Многу луѓе со дијабетес тип 2 страдаат од анемија

(17.01.2007) Вообичаено откритие кај луѓето со дијабетес тип 2 е анемијата, позната како анемија. Зад ова стои недостаток на црвени крвни клетки (еритроцити) или недостаток на хемоглобин во црвениот пигмент во крвта. Хемоглобинот се наоѓа во внатрешноста на еритроцитите, каде што е одговорен за врзување и транспорт на кислород.

дијабетес

ДРК

Накратко: Анемија значи дека клетките и ткивата имаат помалку достапен кислород. Соодветно на тоа, луѓето со анемија често се чувствуваат слаби, брзо се заморуваат и понекогаш се жалат на отежнато дишење. Третманот зависи од причината за анемијата, која може да варира во голема мера. Нормалната вредност за хемоглобинот е помеѓу 12-16 g/dl кај жени и помеѓу 14-18 g/dl кај мажите.

Анемијата може да резултира од разни основни болести:
Честопати, анемијата е предизвикана од намалено производство или слаб развој на црвени крвни клетки. Во овој случај, причината е често недостаток на железо, што доведува до нарушувања во формирањето на хемоглобин. Недостаток на витамин Б12 или фолна киселина исто така може да се скрие зад анемијата. Друга честа причина е нарушување на функцијата на бубрезите (бубрежна инсуфициенција): Бубрезите произведуваат хормон еритропоетин, кој игра важна улога како фактор на раст за формирање на црвени крвни клетки во коскената срцевина. Кога функцијата на бубрезите се намалува, се прави помалку еритропоетин, што ја намалува количината на црвени крвни клетки направени. Особено луѓето со дијабетес тип 2 се повеќе склони кон откажување на бубрезите.

Покрај тоа, исто така може

  • Нарушувања во користењето на железо (на пример, во случај на инфекции или туморски заболувања),
  • предвремена смрт на црвени крвни клетки (на пример, во случај на одредени наследни болести или инфекции како маларија),
  • алергиски реакции или
  • зголемена загуба на крв (на пример, со гастроинтестинално крварење)

биде причина за анемија.

Научниците од австралискиот институт Медицински истражувања Бејкер во Мелбурн го истражуваа прашањето за основните причини за анемија кај луѓе со дијабетес тип 2 и кои фактори може да се користат за да се предвиди недостаток на хемоглобин кој пренесува кислород. Тимот предводен од Мерлин Ц. Томас испитал 503 лица со дијабетес тип 2 кои се претставиле во клиника за дијабетес, а потоа ги набудувале учесниците во студијата уште 5 години. Покрај „стандардните параметри“, бројот на крвни клетки и количината на црвен крвен пигмент беа утврдени при секој рутински преглед. Ниту еден од учесниците во студијата не добил лекови за да ја поправи вредноста на хемоглобинот во периодот на набудување.

Резултат: вкупно 12 проценти од сите пациенти имале анемија на почетокот на прегледот. Други 13 проценти развиле анемија во следните 5 години. На крајот на периодот на набудување, една четвртина од сите дијабетичари тип 2 биле погодени од недостаток на хемоглобин. Генерално, нивото на црвениот пигмент во крвта (вредност на Hb) падна во просек за 0,07 g/dl годишно. Намалувањето на нивото на хемоглобин беше далеку најизразено кај пациенти со нарушена функција на бубрезите (се открива со екскреција на протеини во урината) и/или напредна артериосклероза.


Во многу случаи, анемијата што често се забележува кај дијабетес тип 2 е бубрежна инсуфициенција, која главно ги погодува постарите дијабетичари. Дури и пациентите кои веќе имаат артериосклеротично оштетување на срцето и крвните садови, често покажуваат натпросечно ниско ниво на Hb. Студиите од минатото покажаа дека анемијата може да има штетен ефект врз различните системи на органи и, на пример, да промовира срцеви заболувања и понатамошна прогресија на дисфункција на бубрезите. Затоа, авторите на студијата препорачуваат дијабетичари тип 2 со нарушена функција на бубрезите, постара возраст или кардиоваскуларни заболувања да се проверуваат за анемија еднаш или двапати годишно, како дел од скрининг за анемија.

Д-р медицински Ања Лутке, хонорарен преведувач на германската клиника за дијабетес на германскиот центар за дијабетес при универзитетот Хајнрих Хајне во Дизелдорф, Лајбниц центар за истражување на дијабетес

Извор: Thomas MC, Tsalamandris C, MacIsaac RJ et al. Епидемиологија на нивоа на хемоглобин кај пациенти со дијабетес тип 2. Американски журнал за бубрежна болест 2006 година; 48: 537-545