Миома на матката и бременост

Од сите жени кои го откриле овој бениген тумор, прашањето за влијанието на миомата врз зачнувањето и грижите за винашивание.

Во последно време, фреквенцијата на откривање на миом на матката за време на бременоста е зголемена: прво, "статистички просечната родилка почесто старее" (и хормоналните нарушувања се среќаваат по 30 години), и второ, дијагностичките методи се импресивно подобрени - особено, целиот USI се користи пошироко.

Дефинитивно, секоја жена што планирала бременост и се соочила со овој проблем се грижи како миомата може да влијае на текот на бременоста и породувањето

Концепција на миома

Тешкотиите при зачнувањето предизвикани од миома се објаснети со најразновидните фактори, меѓу кои: стискање на јајцеводите што го комплицира движењето на сперматозоидите и нарушување на овулацијата.

Откако ќе се смета дека миомот е причина за неплодност, сепак, ако не се отстранат сите одредени причини за неплодност, отстранувањето на миомот значително ја зголемува веројатноста за зачнување. Додуша, станува збор за миоми, чиј обем има неколку 12 неделни бремености.

Ако миомата е голема и ја деформира матката празнина, доволно е тешко да се задржи способноста на деторождени по отстранувањето на туморот, дотолку повеќе што таквата операција може да биде проследена со крварење што понекогаш бара отстранување на матката.

Првиот триместар од бременоста во миом

Сериозни компликации се јавуваат во случај да има контакт на миом со плацента (т.е. на плацентација во полето на миоматозни јазли). Покрај тоа, големината на јазлите значи (кај поголемиот дел од жените со мали миоматозни јазли за време на бременоста не се забележуваат компликации и болеста се одвива асимптоматски).

Кај жени со миом на матката има искашлување почесто.

Причините:

Зголемување на матката сократимости (работата е што при уништување на миома простагландинија - се активираат физиолошки агенси кои предизвикуваат намалување на мазните мускули, вклучително и мускулите на матката);
Нарушувања на циркулацијата на крвта во матката;
невроендокрини прекршувања;
Хронични заразни болести;
Процеси прикажани со раст на мукозната мембрана на матката (хиперплазија, полипози на ендометриум).

Втор и трет триместар од бременоста кај миома

Се верува дека ако е присутен миомот, ризикот на спонтан абортус и * предвремено раѓање ** се зголемува. Тоа се поврзува со намалување на слободното место на детето во матката на сметка на миоматозните јазли, како и со зголемување на активноста на матката во социјалитетот.

Како по правило, колку е поголема големината на миомот, толку е поголема веројатноста за предвремено породување. Повторно, тоа значи локација на миомот и присуство на негов контакт со плацентата.

Миомата со големи димензии има одредено влијание и врз растот и развојот на овошјето. Значи, постојат случаи на породување со деформација на черепот и кривожеј, очигледно предизвикани од крвен притисок на миома. Кај бремени жени со големи миоми почесто има деца со мала тежина.

Раѓање со миома

Постои мислење дека миомот влијае на процесот на раѓање. Навистина, кај околу половина од бремените жени со миома се забележува долготрајно раѓање. Покрај тоа, во присуство на миома, почесто се јавува потреба за породување со царски рез. Иако само по себе, миомата, како по правило, не претставува вистинска пречка за раѓање на овошје, миоматозните јазли (особено големи) често се комбинираат со постурални аномалии и присуство на овошје (попречна позиција, тазово и присуство на лице), при на кое физичкото породување не му се чини можно. Во некои случаи - на пример, ако областа на засекот падне на миомот за време на царски рез, лекарот може да го отстрани туморот.

Кај пациенти со миоми има otsloika плацента (особено ако миомот се наоѓа зад плацентата - ретроплацентарна) почесто. Лекарите го земаат предвид при управување со раѓањето.

Периодот poslerodovy комплициран од миома

И раните и доцните постоперативни компликации можат да бидат поврзани со постоење на миома.

Пуерпералните крварења поврзани со спуштениот тон на матката, густото прицврстување и плацентарната екскреција припаѓаат на раните.

Предоцна - нецелосна инволуција на матката (кога матката не се намалува на "почетните големини"), заразни болести.

Како бременоста и породувањето влијаат на миомот?

За развој на бременоста, зголеменото образование, естроген и (во поголем степен) прогестерон - и тој и другите, како што беше објаснето погоре, значително влијаат на состојбата на миома.

Покрај тоа, покрај хормоналните, за време на бременоста има и чисто механички промени - зголемување и истегнување на мускулниот капак на матката (миометрија), зголемување на крварењето во wallидот на матката. Влијанието на овие промени врз веќе постојниот миом зависи од тоа каде и како се наоѓа, во кој степен матката „заплени“.

Вообичаено е да се верува дека миомот расте за време на бременоста, но постои мислење дека не е точно, но очигледна големина е поврзана со вкупната големина на матката. Главно, незначително зголемување на големината на миомот се забележува во првиот и вториот триместар, а во третиот сите миоми стануваат помалку. Генерално, значителната големина на миомот ретко се забележува за време на бременоста и, всушност, не го комплицира процесот на бременост.

Почесто за време на бременоста постои уште еден феномен - т.н. дегенерација (т.е. уништување) на миомот беше забележано. Неопходно е да се разочараме кој ќе смета дека оваа појава е позитивна промена: уништувањето на миомот е поврзано со многу непријатни процеси - некрозом (омтервенија) на ткаенини од миом, формирање на хипостази, цисти, крварења и сл. Може да предизвика дегенерација Случај секаков термин на бременост, а исто така и во периодот на пуперална возраст зависи од аранжманот за миома.

Причините за дегенерација до крај очигледно не се јасни, значат и хормонални (зголемена содржина на прогестерон) и васкуларни и механички (нарушување на снабдувањето со крв на тумор поради тромбоза на крвните садови кои ја хранат миомата).

Карактеристиките на дегенерација на миомот се следниве:

Болка во полето на аранжман на миоматозен јазол;
Зголемување на тонот на матката;
Зголемувањето на температурата;
Зголемување на бројот на леукоцити во крвта;
Зголемување на стапката на седиментација (стапка на седиментација).

Дијагнозата е потврдена USI.

Таквата состојба обично трае една недела или две. Во тоа време, лекарите обично се придржуваат кон конзервативната тактика, назначувајќи аналгетици на пациентот и одмор во кревет. Ако има абдоминална болка, зголемениот тон на матката останува, хоспитализирајте го пациентот и извршете понатамошен третман во болница.

Хируршки третман се спроведува многу ретко и само на апсолутни индикации (висока температура, леукоцитоза, влошување на состојбата, остра болка во стомакот, силно крварење на матката). Понекогаш минимална операција е доволна - и бременоста може да се спаси. Операцијата доведува до абортус и предвремено породување само во најтешките случаи.

Што се однесува до промените на кои минуваат миома во првите месеци по раѓањето, - тие се разновидни и непредвидливи. Миома, кои дадоа доста напор за време на бременоста, не може да се покаже на кој било начин да предизвикаат симптоми по раѓањето. Во зависност од тоа како матката претрпува регресија по раѓањето, позицијата на миомот не се менува ретко.

Како да се третираат миомот?

Конзервативниот (нехируршки) третман на миомот се состои во инхибиција на големината на туморот. Специфичните методи зависат од причината за развојот на миомот и неговите индивидуални карактеристики. Во бременоста, сидероприв анемијата исто така го промовира развојот на миомот, што често е еден од аргументите во прилог на итна потреба за систематско истражување на крвта за време на бременоста.

Како медицински и профилактички средства за препарати на железо во матката на миома, обично се назначуваат протеинска диета, витамини од групата Ин, аскорбинска и фолна киселина. Антистерилитетниот витамин и А, кои во целина имаат регулирачко влијание врз невроендокриниот систем и ја намалуваат чувствителноста на гениталните органи на естроген, исто така се од голема важност.

Кај пациенти со миома на матката често се забележува нарушување на размената на масни (липиди) што се изразува во зголемена телесна тежина. Во такви случаи потребно е прилагодување на исхраната: ограничување на потрошувачката на јаглени хидрати, замена на животински масти зеленчук, вклучување во диета на овошни и зеленчукови сокови.

Покрај бременоста за третман на миома, користете хормонални лекови - назначете средства што содржат прогестерон (тоа, како што веќе рековме, ја намалува способноста на клетките до бришење, со што се забавува растот на туморот).

Ако големината на миомата на матката не запре, хируршките методи на лекување се решаваат.

На крајот, потребно е да се додаде дека спречувањето на третманот е секогаш подобро и третманот на која било болест во рана фаза е секогаш поефикасен отколку борбата против започнатата болест, затоа, доколку се појават невообичаени симптоми, потребно е да се пристапи што е можно побрзо Контактирајте лекар-гинеколог.