Моето секојдневие со MS Што е болка во MS

Болката е една од најчестите поплаки кај мултиплекс склерозата и се јавува кај 86% од пациентите со МС. Бидејќи тие влијаат и на секојдневниот живот и на способноста за работа, тие имаат големо влијание врз квалитетот на животот.

Што е болка во МСП?

Болката е опишана како непријатно сензорно и емоционално искуство во врска со штетен стимул. Тие се особено чести кај луѓето со МС. До 86% од сите погодени страдаат од болка во одреден момент од нивната болест, иако интензитетот варира. Сепак, тие често се зголемуваат со зголемување на возраста, времетраењето на болеста и степенот на мултиплекс склероза [1].

Што може да доведе до болка во МСП?

Болката во МС може да се класифицира според механизмите со кои се активира. Врз основа на општите карактеристики, болката може да се подели во два главни типа: невропатска болка (исто така наречена неврогена болка) и ноцицептивна болка.

Невропатска болка се активираат од оштетување или дефект на нервите. Неколку видови на невропатична болка може да се појават кај МСП:

Ноцицептивна болка не се предизвикани од оштетување на нервите, туку од иритација на рецепторите за болка кои се дистрибуираат низ нашето тело. Ова го предупредува мозокот за можно оштетување на мускулите, коските и другите ткива.

Мускулна болка: Болката во мускулите влијае на луѓето кои имаат проблеми со рамнотежата, мускулна вкочанетост, недостаток на координација на рацете и нозете или други промени што влијаат на нивните екстремитети. Бидејќи можеби ќе треба да усвојат непријатни позиции на телото за да можат да одат. Како резултат, мускулите во нозете или грбот можат да бидат преоптоварени, што може да предизвика болка. Оваа болка може да се почувствува и во вратот и рацете како резултат на треперење, мускулна слабост или други нарушувања на движењето.

Болни грчеви во тоник: Грчевите кои произлегуваат од спастицитет се едни од најчестите заболувања што ги доживуваат пациентите со МС. Болни тонични конвулзии, исто така познати како пароксизмална дистонија, се карактеристични грчеви на оваа состојба. Тие се опишани како неволни мускулни контракции кои се случуваат неочекувано и се болни. Тие обично се случуваат неколку пати на ден и можат да бидат хронични или да се појават во периодични, одделни фази.

главоболка

Сепак, болката може да има и невропатска и ноцицептивна компонента на болка. Еден тогаш зборува за мешана болка.

Зошто се јавува болка во МСП?

Невропатска болка се јавува кај луѓе со МС поради неправилно пренесување на нервните сигнали од и до мозокот и 'рбетниот мозок. Овие типови на болка не се должат на некоја видлива повреда на телото, туку се резултат на оштетување на невроните од МС и постепено распаѓање на миелинската обвивка. Ова е типична карактеристика на болеста.

Поради ова, ефектите на болеста врз тригеминалниот нерв, еден од главните нерви во главата кој е одговорен за пренесување на чувства на чувствителност, температура и болка од лицето до мозокот, исто така може да предизвика болка.

Мускулната болка е резултат на промените во мускулно-скелетниот систем, вклучувајќи вкочанетост и грчеви, предизвикани од болеста.

Основната причина за главоболка кај луѓето со МС не е целосно јасна, иако постои врска помеѓу промените во функцијата на мозокот и оштетувањата предизвикани од болеста. Веројатноста за главоболки, исто така, се чини дека е поголема кај пациенти со поголеми оштетувања.

Третман на болка при мултиплекс склероза

За лекување на болката, природата, интензитетот и причината за болката секогаш мора да се проценат. Тогаш лекарот може да го избере најдобриот третман за секој случај. Важно е да се запамети дека болката поврзана со МС може да биде комплексна бидејќи болеста предизвикува различни промени. Затоа, за многу пациенти треба да се изберат различни стратегии за лекување на болката [2,3].

1. Лекови

Лековите што ја модифицираат функцијата на невротрансмитерот се користат за лекување на невропатска болка кај МС. Овие вклучуваат анти-епилептични лекови (карбамазепин, габапентин и прегабалин) - кои, сепак, се дозираат поинаку за пациенти со болка отколку за пациенти со епилепсија -, антидепресиви (дулоксетин и амитриптилин) и опиоиди (кодеин и морфиум). Покрај тоа, се препорачува администрација на антиспастици за да се намалат болните грчеви.

Некои од лековите што се користат за лекување на МС можат да имаат несакани ефекти, така што истиот третман не е индициран за сите пациенти. Секој пациент треба да добие индивидуална терапија, специјално прилагодена на нив, заснована врз проценка на лекар и сопствен напредок.

2. Бихевиорална терапија

Бихејвиоралните терапии за управување со болка кај МС може да се комбинираат со третмани со лекови. Тие можат да бидат соодветна алтернатива за погодените кои не реагираат по желба на своите лекови или кои сакаат да ја надополнат терапијата со лекови. Овој вид на третман вклучува терапии кои имаат за цел да ги третираат психолошките аспекти на мултиплекс склерозата. Нашироко е докажано дека МС не доведува само до физички, туку и до ментални промени. Затоа, терапиите како релаксација, медитација и хипноза можат да бидат многу важен дел од лекувањето на МС. Социјалните активности и позитивниот, проактивен став помагаат да се намали болката и да се подобри квалитетот на животот.

3. Физиотерапија

Одредени видови на физиотерапија, како што се физиотерапија и настинка или термички третмани, а особено употребата на табели за умерено физичко вежбање итн., Можат да помогнат во подобрувањето на мускулните проблеми. Ефектите од физичките оштетувања предизвикани од болеста може да се намалат и да се ублажат болките.

4. Операција

Одредени хируршки процедури се достапни што можат да обезбедат ослободување од некои видови болка. Сепак, хируршката интервенција не може да ја излечи МС, таа нуди само палијативно решение. Хируршката интервенција може, на пример, да биде корисна кај пациенти со МС кои страдаат од невралгија на тригеминална. Ова може да го намали притисокот врз нервот, да ја намали неговата чувствителност или дури и целосно да го блокира нервниот пат. Сепак, може да има зголемена чувствителност на нервот или привремена тешкотија при движење на мускулите на лицето. Поради оваа причина, хируршките интервенции за лекување на болка треба да се земат предвид само ако сите други стратегии за третман не биле успешни и нема други алтернативи.

Оток:

Национално здружение за мултиплекс склероза на САД, симптоми на МС: http://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms
Германско друштво за мултиплекс склероза, Бундесвербанд е.В.
Д-р М. Мури и Е. Морал (2011): Espasticidad en Esclerosis Múltiple, ISBN: 978-84-15198-27-7, Лузан 5, С.А., Мадрид, Шпанија.
Насекаде М-р, Милер-Швефе GHH. Ефект и толеранција на канабис при хронична болка. Лек против болка 2019; 35 (2): 42-50

Ние ќе бидеме среќни да ви обезбедиме дополнителни информации за мултиплекс склероза и нашата веб-страница преку е-пошта. Само пишете ни!

Еден од најчестите симптоми на МСП е спастицитет. По дефиниција, ова значи мускулна вкочанетост, која може да се движи од грчеви на мускули до ригидност на мускулите ...

Заморот е симптом кој влијае на голем број луѓе со МС и многу влијае на нив. Може да предизвика и други поплаки како нарушувања на видот ...

Овие општи информации не се наменети за дијагностицирање на која било болест или замена на професионалец во здравството. За најдобар совет за вашата болест и одговори на вашите медицински прашања, добра идеја е да побарате медицински совет. Само лекар може целосно и соодветно да ја процени вашата ситуација и да одлучи кои третмани се потребни.