Микробиомот ја објаснува терапиерезата; нарушувања на растот на шаторот на
Петок, 14 август 2020 година
Сент Луис/Мисури - За многу неухранети деца во посиромашните земји, дури и третманот со исхраната не може да го спречи нивниот неуспех да напредува или да расте. Според новите истражувачки резултати во New England Journal of Medicine (2020; DOI: 10.1056/NEJMoa1916004), причината за оваа „Еколошка ентерична дисфункција“ (ЕЕД) може да биде нарушување на микробиомот во тенкото црево.
„Дисфункција на ентериите во цревата“ (ЕЕД) е честа болест во посиромашните тропски и суптропски земји: децата не напредуваат, се појавуваат нарушувања во растот што не можат да се поправат со нутриционистичка терапија.
Уште во 1960-тите години беше откриено дека болеста, која тогаш беше позната како тропска ентеропатија, се заснова на нарушување на цревната лигавица. Бројот и висината на цревните ресички се намалуваат, што доведува до намалување на областа на апсорпција, епителната бариера е нарушена и воспалителните инфилтрати се наоѓаат во цревната мукозна мембрана.
Наодите на мукозната мембрана ја објаснуваат малапсорпцијата, што не дозволува телото соодветно да се снабдува со хранливи материи, дури и со оптимална исхрана. Сепак, причината за ЕЕД е непозната. „Студијата за ентерична дисфункција на ентериите во Бангладеш“ сега дава нови согледувања.
Студијата опфати 525 деца на возраст од 12 до 18 месеци од сиромашен кварт во Дака, кои имаа застој во растот. Во првата фаза, сите деца добија нутриционистичка терапија со јајца, млеко, витамини и минерали, како и „лек против црви“ со антипаразити.
Повеќето деца би можеле да бидат „привлечени“ на овој начин. Кај 110 деца, т.е. околу 1/5, нутриционистичката терапија беше неуспешна. Тим предводен од ffефри Гордон од Универзитетот во Вашингтон во Сент Луис беше во можност да ја потврди дијагнозата на ЕЕД кај 80 деца со помош на биопсија. Интересно, степенот на промените во ресичките не е во корелација со нарушувањата во растот, затоа мора да има други или други причини.
Истражувачите го откриле ова при испитување на цревната флора. Тука доминираат 14 таксони кои нормално ги нема во оваа количина во цревата. Во 13 таксони постоеше јасна корелација со нарушувањата во растот. Меѓу нив имаше три таксони кои јасно корелираа со воспалителни протеини кои се наоѓаат во цревната обвивка.
Овие маркери на воспаление се во корелација со голем број на плазматски протеини, вклучувајќи ги и оние кои влијаат на „инсулинскиот фактор на раст 1“ (IGF-1), важен фактор на раст.
aerzteblatt.de
Истражувачите заклучуваат од резултатите дека нарушувањето на микробиомот во цревата преку воспалителни процеси во цревната лигавица има негативни ефекти врз хормоните за раст како што е ИГФ-1.
Истражувачите успеале да ја потврдат својата претпоставка преку експерименти врз глувци без грототиотици. Theивотните ја примаа истата диета со ниски протеини, карактеристична за децата во Бангладеш. Потоа, нивните црева беа колонизирани со бактерии кои беа изолирани од цревата на болните деца и одгледувани во лабораторија.
Theивотните развија и EED. Експериментите на тој начин докажуваат дека комбинацијата на неухранетост со нарушување на флората на тенкото црево е одговорна за болеста.