Мислам дека сме единствената аптека во земјата каде што се потврдува рецептот
Во канцеларијата на г-ѓа Фарм. Градоначалничката Аделина Платон, главен фармацевт во Итната клиничка болница „Багдасар-Арсени“ во Букурешт, има „чесен агол“, каде што се прикажани дипломите на жителите. „Во оваа болница го најдовме отворот за имплементација на систем во кој фармацевтот прави повеќе отколку што ги брои кутиите во магацинот и пишува фактури. Затоа мислам дека имам многу жители, затоа што одиме со нив во одделенијата и ги следиме пациентите, а лекарите не консултираат за лековите “.
Ние исто така зборуваме за фармата. Градоначалничката Аделина Платон за своето професионално искуство во Шпанија, каде што живееше 13 години, и добрите практики што успеа да ги спроведе по враќањето во Романија, како водечки фармацевт.
дипломирал фармација на УМФ „Керол Давила“ Букурешт, 1984 година
титула одобрена во Шпанија, 2004 година
Докторант по фармакологија, 1993 година
сопственик и главен фармацевт на аптека А.М. АДОНИСФАРМ СТЛ, Букурешт, 1994-2002 година
постар советник, Фармацевтска служба, Национална куќа за здравствено осигурување, 2001-2002 година
фармацевтски координатор на магистерски студии, Atención Farmacéutica
во аптека во заедницата “, Универзитет во Валенсија, 2005-2007 година
Главен фармацевт, Аптека на Итната клиничка болница „Багдасар-Арсени“ Букурешт, од 2015 година до денес
Farmacist.ro: Кога и како завршивте да вежбате во Шпанија?
Аделина Платон: Во 2002 година заминав за Шпанија, откако ја продадов аптеката што ја имав во Букурешт. Зборовите на ќерка ми: „Мамо, залудно си паметен, ако не си паметен бизнисмен“.
Колку години имавте вашата аптека во Букурешт?
Од 1994 до 2002 година. Значи осум години. Пред да заминам за Шпанија, му ја подарив аптеката на ланецот Дона, потоа работев како советник една година во Националната куќа за здравствено осигурување и после тоа отидов во Шпанија, каде останав од 2002 до 2014 година. По некое време бев еквивалентни студии, а потоа во 2005 година започнав да работам на Фармацевтскиот факултет во Валенсија, координатор за магистерски студии, клиничка аптека. Atencion Farmaceutica ја нарекуваат шпанската клиничка аптека што се практикува во аптека во заедницата.
По овие две години започнав да работам во аптека, за да видам како е да се работи во шпанска аптека.
Кои се некои од главните разлики помеѓу фармацевтскиот систем во Шпанија и романскиот?
Во Шпанија има само еден фармацевт-сопственик, а еден фармацевт има само една аптека. Точка. Нема ланци на аптеки. Дали сакаш уште? Можете да ги направите вашите деца фармацевти.
Исто така, во аптеката во заедницата, цената на лековите е единствена во цела Шпанија. Во болничката аптека, пак, министерството ги одредува цените. Електронските аукции беа воведени само минатата година и тие склучуваат договори со производителот, а не со добавувачот, бидејќи во Шпанија има пет добавувачи низ целата земја, која има 40 милиони жители и површина е скоро двојно поголема од Романија.
Секоја година добивав каталог од Колеџот на фармацевти за одредена такса со ЦПР и цените на сите лекови. Цената беше јасно напишана таму. 12 евра напиша, со 12 евра си го дал лекот. Едноставно. Не е како во Романија, да може да се утврдат седум илјади цени и да се оди од сиромашни пациенти од аптека до аптека за да се најде лекот со поевтин леу.
Зошто се вративте во Романија во 2015 година, по 12 години работа во Шпанија?
Кога започна економската криза, се преселив во Барселона, но до 2012 година ситуацијата беше стабилна. Тогаш рецептите почнаа да се решаваат многу доцна, по 3-6 месеци, и затоа не плативме ниту на време. Затоа, решив да се вратам во Романија. Прво се натпреварував во болницата „Сфанту Јоан“, а потоа, во 2015 година, се натпреварував овде, во Итната болница „Багдасар-Арсени“, каде сè уште работам.
Во Шпанија, Колеџот на фармацевти е форум за старателство и оној што ги решава рецептите. Нема куќа за осигурување, само колеџ и министерство.
Сепак, од професионална гледна точка, Шпанија беше мојот најдобар период, бидејќи ми беше дозволено да се организирам како што сакам и да им нудам совети на пациентите во аптеката во заедницата. Поставив посебно место затоа што не можете да разговарате со пациентот среде аптека. Така се обезбеди простор од самиот почеток, всушност, за консултација, каде разговарате со пациентот, му земате крвен притисок, шеќер во крвта итн. Консултациите обично се вршеа по завршувањето на програмата, бидејќи јас бев единствениот дежурен фармацевт и бев и замена за аптека. Во Шпанија оценките се: заменски фармацевт - кој секогаш го заменува сопственикот на аптеката, заменик фармацевт и едноставен фармацевт.
Како да се постигне следливост на дрога во Шпанија?
Тоа е тотално поинаков стил на безбедност на дрога. Овој систем го презентирав на неколку конференции откако се вратив во земјата, но зборувам сам, бидејќи никој нема интерес да спроведува таков стил на безбедност. Она што сега се прави со серизација на лекови на европско ниво е дождовницата.
Во Шпанија, секој лек има код што се отсекува кога ќе му го дадете лекот на пациентот, и без овој купон не можете да ја продадете кутијата со лекови. Круг е исто така испишан на купонот за баркод. Ако кругот е половина црн, тоа значи дека тој е психотроп. Ако е целосно црно, тогаш е неверојатно.
Кога пациентот дојде со електронски рецепт, отпечатен во А4 формат, вклучително и бар-код, јас го скенирав рецептот и целата историја на пациентот се појави на мојот компјутер, со сите лекови. Потоа го исеков баркодот од кутијата со лекови и го залепив на новиот лист А4. Кутија за лекови што го немаше овој купон беше нула, немавте ништо со тоа, не можете да ја продавате повеќе.
Исто така, скенирајќи го кодот, можев да го видам целиот лек. Од производителот, до добавувачот, до фармацевтот. Значи, ако добив 500 кутии, не можев да доставувам 2.000 рецепти со омепразол. Тоа значи следливост. И Шпанците го применија овој систем од 2007 година.
Кои добри практики научени во Шпанија можете да ги примените во Романија?
Само овде, во болницата „Багдасар-Арсени“, го најдов отворот за подобрување на работите и можев да имплементирам систем во кој фармацевтот прави повеќе од броењето на кутиите во магацинот и запишување фактури. Затоа имам многу жители, затоа што одиме со нив на одделенија, ги следиме пациентите, лекарите не консултираат во врска со лековите итн.
И ние ги правиме доброволно и се присилувам (се смее). Мислам дека ние сме единствената аптека во земјата што во компјутерскиот систем има спроведено валидација на состојбата на рецепт од страна на клиничкиот фармацевт. Проверуваме дека нема надминати дози, дали нема грешки во препишувањето. Ако ги идентификуваме, контактираме со докторот и му кажуваме: „Немојте да се вознемирувате, гледате дека сте ја надминале дозата на алгокалмин. Максимум е 5 g на ден. Вие препишавте 10. Што да исечеме, алгокалмин или алгифен? “.
И, како реагираат лекарите? Колку се отворени за соработка на лекар специјалист - клинички фармацевт?
Нема проблеми. Тие се навикнаа на овој стил на работа, но повторно напоменувам дека овде, во Ургентната клиничка болница „Багдасар-Арсени“, дури најдов отвор од управата и бев во можност да имплементирам таков систем.
И, лековите ги имате во аптека организирани со акција, а не по азбучен ред.
Да, организирав лекови со акција со децении, дури и пред да стане популарен концептот на клиничка аптека.
Во еден момент дојде инспекција и тие ги преминаа патеките. „Како е можно, госпоѓо? Тие мора да бидат организирани по азбучен ред “, ми рече инспекторот. Но, ние ги имаме јасно организирани во активности: антиинфламаторни, антиагрегативни, инхибитори на протонска пумпа, итн. Тука учите фармакологија, ако не научивте на училиште.
Во Шпанија тие имаа изрека: фармацевтот мора да излезе одзади - од канцеларијата, од лабораторијата - и да застане пред него, во аптека, со пациентот. Ова е иднината на фармацијата. Во Шпанија, фармацевтот даде совети за исхрана, диета за слабеење, пациентите беа следени итн. За нив, клиничката аптека со отворено коло започна да се спроведува во 2003 година. Пред неколку години, Линда Странд дојде во Шпанија и рече: „Ааа, ќе биде тешко тука да се спроведат принципите на клиничката аптека“. Дојде за 4-5 години, а Шпанците веќе започнаа силно со спроведувањето во големите градови.
Но, кај нас, во Романија, дури и пред 100 години, фармацевтот го советуваше пациентот.
Да! Кога имав аптека во Букурешт, во 90-тите, седев и разговарав со пациентите. Јас ги објаснив, наместо да правам продажба.
На пример, родителите дошле во аптека со деца кои кашлале и барале антибиотици. „Но, кашлај, дај ни Кефлекс. Им објаснив дека ова не е лек против кашлица, туку антибиотик. Седев и објаснив на мајка ми, по половина час таа ќе ми рече: „Слушајте госпоѓо, изгубивте половина час со мене и не ми го продадовте Кефлекс, кој чини 100 леи. Знајте дека одам во друга аптека и купувам. Вие не сте продавач “. И тој навистина ја удри. Јас не сум продавач, јас сум фармацевт. И, ако тој сакаше да го уништи своето дете, тоа е нивниот проблем, но јас не им дадов лек.
Лековите не се продаваат, за нив добивате ИНДИКАЦИЈА. Тоа е она што го научив на колеџ: медицината не е стока. Лекот е посебен производ, затоа се ослободува, што значи дека заедно со лекот ќе му ги дадете на пациентот сите потребни совети.
Во Шпанија, кога ја координирав магистерската диплома, коригирав книги чиј предмет беше напишан од апсолвенти, но кои работеа во продажба и пишував „клиенти“ насекаде. Сечев насекаде на часови и пишував „трпелив“ наместо „клиент“.
Од оваа перспектива, дали сметате дека клиничката аптека е специјализација што може да го спаси и зачува статусот на фармацевтот? Тоа на специјалист, а не на продавач?
Само во болницата, каде има договор. Но, клиничката аптека може да се примени многу добро во отворено коло, но кој треба да го стори тоа? Во контекст во кој фармацевтот има за цел да го продаде лекот Х или Y и тој нема повеќе време за консултации и ниту една аптека во Романија нема посветено место за разговор со пациентот?