Миома на матката и нивната улога во плодноста
Миома на матката може да придонесе за неплодност со нарушување на оплодувањето на јајцето и спречување на правилна имплантација на ембрионот.
Центарот за плодност во медицината „Johnон Хопкинс“ ги опишува миомите на матката како релативно чест проблем кај жени на возраст од 35 години и повеќе и ги смета за главна причина за женска неплодност. Овие аденоми се водечка причина за хируршко отстранување на матката, според Министерството за здравство на градот Newујорк. Миоми на матката се разликуваат во големината и како тие влијаат на репродуктивното здравје.
Разберете ги миома на матката
Развојот на туморите може да биде генетски. Истражувањата откриле дека фиброидите се почести во семејствата и се неверојатно вообичаени кај афроамериканците и дебелите жени. Флуктуациите на хормоните исто така можат да предизвикаат раст или намалување на миома. На пример, миома може значително да се намали по менопаузата, бидејќи нивото на естроген во женското тело опаѓа. Дијагнозата е честопати тешка бидејќи помалите израстоци кои не влијаат на околните органи или репродуктивниот процес честопати не предизвикуваат забележителни симптоми.
Ако симптомите навистина се појават поради големината или локацијата на израстоците, тие често се карактеризираат со болка во стомакот, обилна менструација, нередовно крварење, болка во долниот дел на грбот, чувство на притисок и болка во долниот дел на стомакот, болка за време на сексуален однос и други симптоми. Симптомите може да се прошират и над абдоминалниот регион доколку туморите вршат притисок врз другите органи поради нивната големина и локација. Ултразвук (и преку стомак и трансвагинално), МНР и компјутерска томографија може да се користат за да се постави дијагноза.
Ефекти врз репродуктивното здравје
Фиброидите во или на матката можат да доведат до неплодност со тоа што ќе се спречи оплодувањето на јајце клетките и ќе се меша со имплантацијата на ембрионот. Фиброидите можат да ја сменат позицијата на грлото на матката или да го блокираат неговото отворање, спречувајќи сперматозоидите да стигнат до јајце-клетката и да ја оплодат. На сличен начин може да се влијае и на јајниците, така што јајцето не може да мигрира надолу од јајниците. Кога фиброидите растат до одредена големина или се поставени така што матката повеќе не може да се собира, спермата, клетките на јајце клетките и ембрионот повеќе не можат да се движат на местата каде што се потребни за репродуктивниот процес. Туморите во матката можат да ја променат површината на wallидот на матката на таков начин што ембрионот повеќе не може да се всадува таму.
Методи на лекување
Миома на матката кои не предизвикуваат непријатност, не бараат третман. Во други случаи, достапни се голем број опции за терапија. Методите на третман се разликуваат во зависност од големината и сериозноста на миома.
Медицинска терапија
Во помалку сериозни случаи, третманите со хормони можат да бидат ефикасни. Овие често се користат за намалување на миома, пред да се отстранат во операцијата. Особено, се користат хормони за контрола на циклусот, како што се прогестини или GnRH аналози; спирала и апчиња со хормони, исто така, може да се спротивстават на понатамошниот раст на миомот.
За жени кои се обидуваат да забременат, операцијата е обично најдобро решение се додека се зачувани сите репродуктивни функции. Може да се користат следниве методи:
Улипристал ацетат
Нов вид на терапија со лекови има за цел да ја намали големината на миомот. Овој вид на третман обично се користи пред операцијата. Улипристал ацетат е селективен модулатор на рецептор на прогестерон во форма на таблета што влијае на хормоналната рамнотежа блокирајќи го хормонот прогестерон што прави фиброидите да растат. Лекот може да помогне во намалување на крварењето; често тие можат да бидат целосно запрени. Времетраењето на третманот се протега во текот на три месеци и може да се повтори неколку пати доколку е потребно.
Отстранување на миома (енуклеација на миома)
Овој метод има за цел да ја зачува матката. Ова е особено важно за жените кои сè уште сакаат да имаат деца. Фиброидите се отстрануваат хируршки од матката со употреба на различни техники како што се лапароскопија (лапароскопска миомектомија), абдоминален засек (лапаротомија) или хистероскопска миомектомија. Овие зависат од големината, бројот и локацијата на туморите.
Отстранување на матката (хистеректомија)
Ако веќе не сакате да имате деца, целосното отстранување на матката може да има смисла. Овој вид на операција е особено корисен ако жената има голем број на миома, кои се големи и предизвикуваат значителна болка и се изведува под општа анестезија. Како резултат, не може да се развиваат повеќе миоми.
Емболизација на фибром
Во оваа минимално инвазивна постапка, снабдувањето со крв во миома се прекинува со инјектирање на мали честички. Ова треба да ги намали туморите во рок од неколку недели или месеци. Матката исто така треба да се зачува со оваа техника, а постапката е исто така многу безбедна и нежна.
Фокусиран ултразвук
Нова технологија ги насочува ултразвучните импулси токму кај миомот, при што ткивото умира, а фибромот би требало да се намали. Постапката се спроведува на амбулантско ниво и трае неколку часа. Laалбите треба значително да се олеснат.