Митрална регургитација (ИМ) - CSID Што се случува доктор
Опис
Митралната валвула се наоѓа помеѓу левата комора (ЛВ) и левиот атриум (АС) и дозволува крв да помине во дијастолата (кога срцевиот мускул се релаксира) во една насока, од АС до ЛВ.
Митралната валвула има комплексна тродимензионална структура составена од пет структури: листови на митралната валвула во број два (еден подолг пред и еден пократок пократок) со нивните комисури (местото каде што рабовите на листовите се спојуваат со прстенот); митрален прстен (се користи како потпорна точка); тетивни жици (спојте ги листовите со папиларните мускули и спречете го нивното движење над рамнината на прстенот); двата папиларни мускули (антеромедијален и постеролатерален) и мускулите на левата комора кои преку папиларните мускули го поддржуваат целиот валвуларен апарат.
Абнормалниот проток на крв од ЛВ до АС во систола (кога срцевиот мускул се контрахира и вентилот е нормално затворен) се нарекува митрална инсуфициенција или митрална регургитација.
Мала количина на крв се повторува преку митралната валвула кај голем дел од здрави луѓе и се нарекува физиолошка митрална регургитација.
ПРИЧИНА
-Ревматска болест на митралната валвула (детска хемолитична стрептококна инфекција во детството): е најчеста причина за МИ во неразвиените земји и се јавува сè помалку во развиените земји.
- Дегенеративно оштетување: е најчеста причина за МИ во развиените земји. Тоа се манифестира со издолжување или прекин на тетивните жици кои доведуваат до пролапс на еден или повеќе делови од листовите што можат да бидат со нормална или миксоматозна структура. Исто така, дегенеративно оштетување е калцификација на митралниот прстен или папиларните мускули.
- Исхемично срцево заболување: околу 10-20% од случаите со МИ имаат исхемично потекло
Други поретки причини
- Проширена кардиомиопатија: предизвикува митрална регургитација со проширување на прстенот.
- Инфективен ендокадитис (инфекција на митралната валвула): ги перфорира лисјата.
- расцеп на митралната валвула: тоа е вродена болест (од раѓање).
- Автоимуни заболувања: синдром Елер-Данлос, дисеминиран еритематозус лупус.
- Ирадијација која се користи во третманот на тумори во градите: предизвикува задебелување и повлекување на жиците.
Митралната регургитација предизвикува зголемување на волуменот на крв од ЛВ до дијастола (на нормалниот волумен се додава крвта што е регургитирана во АС во систола) што доведува до време за преоптоварување, зголемување на волуменот и негова дисфункција со намалена исфрлена фракција (функција на пумпа) и зголемување на крвниот притисок во белодробната циркулација.
Митралната регургитација е класифицирана (во зависност од сериозноста) како:
-Светлина (регургитирачки волумен
