Мијастенија гравис
Еве еден услов што го доведува во прашање моралот на приказната за мрзливиот човек што сите го читаме како деца, рехабилитирајќи го нејзиниот несреќен херој и принудувајќи да се бориме со предрасудите во секојдневниот живот. Тоа е состојба што ни покажува дека постојат луѓе за кои постојан физички напор е опасен, за кои дури и баналниот, но витален, акт на дишење понекогаш станува тежок.
Еве еден услов што го доведува во прашање моралот на приказната за мрзливиот човек што сите го читаме како деца, рехабилитирајќи го нејзиниот несреќен херој и принудувајќи да се бориме со предрасудите во секојдневниот живот. Тоа е состојба што ни покажува дека има луѓе за кои постојан физички напор е опасен, за кои дури и баналниот, но витален, акт на дишење понекогаш станува тежок.
Ретка болест
Мијастенија гравис е хронично автоимуно заболување кое влијае на невромускулното пренесување на нервниот импулс. Нормално, овој пренос, неопходен за секој доброволен физички чин, е со посредство на ацетилхолин, кој делува на некои мускулни рецептори. Преку сè уште необјаснет механизам, телото почнува да произведува автоантитела кои ги напаѓаат овие мускулни рецептори, што доведува до нивно уништување или блокирање, понекогаш дури 80%. За среќа, болеста е релативно ретка, достигнувајќи фреквенција од 1-3 случаи на 10.000 луѓе. Главно ги погодува младите жени на возраст од 20 до 30 години, а понекогаш и мажите постари од 50 години.
Причините за променетиот имунолошки одговор не се познати, важна, но сепак нејасна улога му се припишува на тимусот, торакален орган со имунолошка улога. Одредени фактори (прекумерна топлина или студ, инфективни состојби, треска, стрес, зголемен физички напор, хипо или хипертироидизам, диета со малку калиум, некои лекови: бета-блокатори, блокатори на калциумови канали, некои антибиотици и антиконвулзиви) можат да ја влошат состојбата.
Без физички напор
Болеста се манифестира со мускулна слабост, која може да достигне крајност до парализа, влијаејќи на мускулните групи со доброволно, контролирано дејство. Состојбата на пациентот се влошува по физички напор, особено по повторливи движења и се подобрува по одмор.
Различни мускулни групи се засегнати, во различен степен. Почетокот е обично во мускулите на окото, болеста потоа ги погодува мускулите на лицето, јазикот, вратот, рацете, долните екстремитети и респираторните мускули за 1-5 години.
Пациентите имаат двоен вид, изрази на лицето без израз, спуштени очни капаци, главата е тешка за поддршка, како и вилицата, џвакањето и голтањето се тешки, гласот станува назален, а говорот понекогаш е невозможен. Тешкото искачување по скалите, подигнување и маневрирање на предмети е тешко. Понекогаш пациентот едноставно паѓа од нозе или има сериозни тешкотии во дишењето.
Дијагнозата вклучува физички, невролошки и офталмолошки преглед, електромиограм, тестирање на специфични антитела, тест со антихолинестераза со брзо дејство. Откако ќе се наведе дијагнозата, се прикажува томографски преглед за проучување на тимусот.
Симптоматски третман
За жал, нема етиолошки третман за мијастенија гравис, но медицинскиот напредок го зголеми очекуваниот животен век и ги подобри симптомите. Се администрираат инхибитори на холинестераза, кои овозможуваат акумулација на зголемени количини на ацетилхолин и го подобруваат невромускулниот пренос. Пропишани се и кортикостероиди и имуносупресиви, кои го намалуваат имунолошкиот одговор и производството на автоантитела, лек кој има свои ризици. Во потешки случаи, плазмаферезата е индицирана за крвен клиренс на автоантитела и администрација на интравенски имуноглобулини. Во одредени ситуации, исто така, се разгледува хируршко отстранување на тимусот.
Како и во секоја хронична состојба, неопходна е совршена соработка помеѓу доктор и пациент и темелна обука на пациентот. Одредени едноставни мерки можат да го подобрат неговиот живот: избегнување на заразни епизоди, вакцинација, избегнување на стрес и висок физички напор, воспоставување периоди на одмор во текот на денот, носење завој за очи за оние со двоен вид, особено за читање и гледање телевизија., распоред на оброци по дози на антихолинестераза.