Модринка - Причини, симптоми и третман
Под еден модринка (медицински: Контузија) е повреда на ткиво или органи предизвикана од тапа траума како шок, удар или удар. Во зависност од сериозноста на оштетувањето на ткивото, се прави разлика помеѓу мала или силна модринка. Додека помалите модринки обично сами лекуваат целосно, треба да се консултирате со лекар ако контузијата е силна.
Содржина
Што е модринка?
Повреда предизвикана од тапа надворешна сила се нарекува модринка. Слојот на кожата обично останува недопрена и нема надворешно крварење. Како резултат на траумата, меките ткива, како што се мускулите или садовите, се притискаат на коските и со тоа се цедат.
Ова може да ги оштети крвните и лимфните садови и течноста може да влезе во ткивото. Ова доведува до локализиран оток и формирање на хематом (модринка). Модринки често се јавуваат на изложени делови од телото. Мала модринка обично влијае само на поткожните региони, т.е. ткивото кое е директно под кожата.
Со силна модринка, исто така се засегнати и анатомски подлабоките структури како што се мускулите, зглобовите или внатрешните органи. Добро позната форма на модринка е таканаречениот „коњски бакнеж“, кој обично се јавува на бутот. Дури и ако ова генерално заздравува без компликации, во потешки случаи може да се појави синдром на оддел, кој мора да се третира хируршки.
причини
Модринка се јавува кога надворешната сила делува на дел од телото во форма на удар, удар или удар. Стискањето исто така може да предизвика модринки во ткивото. Контузии од различни степени се јавуваат редовно, особено во контактни спортови како фудбал, ракомет, бокс или хокеј на мраз.
Сообраќајни несреќи или паѓања на велосипед се исто така можни причини. Сепак, модринки може да се појават и како резултат на несреќи во домаќинството или физичко насилство. Ракотворби, исто така, често резултира со модринки, особено во областа на прстите или рацете. Прстите или глуждовите исто така може да бидат засегнати ако паѓаат тешки делови на нозете. Модринки во 'рбетот се јавуваат како резултат на истегнување во оваа област.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Симптомите на модринка зависат од засегнатиот дел од телото и сериозноста на повредата. Класични симптоми кои се јавуваат во повеќето случаи се модринки и отоци, како и умерена до силна болка и осетливост.
Надворешно крварење не се јавува. Модринки во мускулно-скелетниот систем може да доведат до ограничена подвижност. Ова е особено забележливо кога лезијата е во областа на мускулите или зглобовите. Ако садовите се повредени директно на зглобната капсула, се појавува таканаречена заедничка ефузија поради локално крварење. Последиците често се нарушувања на циркулацијата и вкочанетост во погодената област.
Ако се вклучени ребрата, може да резултираат потешкотии во дишењето поврзани со болка. Модринки на окото се појавуваат како модринки ("темјанушки"), крварење на конјуктивата или оток на очните капаци.
Може да се појават и нарушувања на видот. Коскените контузии се карактеризираат многу болни на почетокот, но во повеќето случаи болката брзо се смирува. Сепак, кожата може да стане чувствителна на долг рок.
Компликации
И покрај тоа што модринките често се гледаат како „секојдневни“ повреди, постојат контузии кои доведуваат до сериозни последици. Тешки модринки може да резултираат во познат како синдром на оддел (синдром на мускулна компресија, синдром на лог).
Засегнати се одредени мускулни групи (оддели) кои се опкружени со стабилизирачко сврзно ткиво (фасција). Бидејќи фасциите се само малку растегливи, силниот притисок во ткивата се гради локално поради контузија на мускулите. Како резултат на оток, се отежнува циркулацијата на крвта во погодениот мускулен оддел, што резултира во недоволно снабдување на мускулите со кислород и хранливи материи.
Во најлош случај, синдром на акутен оддел може да доведе до невромускулни нарушувања или ткивна некроза, т.е. смрт на ткиво. Без непосреден итен третман, ткивото со модринки може да биде неповратно оштетено. Ако синдромот на силна преграда не се лекува подолго време, ампутацијата може да биде дури и неопходна.
Се прави разлика помеѓу синдром на хроничен оддел, што доведува само до поплаки во ситуации на физички стрес и обично нема сериозни последици. Друга компликација на тешки модринки е опасно по живот оштетување на органи во стомакот или градите.Исто така, контузии на мозокот како резултат на сериозна трауматска повреда на мозокот може да имаат опасни по живот последици.
Ако се развијат хематоми кои се наоѓаат длабоко во мускулното ткиво, крварењето може да се намали помалку. Хематомот станува капсулиран (калцификација) и може да доведе до болка или нарушување на мускулната функција. Во сите случаи, ризикот од компликации се намалува ако брзата помош се обезбеди брзо.
Кога треба да одите на лекар?
Со пад или несреќи со силно насилство секогаш треба да се консултира лекар со цел да се исклучат внатрешните повреди. Ова исто така важи и ако не се видат големи лезии на прв поглед. Дури и ако болката не се намали или влоши по имобилизација и ладење на повредениот дел од телото, лекарот не треба да чека да ја разјасни дијагнозата.
Понатамошни индикации за посета на лекар се општа слабост, вртоглавица, тешкотии во дишењето, невролошки ограничувања (визуелни нарушувања, парализа), обемни хематоми или многу силна чувствителност на притисок на модринки. Истото важи и за сериозни ограничувања при движење или тешкотии при вчитување на екстремитетите, бидејќи тие исто така можат да бидат индикација за скршени коски.
Во случај на заеднички контузии, тежок оток на повредениот регион може да предизвика критични нарушувања на циркулацијата. Ова се манифестира како пецкање или вкочанетост во областа на соседните екстремитети. Бидејќи невролошките структури исто така можат да бидат под влијание на притисок на ткивата, треба да се консултирате со лекар директно доколку се појават овие симптоми.
Модринки на 'рбетот, исто така, мора да бидат прегледани од лекар во секој случај. Ако постои познато нарушување на коагулацијата на крвта или ако се земаат разредувачи на крв за време на модринка, засегнатото лице треба да се следи медицински за да се спречи прекумерно крварење во ткивото.
Ако се погодени доенчиња или мали деца, секогаш мора да се консултирате со лекар. Посета на матичен лекар е доволна за мали компликации. Во случај на сомнеж, тој може да организира упатување до специјалист. Во случај на спортски повреди, директно може да се консултира ортопед или спортски лекар. Во случај на тешки компликации и сериозни повреди на главата, најдобра опција е итен лекар.
дијагноза
Дијагнозата на модринка се поставува со помош на процес на елиминација, бидејќи симптомите што се јавуваат не се специфични. По деталното разјаснување на текот на несреќата (анамнеза), прво мора да се осигура дека нема скршени коски или повреди на внатрешните органи.
Во случај на повреди на главата, мора да се исклучи трауматска повреда на мозокот. Како дел од понатамошното испитување, повредениот регион внимателно се палпира, се анализира интензитетот на болката под притисок и се евидентираат можните ограничувања на движењето. Погодената област треба да се провери и за повреди на кожата за да се спречи инфекцијата. Потоа, може да се користат методи на сликање како рендгенски преглед, ултразвук или МРТ (томографија со магнетна резонанца) за да се потврди дијагнозата.
Третман и терапија
Првата помош секогаш се спроведува според таканареченото правило PECH: пауза, мраз, компресија, лежење. Сите физички активности треба веднаш да се прекинат за да се ослободи делот од модрината на телото.
Остатокот мора да се одржува на долг рок се додека не се повлечат симптомите. Ако модрината е на рацете или нозете, тие треба да бидат покачени за да се спречи прекумерно продирање на течности во ткивото. Централна мерка за третман е секогаш ладење на погодениот регион со ледени пакувања или ладни облоги.
Често се користат спрејови за мраз или масти за ладење. Континуираното ладење ја ублажува болката и отокот бидејќи студот ги стеснува крвните садови и го намалува крварењето во околното ткиво. Ладењето треба редовно да се прекинува така што заздравувањето на раната може да се активира во фазите без студ. Оток може да се намали и со лесен завој под притисок. Исто така, може да се изврши адаптиран третман на болка.
Последователната терапија зависи од сериозноста и видот на повредата. Ако се формира голем хематом како резултат на модринка, може да се пробие за да се намали притисокот врз повреденото ткиво. Во тешки случаи, хируршко отстранување на хематом може да биде корисно за да се спречи воспалението. За таа цел, се поставува дренажа што испушта вишок течност од повреденото ткиво.
По разумен период на опоравување, може да се користат лесни масажи или физиотерапија во последната фаза на третманот. Алтернативно, ултразвучна терапија може да се користи за подобрување на протокот на крв во модриниот дел од телото и отстранување на потенцијалните адхезии во рамките на хематомот.
Синдром на оддел мора секогаш да се третира хируршки. Кожата и основната мускулна фасција во погодениот мускулен оддел се поделени хируршки како дел од таканаречената фасциотомија со цел да се отстрани притисокот од исцеденото мускулно ткиво (декомпресија). Како дел од оваа хируршка процедура, мртвото ткиво исто така може да се отстрани. Хируршката рана потоа е покриена и повторно се затвора само откако ќе се смири отокот.
Изгледи и прогноза
Обично прогнозата е добра во случај на модринка. Повеќето модринки ќе заздрават целосно во рок од неколку дена до неколку недели без дополнителни компликации. Индивидуалната прогноза, сепак, е под влијание на степенот на повредата, степенот на физичко оштетување, како и возраста и здравствената конституција на поединецот.
Во принцип, може да се каже дека прогнозата се подобрува со брзиот почеток на терапевтски мерки. На прогнозата на која било модринка може да влијае позитивно и непосредната примена на правилото PECH. Во случај на нетретирани или погрешно третирани акутни модринки, заздравувањето може да се одложи и да се појават последователни симптоми, како што е калцификација на хематом.
Дури и во случај на сериозни компликации како што е синдром на оддел, времето во кое се започнува со терапијата е одлучувачко за понатамошната прогноза. Раната фасциотомија е обично успешна и без компликации. Ткивото може целосно да се обнови. Меѓутоа, ако третманот се одложи, може да се појави неповратно оштетување на погоденото ткиво и трајно функционално оштетување на повредените мускули.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Општо е невозможно да се спречи модринка. Во контактни спортови како хокеј или фудбал, модринки се случуваат често и тешко можат да се спречат. Со цел да се спречи ризикот од повреда, секогаш се препорачува да носите соодветна заштитна облека (штитници за потколеница, подлоги за колена, шлем). Превенцијата исто така не е можна во секојдневниот живот, бидејќи модринки обично резултираат од несреќи и не можат да се предвидат причините. Кога работите во трговијата, работните чевли со челични капачиња можат да заштитат од модринки на прстите.
После нега
Како по правило, модринка лекува сама по себе, затоа не се потребни посебни мерки за следење. Ова се однесува и на лесно и брзо заздравување, како и на силни модринки. Меѓутоа, во ретки случаи, може да се појават лузни во областа на крварење со сериозни модринки (контузии).
Овие треба да се набудуваат кога ќе се појават и, доколку е потребно, да се проценат и од лекар. Веднаш штом модрината целосно ќе се повлече, можете повторно да започнете да вежбате. Со мала модринка, ова обично се случува по две до три недели, понекогаш дури и по денови. Сепак, силна модринка може да трае околу четири недели или подолго.
Затоа, дури и по успешно лекување, треба да се даде малку одмор. Посебно внимание треба да се посвети на болката и, како што болката се смирува, полека почнува да се движи. Рано вежбање ја стимулира циркулацијата на крвта, што може повторно да го зголеми отокот.
Вежбањето никогаш не треба да се започнува премногу интензивно. Препорачливо е да почекате 1-2 недели пред да продолжите со вежбање дури и откако болката ќе се смири и третманот очигледно ќе биде завршен. Покрај тоа, не треба да одите директно назад со целосна моќност, туку да започнете со лесно движење. Со лесно и не премногу рано враќање на работа, модринка генерално не покажува долгорочни последици или ограничувања.
Можете да го направите тоа сами
Повеќето модринки лесно се грижат за себе. Терапијата исто така првично се спроведува според шемата "PECH". По првичниот третман, болката може да се третира. Локални третмани со диклофенак или ибупрофен се препорачуваат за ситни модринки. Овие активни состојки ја ублажуваат болката и помагаат да се спречи воспалението во повредената област.
Таблети за болка може да се земат и ако симптомите се потешки. Сепак, ацетилсалицилната киселина (Аспирин®, АСА) не треба да се користи во случај на модринки, бидејќи оваа активна состојка ја инхибира коагулабилноста на крвта и на тој начин може да го интензивира крварењето во повреденото ткиво. Откако видливо се намали отокот, може да се користат ладни облоги од чај од камилица за да се намали воспалението и да се смири повреденото ткиво.
Алтернативно, цинк маст може да се примени на погодените области на кожата за да се ублажи болката и да се помогне модринката да продолжи да отекува. Мастите од арника или комфри се исто така добри алтернативи. Ако отокот целосно се смири, препорачливо е да се загрее регионот на повреденото тело со топли партали или топлински влошки со цел повторно да се стимулира циркулацијата на крвта и да се промовира природната регенерација на модринки.