Млекото е здраво како што мислиме Дијабетес-АЗ
Ако овој напис одговори на прашање, што да правам со него?
Испратете го на познаници и странци преку е-пошта, Фејсбук, Твитер или Whatsapp.
Многу луѓе вклучуваат млеко во исхраната, но малкумина ја следат препорачаната дневна доза. Експертите сега нè повикуваат да ги преиспитаме овие препораки и да објасниме зошто млекото можеби не е здраво како што мислиме.
Според последните истражувања, млекото можеби не е добро за здравјето како што се сметаше некогаш.
Млекото добиено на обични начини се натпреварува со овесно млеко, бадеми и соја, сметајќи се за органски алтернативни производи.
Но, за многу луѓе од сите возрасти, кравјото млеко останува омилен - ставете житарици, додадени како пена во кафето или уживајќи како пијалок пред спиење.
Диететски водич 2015-2020 на Соединетите држави препорачува децата на возраст од 9 години и повеќе да консумираат еквивалентно на 3 чаши млечни производи без маснотии и малку маснотии (1%). Според упатството, развиено од Министерството за здравство и човечки услуги на САД и Министерството за земјоделство на САД, тој вклучува млеко, јогурт, сирење и збогатено млеко од соја.
Сепак, просечната количина млечни производи што ги консумираат возрасните Американци е околу 1,6 чаши секој ден, далеку над препорачаното ниво.
Тоа значи дека треба да ја зголемиме потрошувачката на млечни производи?
Експертите кои пишуваат во New England Journal of Medicine не веруваат во ова. Наместо тоа, јас го доведувам во прашање квалитетот на доказите што стојат зад овие препораки и предлагам алтернативни извори за да ни обезбедат хранливи материи за кои треба здраво тело.
Веродостојноста на доказите е „ограничена“
Дебатата за млекото не е нова.
Во 2014 година, Кони М Вивер, поранешен професор и поранешен шеф на Одделот за нутриционистички науки на Универзитетот Пурдју во Западна Лафајет, напиша статија во Американскиот журнал за клиничка исхрана, истакнувајќи го недостатокот на веродостојни докази за поддршка на млечен водич.
Во својата статија, Вивер алудира на историските причини за важноста на млекото за нашата исхрана.
„Млечната храна има централна улога во повеќето препораки за исхраната. Тие обезбедуваат пакет есенцијални хранливи материи и биоактивни состојки за здравјето, кои тешко може да се добијат во диети без ограничена потрошувачка или употреба на млечни производи “, пишува Вивер.
„Од земјоделската револуција, кога изворите на енергија се префрлија од растителна храна богата со калциум во онаа од дивеч, а потоа во жетвари за житни култури со низок калциум, главниот извор на диетален калциум е млеко “, продолжи таа.
Млекото се појавува во секој прирачник за исхрана во Соединетите Држави од првото објавување во 1917 година. На секои 5 години, Диететскиот водич за Американскиот советодавен комитет се ажурира, прегледувајќи ги достапните докази.
Вивер се повикува на истражување кое потенцира како, како резултат на диета без млечни производи во контекст на западна диета во американски стил, тинејџери на возраст помеѓу 9 и 18 години морале да најдат други извори за да го добијат препорачаниот внес на калциум.
Со цел да се задоволи дневниот внес на хранливи материи, млекото и сирењето придонесуваат „46,3% од потребата за калциум, 11,6% калиум и 7,9% магнезиум во американската диета“.
Сепак, кога станува збор за здравјето воопшто, вели Вивер, „богатството докази во врска со потрошувачката на млеко наспроти здравјето е ограничено од недостаток на рандомизирани, добро контролирани и добро аргументирани студии“.
Здравјето на човекот и животната средина
Во 2020 година, нов напис во списанието New England Journal of Medicine ја става темата.
Д-р Валтер Ц. Вилет и д-р Дејвид С. Лудвиг, од Факултетот за јавно здравје на Харвард и Медицинското училиште Харвард во Бостон, разговараат за придобивките од млекото. Тој се прашуваше и за можниот ризик од конзумирање млеко.
Медицински вести денес го прашаа доктор Вилет зошто е заинтересиран да ја проучува врската помеѓу потрошувачката на млеко и здравјето.
„Тоа е важна тема, бидејќи млекото е една од ретките намирници кои се специфично дел од упатствата за исхрана во САД и многу други земји, и препорачаната количина во САД (3 чаши на ден или еквивалентни количини сирење или други производи млечни производи) би можеле да бидат важен дел од диетата “, објасни тој.
„Сепак, студиите во последните неколку децении не ја поддржаа јасно потребата за толку голем придонес за да се спречат фрактури, главното оправдување и се покренаа некои проблеми за одредени здравствени проблеми“, продолжи тој. „Затоа разгледавме преглед на ризиците и придобивките.
Но, здравјето не е единствената грижа на д-р Вилет
„Млекото има силно влијание и врз животната средина, особено на производството на стакленички гасови, и ако сите консумираат 3 чаши на ден, ова ќе го отежне избегнувањето на екстремното глобално затоплување“, објасни тој. „Барем ова треба да се земе предвид при донесување одлуки за производство и потрошувачка на млеко.
Студиите за млеко покажуваат „сериозни ограничувања“
Во својата статија, наставниците го потенцираат придонесот на млекото во многу аспекти на нашето здравје.
Здравјето на скелетниот систем е веројатно најчесто во дебатите.
Млекото е богат извор на калциум, важен минерал за развој и одржување на добра коскена функција. Сепак, во студиите за дневни препораки за количината на млеко и, по продолжение, калциум што треба да се консумира, тој е многу мал.
„Основата на препораките на САД за потрошувачка на млеко доаѓа од студии за проценка на рамнотежата на внесот и излачувањето на калциум кај само 155 возрасни лица кај кои проценетиот внес на калциум потребен за одржување на рамнотежата беше 741 мг на ден“, пишуваат специјалистите во нивниот напис.
„Надвор од малиот број испитаници, овие студии за рамнотежа имаат и други сериозни ограничувања, вклучувајќи кратко времетраење (од 2 до 3 недели) и висок внес на калциум дневно“, продолжуваат тие.
Доказите не ја поддржуваат потрошувачката на млеко со цел да се намали ризикот од фрактури на колк, се објаснува понатаму
Напротив, тие посочуваат дека земјите со голем внес на млеко и калциум имаат и највисоки стапки на фрактура на колк.
Тие се однесуваат на студија од 2014 година во Journalурналот на Американската медицинска асоцијација (ЈАМА) на д-р Вилет, која го испитува ризикот од фрактура на колк кај мажите во однос на количината на млеко што го консумираат за време на адолесценцијата.
Резултатите покажаа дека поголемата потрошувачка на млеко може да доведе до зголемен ризик од фрактури на колкот подоцна во животот.
Колку брзо и колку растеме, се два други примери. Истражувањата воспоставија врска помеѓу нив и потрошувачката на млеко. Сепак, наставниците бараат претпазливост при извлекување заклучоци.
„Здравствените последици од забрзаниот раст и постигнувањето поголема висина кај возрасните се комплексни“, пишуваат тие. „Високиот раст е поврзан со помал ризик од кардиоваскуларни болести, но поголем ризик од карцином, фрактури на колк и белодробна емболија.
Тежина, здравје на срцето и рак
Д-р Вилет и д-р Лудвиг потоа го свртеа своето внимание на низа други здравствени проблеми што можат или не влијаат на потрошувачката на млеко.
Неколку студии испитале дали потрошувачката на млеко е корисна во управувањето со телесната тежина кај возрасни и деца. Наставниците велат дека не откриле „јасни ефекти“.
Покрај тоа, тие посочуваат дека, „спротивно на советот на Министерството за земјоделство на САД (USDA) да се одлучи за млечни производи со малку маснотии, се чини дека не е предност за контрола на телесната тежина во споредба со полномасното млеко - и кај децата, доказите достапните сугерираат на долгорочно зголемување на телесната тежина како резултат на потрошувачката на млеко со малку маснотии отколку на општото млеко “.
Тие исто така споменуваат дека доказите за поволен ефект на млекото врз високиот крвен притисок и нивото на холестерол се слаби и дека студиите не го споменуваат млекото како фактор на ризик за дијабетес тип 1 или тип 2.
Што се однесува до ракот, студиите покажаа мешани резултати. Некои студии ја поврзуваат потрошувачката на млеко со помал ризик од развој на колоректален карцином, веројатно како резултат на високото ниво на калциум што се наоѓа во млекото. Други студии покажаа покачени стапки на карцином на дојка, простата и ендометријал.
Но, кога станува збор за срцеви заболувања, истражувачите рекоа дека „за луѓето кои живеат во земји со ниски примања каде што диетите се богати со скроб, умерениот внес на млечни производи може да ги намали кардиоваскуларните заболувања, да обезбеди хранлива вредност и да го намали вишокот гликемиски ".
Препораката не изгледа „оправдана“
Кое е општото мислење на специјалистите за млеко?
„Според наше мислење, сегашната препорака за значително зголемување на потрошувачката на млечни производи на 3 или повеќе порции дневно, се чини дека не е оправдана“, заклучуваат тие.
Колку млеко треба да консумира една личност, велат тие, зависи од индивидуалните околности.
„Ако некој има лоша диета, богата со скроб и рафиниран шеќер, како во случај на популации со ниски приходи ширум светот, млекото може да пополни некои важни празнини во исхраната“, вели д-р Вилет. „Меѓутоа, ако квалитетот на исхраната е добар, додадените нутритивни придобивки на млекото ќе бидат многу пониски“.
Но, што значи ова за внесот на калциум и витамин Д.?
„Кога потрошувачката на млеко е мала, двете хранливи состојки од најголемо значење, калциум и витамин Д може да се добијат од друга храна или додатоци, без потенцијални негативни последици од млечната храна“, заклучуваат специјалистите.
И еве како тие сугерираат дека можеме да го направиме ова:
„За калциум, алтернативни извори во исхраната вклучуваат ке, брокула, тофу, ореви, грав и сок од портокал; За витамин Д, додатоците може да обезбедат соодветен внес со многу пониска цена од млекото. "
Треба да пиеме млеко или не?
Кога доктор Вилет беше запрашан дали смета дека луѓето треба да размислат да избегнуваат млеко, тој објасни: „Во нашата анализа, заклучивме дека млекото не е суштински дел од здравата исхрана, туку го консумираме во мали количини. компатибилен е со добро здравје. Така, предложивме можна доза, неопходна за здравјето, од нула до околу 2 порции дневно за возрасни. "
„Мислам дека флексибилноста е добра затоа што различни луѓе имаат различни преференции од повеќе причини“, продолжи тој.
„Од причини на заштита на животната средина, важно е да се задржи ова на околу 1 порција на ден. Ова не е многу различно од сегашната потрошувачка, што е околу 1,6 порции дневно; достигнување на 3 порции на ден, како што беше препорачано претходно, би значело радикална промена која не е неопходна “, заклучи д-р Вилет.
„Млекото е длабоко присутно во културата на многу луѓе во студена клима, бидејќи тоа беше начин да се обезбедат хранливи материи во текот на целата година, кога многу други намирници не беа достапни. Повеќето од нив, како возрасни, не консумираат млеко, и не е потребно. "
Ада Бјарнадотир, нутриционист диетичар од Исланд и експерт за внатрешна исхрана во САД, беше запрашан за написот на д-р Вилет и д-р Лудвиг за млекото.
Значи, колку е општата јавност запознаена со препораките за потрошувачката на млеко?
„Мислам дека повеќето луѓе се свесни за препораката, но тие не се склони да ја сфаќаат сериозно“, рече Бјарнадоотир. „Оваа препорака е исто така посебна што не може да се примени за секого. Голем дел од светската популација е нетолерантен кон млечните производи и, според тоа, млечните производи не се дел од нивната секојдневна исхрана “.
Какво истражување би сакал Бјарнадотир да види во иднина што би помогнало да се разјасни врската помеѓу млекото и нашето здравје?
„Веќе има голем обем на истражување достапно за млекото и млечните производи, но тоа е еден од најтешките проблеми да се проучат и да се постигнат конкретни резултати“, објасни таа.
„Студиите за внесување млеко кај редовните потрошувачи наспроти потрошувачката на млеко кај луѓе кои не се навикнати на пиење млеко или кои не толерираат млеко, ќе дадат контрадикторни и несигурни резултати. Исто така, треба да се земат предвид многу несигурни фактори, како што се статусот на микроелементи и внесувањето макронутриенти “, продолжи таа. „Млекото може да им даде многу повеќе придобивки на луѓето со ниско ниво на протеини и калциум отколку на луѓето кои генерално имаат поголем внес.
„Покрај тоа, количината го одредува делот. Јадењето премногу или премалку храна, може да има негативни ефекти врз здравјето “.
„За идно истражување, верувам дека ќе добиеме најсигурни информации во рандомизирани, добро дефинирани студии спроведени на добро утврдени групи на луѓе од различна возраст, редовни, различни приеми и добро регистриран статус на хранливи материи“, рече Бјарнадоотир. „Овие резултати, придружени со студии за надолжно набудување на добро дефинирани групи луѓе со редовно внесување млеко, ќе ни дадат добри информации за работа.
Значи, Бјарнадотир мисли дека треба да пиеме млеко или да го избегнуваме?
„Иако млечните производи не се неопходна компонента на здравата исхрана, верувам дека ако толерирате млеко и млечни производи, тие секако можат да бидат здрави додатоци во нашата исхрана. Млекото е богато со хранливи материи, протеини и лесно достапно “, рече таа.
„Моите препораки би биле да ја ограничите потрошувачката на максимум 2 порции дневно и препорачувам потрошувачка на незасладени млечни производи без маснотии, како што се јогурт или полномасно млеко. Ова, ако не сакате или не толерирате млечни производи, постојат многу други начини да ги добиете хранливите материи што ги наоѓате во млекото и да водите многу здрав живот.