираат од крварење, инфекции или последици од акутна миелоидна леукемија. За да се направи прогнозата поповолна, важно е да се зајакне имунолошкиот систем. За ова, на болното лице му треба доволен одмор, здрава исхрана и спортски активности.
превенција
Поради големи напори во последните неколку децении, третманот на миелодиспластичен синдром сè поефикасно и поефикасно, така што многу од погодените имаат значително зголемена шанса за закрепнување или преживување.
После нега
Во повеќето случаи, погодените имаат многу малку или ограничени директни мерки за следење на располагање. Прво и најважно, со лекар треба да се контактира рано за да не се појават понатамошни компликации или поплаки. Независно заздравување не може да се појави.
Раната дијагноза секогаш има многу позитивно влијание врз понатамошниот тек на болеста, така што засегнатото лице треба идеално да се консултира со лекар при првите симптоми и знаци на болеста. Погодените треба да се заштитат особено добро од разни инфекции и воспаленија во оваа болест, така што нема компликации.
Поддршката и грижата за сопственото семејство и роднини е многу важна и позитивно влијае на понатамошниот тек на оваа болест. Психолошката поддршка може да биде корисна тука за да се спречи депресија и други психолошки нарушувања. Во многу случаи, сепак, оваа болест го намалува животниот век на погодените.
Можете да го направите тоа сами
За погодените, првенствено е важно да се разјасни од кој тип на болест страдаат и кои опции за терапија се достапни.
Ако третманот се одвива со помош на хемотерапија, ова претставува огромно оптоварување на организмот.Во ова време, организмот има зголемена потреба за хранливи материи, што може делумно да се покрие со промена на исхраната. Доколку ова не е доволно, супортивната терапија со микроелементи, прилагодена на индивидуалните потреби, мора да се спроведе во соработка со докторот.
Доколку постои можност за трансплантација на матични клетки, засегнатото лице може да организира настани за донации заедно со пријателите, семејството и колегите на кои популацијата е специјално повикана да се регистрира во базата на податоци за донатори на коскена срцевина. Дури и ако не постои соодветен донатор за вас меѓу новорегистрираните, тоа може да значи копнежната донација за другите погодени.
Редовната трансфузија на крв е честа терапија за да се одржат несаканите ефекти на болеста што е можно пониско. Сепак, ова неизбежно води до вишок на железо во организмот. Со цел да се избегне оштетување на органите и ткивата, ова мора да се отстрани од телото со лекови. Таблетите потребни за ова мора да се земаат многу внимателно, дури и ако се појават несакани ефекти, бидејќи вишок на железо предизвикува симптоми само кога веќе се случило трајно оштетување на организмот.