Минерали Натриум DocMedicus витална супстанција Лексикон

натриум (Англиски: натриум) е едновалентен катјонски (позитивно наелектризиран јон) со хемиски симбол N/A +, што е шести најраспространет елемент во земјината кора. Таа е во 1-та главна група во периодниот систем и со тоа спаѓа во групата на алкални метали [5, 10].

Елементарниот натриум првпат е добиен во 1808 година од англискиот хемичар Сер Хамфри Дејви со електролиза на споена сол од натриум хидроксид (NaOH). Околу 1930 година, Свети Јован го препозна тоа Есенцијалност (витална потреба) на натриум за нормален раст, додека Кларк значењето на минералот за Одржување на осмотски притисок (Притисок што го движи протокот на растворени честички низ полупропустлива мембрана при осмоза) на телесните течности. Во 1966 година, натриум-калиум аденозин трифосфатаза (N/A + / К. + -ATPase; Ензим кој го катализира транспортот на јони Na + од клетките и јони на калиум (K +) во клетката со разделување на ATP) во клеточните мембрани преку Вудбери. Шест години подоцна, Колман и сор. а зголемена концентрација на натриум во серумот како причина за хипертензија (висок крвен притисок) [5].

Најсуштинскиот извор на натриум за луѓето е Солена сол - 1 g NaCl содржи 0,4 g натриум или 1 g натриум се наоѓа во 2,54 g NaCl. Околу 95% од внесот на натриум доаѓа од натриум хлорид [15]. Солената сол доаѓа и како Леќата како и Конзерванси за употреба. Поради ова, мудро индустриски обработена и подготвена храна, како што се производи од месо и колбаси, конзервирана риба, тврдо сирење, леб и печива, конзервиран зеленчук и готови сосови, една висока содржина на натриум (> 400 mg/100 g) на, со особено производи од колбаси со долг век на траење, пушена шунка, одредени видови сирење и храна кисела во саламура, како што се харинга и краставица, особено богата со натриум (> 1.000 mg/100 g) се. Непреработена или природна храна од растително потекло, како што се житарици, компири, ореви, овошје и зеленчук, со исклучок на некои корен и лиснат зеленчук низок натриум (

Според бројни професионални здруженија и СЗО (Светска здравствена организација), дневно внесување сол до ≤ 6 g да се ограничи - препорака: 3,8 до ≤ 6 g NaCl/ден (1,5 до ≤ 2,4 g натриум/ден). На ЛОАЕЛ (Л.исток Опослужена А.разновиден Е.фиктивни Л.евел - најмала доза на супстанција во која може да се забележат негативни ефекти) за "диетален натриум" (натриум од храна) е FNB (Одбор за храна и исхрана) со 2,3 g натриум на ден (5,8 g NaCl/ден). Несаканиот ефект беше а Зголемување на крвниот притисок забележани [3, 5, 7, 8, 10, 27]. Поради големата потрошувачка на индустриски произведена храна, како што се производи од колбаси и сирење, дневниот внес на сол во западните индустриски развиени нации јасно ја надминува препорачаната дневна количина - особено за мажите - и просекот помеѓу 12-15 g NaCl/ден (4,7-5,9 g натриум/ден) за еден Однос на натриум и калиум во исхраната од 3: 1 [2, 4, 10, 11, 12, 18, 22].

А. строго диета со малку натриум се карактеризира со дневно внесување на максимум 0,4 g натриум (1 g NaCl) од [3, 5, 10].

Апсорпција

Натриумот се користи поради неговата добра растворливост брзо и скоро целосно апсорбирана (≥ 95%) Стапката на апсорпција е во голема мера независна од количината администрирана орално [10, 12].

Дистрибуција во телото

Вкупниот инвентар на натриум во организмот е приближно кај здрави луѓе 100 g или 60 mmol (1,38 g)/kg телесна тежина. Од тоа, околу 70%, што одговара на околу 40 mmol/kg телесна тежина, можат брзо да се разменуваат, додека околу 30% се чуваат во коската како резерва во врзана форма. 95-97% од натриумот во организмот е во вонклеточниот простор (надвор од клетката) - Серумска концентрација на натриум 135-145 mmol/l. Останатите 3-5% се интрацелуларни (во клетката) - 10 mmol/l. Натриумот е тој, и квантитативно и квалитативно најважен катјон на екстрацелуларната течност [1, 3-5, 6, 9, 11-13, 18, 22].

екскреција

Вишокот количини на натриум во организмот претежно се прави преку тоа Бубрези - 100-150 mmol/24 часа - и само малку над Чаир - 5 mmol/24 часа - елиминиран. Со Пот во просек се губи 25 mmol натриум/l. Профузно потење може да се поврзе со загуба на натриум повеќе од 0,5 g/l, при што количината на натриум се зголемува со зголемување на волуменот на пот, но исто така може да се намали со аклиматизација (адаптација) [1, 3, 5, 12, 13, 18, 20, 22 ] Покрај тоа, мала количина на натриум се излачува преку солзавецот, назалната мукоза и плунката [22].

Во бубрегот станува натриум целосно гломеруларно филтриран и во дисталните тубули (бубрежни тубули) 99% реапсорбирани [9, 18, 20, 24]. Количината на натриум што се излачува во урината зависи од количината потрошена во исхраната (со храна). Екскрецијата на бубрезите (екскреција преку бубрезите) е предмет на 24-часовен циклус [5, 12, 13]. Со дневно внесување на натриум од 120 mmol (

2,8 g) ако функцијата на бубрезите е недопрена, околу 0,5% од гломеруларно филтрираниот натриум се излачува со урината. Двојно зголемување на внесот на натриум во исхраната (преку храна), исто така, ја удвојува количината на натриум елиминиран во урината. Адаптацијата на бубрежната екскреција на натриум (поврзана со бубрезите) кон внесувањето на натриум преку храна трае околу 3-5 дена. За тоа време, минералот привремено се задржува (задржува) [2].

Следните фактори ја зголемуваат екскрецијата на натриум преку бубрезите и можат да бидат поврзани со недостаток на натриум [2, 3, 9, 10, 13, 22]:

Ендокрини заболувања како што се Адисонова болест (примарна надбубрежна инсуфициенција) → бубрежната реапсорпција на натриум е нарушена поради недостаток на стероиден хормон алдостерон

Бубрежна болест поврзана со оштетена реапсорпција на натриум

Полиурија (ненормално зголемена екскреција на урина, на пр. Кај дијабетес мелитус)

Несоодветна употреба на диуретици (лекови за вода)

Поради а ефективна ентерохепатична циркулација (Циркулацијата на црниот дроб и цревата) се лачи (лачи) натриум во цревата преку жолчката во голема мера се апсорбира. Ако е нарушена реапсорпцијата, на пример, дијареја, може да има значителни загуби на натриум преку столицата, што го зголемува ризикот од недостаток на натриум [2, 5, 10, 22].

Регулирање на хомеостазата на натриум

Додека интрацелуларната концентрација на натриум е контролирана од Na +/K + -ATPase, регулацијата на натриумовата концентрација на екстрацелуларниот простор се одвива преку Систем на ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS) и атријален натриуретичен пептид (ANP) [3, 10, 12, 13].

А. Недостаток на натриум има осмотски предизвикано намалување на екстрацелуларниот волумен (хиповолемија) - Пад на крвниот притисок - Резултат во што - контролирано преку рецептори (притисок) на рецепторите на системот за висок притисок и рецепторите за волумен на системот со низок притисок - за ослободување на специфичен, Ренин наречена протеаза (ензим кој раскинува пептидни врски преку приврзаност на вода) од јукстагломеруларниот апарат на бубрегот. Во црниот дроб, ренинот го дели ангиотензиногенот протеин во декапептид (пептид составен од 10 аминокиселини) и прохормон (претходник на хормон) Ангиотензин И. која е произведена од втора протеаза, ензимот што го претвора ангиотензин А.нгиотензин Ц.превртување Е.ензими, АЦЕ), повторно се расцепува, од кој октапептидот (пептид составен од 8 аминокиселини) и хормонот Ангиотензин II се појавува [2, 9, 10, 12, 13, 18, 25].

Ангиотензин II има различни механизми на дејство [2, 9, 10, 11, 13, 18, 25]:

Генерал Вазоконстрикција (Вазоконстрикција) со исклучок на коронарните артерии → зголемување на вонклеточниот волумен и зголемување на крвниот притисок

Намалување на гломеруларна стапка на филтрација (GFR) преку васкуларна констрикција → намалување на бубрежната екскреција на натриум и вода

Ослободување на минералот кортикоид Алдостерон во надбубрежниот кортекс → Алдостерон предизвикува зголемена инкорпорираност на натриумовите канали (ENaC, англиски: Канал на натриум (Na) на епител) и калиум (ROMK, англиски: Канал на бубрезите со надворешен медулар калиум (K)), како и транспортери на натриум калиум (Na +/K + -ATPase) во апикалната (свртена кон луменот) или базолатерална (свртена кон крвните садови) клеточна мембрана на дисталните тубули (бубрежни тубули) и собирање на цевки на бубрегот, што е поврзано со зголемена реапсорпција на натриум и осмотска задршка (задржување) на вода како и зголемена екскреција на калиум

Секреција на антидиуретичен хормон (ADH) од неврохипофиза (заден лобус на хипофизата) → ADH стимулира реапсорпција на вода во дисталните тубули и собирање канали на бубрезите и ја намалува екскрецијата на вода

Зголемување во Чувство на жед и Апетити на сол → Зголемен внес на течности и сол

Сите овие хормонално предизвикани ефекти доведуваат до зголемување на содржината на натриум и вода во телото кога има недостаток на натриум Зголемување на вонклеточниот волумен и зголемување на крвниот притисок [2, 10].
Механизми за негативни повратни информации спречуваат прекумерно активирање на RAAS со инхибиција на ослободување на ренин преку повисок крвен притисок, алдостерон и ангиотензин II [5].

Во случај на а зголемен внес на сол и како резултат на осмотско зголемување на волуменот на крвта (хиперволемија) - Зголемување на крвниот притисок - доаѓа - контролирано од рецепторите на притисок на преткоморите - до синтезата и лачењето на атријален натриуретичен пептид (ANP) од преткоморите на срцето, особено од десниот атриум. ANP достигнува до бубрезите и таму го инхибира ослободувањето на ренин од јукстагломеруларниот апарат и со тоа активирањето на RAAS. Ова има зголемена екскреција на бубрежна натриум и вода како резултат, што го нормализира екстрацелуларниот волумен, а со тоа и крвниот притисок [10, 13].

Ако има ендокрина болест хомеостазата на натриум може да биде нарушена. Така оди, на пример Кушингова болест (зголемена стимулација на надбубрежниот кортекс како резултат на ACTH (А.Дреновorticoтјажиња Х.ормон) -произведува тумор во хипофизата, што доведува до зголемено ослободување на алдостерон) или Адисонова болест (примарна надбубрежна инсуфициенција што доведува до недостаток на алдостерон) со зголемена или намалена задршка на натриум и, конечно, со Вишок (→ зголемен крвен притисок итн.) или недостаток на натриум (→ низок крвен притисок, „гладен сол“ итн.) заедно [10, 12, 18, 22].

На Серумска концентрација на натриум не е соодветна мерка за тоа Одредување на статусот на натриум на човечкото тело. Тоа само го одразува тоа Акции на бесплатна вода повторно Хипонатремија (намалено ниво на натриум серум) не мора да укажува на недостаток на натриум, туку само нарушена осморегулација (регулација на осмотскиот притисок на телесните течности) или зголемен вонклеточен волумен (хиперволемија) [2]. Се смета за најдобар маркер за внес на натриум или ниво на натриум во човечкото тело Екскреција на натриум во 24-часовна урина [14, 19].