Многу повеќе од само мерења на крвниот притисок и пулсот - онлајн портал за професионални негуватели
Медицинската сестра медицинската сестра
Слични написи
Паметен текстил
Повеќеслојни структури во Белгија
Грижа со чувство на црево
Снимањето на крвниот притисок, пулсот, шеќерот и температурата е дел од секојдневното доење. На пример, дишењето, заситеноста со кислород и реакциите на очите се проценуваат поретко. Овие витални знаци, исто така, даваат вредни информации за состојбата на пациентот.
Срцева слабост, коронарна артериска болест, аритмии, интракранијални повреди, пневмонија, хипертензија и ХОББ - ова се најчестите болести што ги доживуваат пациентите во болницата. Многу од овие болни луѓе се во напредна возраст и се мултиморбидни. Ова бара зголемено внимание при набудување на пациентот. Дури и најмалите промени во виталните параметри можат да укажат на значително влошување на здравствената состојба, што може да има драстични последици.
Редовното следење на крвниот притисок, пулсот, температурата и дишењето доведува до подобар исход (1). Сепак, контролата на будност, шеќер во крвта, реакција на зеницата, состојбата на кожата и рамнотежата на течностите се важни клинички параметри кои обезбедуваат вредни информации и може да се утврдат со малку напор.
Крвен притисок: Италијанскиот лекар Scipione Riva-Rocci развил пневматска манжетна на рацете именувана по него за набудувач на крвен притисок од жива. Принципот на мерење на крвниот притисок утврден од него сè уште се смета за стандарден метод за следење на циркулаторната состојба. Систолниот и дијастолниот крвен притисок се одредуваат со поставување на манжетна за крвен притисок на надлактицата или на бутот или потколеницата.
Со рачно мерење, манжетната за крвен притисок се надува со истовремена аускултација на тоновите на крвниот притисок. Штом повеќе звук не може да се слушне, манжетната се надува со уште 15 до 20 милиметри жива (mmHg), а потоа притисокот полека се ослободува.
Крвниот притисок првично треба да се мери на двете раце ако е можно. Ако утврдените вредности се разликуваат повеќе од 15 mmHg, ова е знак на артериосклеротични промени во садовите. Овие пациенти се изложени на висок ризик од срцев удар или развој на сериозно кардиоваскуларно заболување (2).
Ако не може да се измери дијастолна вредност, барем систолната вредност може да се запише со надувување на манжетната и истовремено проверување на пулсот.
За правилно мерење, манжетната за крвен притисок се става на ниво на срцето. Пациентот треба да биде во мирна, пријатна положба. Манжетната за крвен притисок треба да одговара на обемот на раката на пациентот и затоа да биде достапен во различни големини. Стандардната манжетна е ширина од дванаесет до 13 сантиметри и е погодна за обемот на надлактицата од 22 до 32 сантиметри. Детски манжетни обично се широки пет до осум сантиметри. За дебели пациенти, достапни се манжетни со ширина од 15 до 18 сантиметри.
За пациенти на кои им биле отстранети градите, за пациенти со дијализа со шант, како и за пареза или повреда на раката, се користи другата рака. Во случај на масовна дебелина, мерењето може да се изврши на потколеницата, ако тоа не е можно на надлактицата.
Амплитудата на крвниот притисок е друга вредност што треба да се земе предвид. Ова е разликата помеѓу врвниот притисок во систолата и минималниот притисок на крајот на дијастолата. Нормално, амплитудата на крвниот притисок е помеѓу 40 и 50 mmHg. Патолошки причини за зголемена амплитуда на крвниот притисок може да бидат аортна инсуфициенција, периферен шант или администрација на нитрати. Зголемен периферен отпор, како што се јавува кај артериска хипертензија, е одговорен за намалена амплитуда на крвниот притисок.
Нормалниот крвен притисок кај возрасните е 120 систолен и 80 дијастолен. Во педијатријата се заснова на нивото на развој. Отстапувањата од нормалните вредности не мора да бидат патолошки поради индивидуална адаптација.
Пулс: Пулсот дава информации за функцијата на срцето и циркулацијата, регуларноста на отчукувањата на срцето, обемот на садовите и отчукувањата на срцето. За да можете да дадете изјава за срцевиот ритам, потребно е мерење во период од најмалку една минута. Јачината на пулсот може да се процени од моментот кога ќе започнете со чувство на пулс. Потежок пулс може да биде знак на добро исполнет крвен систем, додека помек пулс може да укаже на дефицит на волумен.
Срцевиот ритам го означува бројот на отчукувања на срцето во минута (отчукувања во минута, БПП). Нормалните вредности се 60 до 80 БПМ за возрасни, 80 до 100 БПМ за деца, 100 до 120 БПМ за мали деца и околу 140 БПМ за новороденчиња. Покрај возраста, вредноста зависи и од стресот и физичката подготвеност.
Индексот, средниот и прстенестиот прст треба да се користат за мерење на отчукувањата на срцето. Мерењето не треба да се прави со палецот, инаку вашиот сопствен пулс често ќе се почувствува. Можни локации за мерење се зглобот под палецот - тука се чувствува радијалната артерија - каротидната артерија на вратот и препоните - овде се чувствува феморалната артерија. Обично пулсот се мери во текот на 15 секунди. Фреквенцијата се множи со четири за да се добие минутната вредност.
Сепак, оваа постапка е точна само со редовен ритам. Во случај на аритмии, пулсот мора да се мери во период од една минута, бидејќи реалниот ритам на срцето може значително да се разликува од предвидената вредност.
Дишење: Дишењето е витален процес во кој кислородот се апсорбира во телото, а отпадниот производ јаглерод диоксид се издишува. Нормалните вредности за возрасните се дванаесет до 15 вдишувања во минута.
Стетоскопот е погоден како помошно средство за проценка на дишењето. Овозможува да се утврди дали белите дробови се рамномерно проветрени и дали има патолошки звуци на дишење. Друга алатка е мерачот на врв на проток, кој може да се користи за брзо проверување на функцијата на белите дробови на пациентот. За да го направите ова, пациентот мора прво да земе длабок здив, а потоа да го земе мерачот на врв на проток помеѓу усните и да издише што е можно побрзо и присилно.
Најчестиот симптом на нарушувања на дишењето е субјективно почувствуваниот недостаток на здив, т.н. диспнеа. За да може ова да се процени објективно, скалата Борг (слика 1) може да биде корисна.