Мокрење (енуреза), инконтиненција; Што е енуреза, инконтиненција; Педијатри-на-мрежата
Што е енуреза, инконтиненција?
Ако детето не е суво ноќе на возраст од пет години, родителите често се загрижени. Сепак, и мокрењето во кревет ноќе (енуреза) и дневната инконтиненција на урина се исто така чести кај постарите деца. Околу 10% од децата (момчиња двапати почесто од девојчињата) одат на спиење навечер на возраст од седум години. Во текот на денот, околу 2-3% се уште се погодени на оваа возраст.
Уринарна инконтиненција се дефинира како неконтролирано истекување на урина по 5-годишна возраст, што се случува постојано - ноќе и преку ден.
Мокрење навечер (енуреза ноќна)
Експертите зборуваат за ноќно навлажнување или енуреза ако детето продолжи да легнува ноќе по 5-годишна возраст (примарна ноќна енуреза) или повторно (секундарна ноќна енуреза, по шестмесечна сува фаза).
Мокрењето во кревет може да се појави во семејства и да има различни причини. Општо земено, колку постарите стареат децата, толку поретко се влажни преку ден или навечер. Сепак, 1-2% од младите сè уште не се суви ноќе (0,5-1% во текот на денот).
Поголемиот дел од времето, контролата на мочниот меур се развива побавно кај погодените отколку кај другите деца. Ова е претежно генетско. Само во ретки случаи, мокрењето во кревет кај луѓе постари од 5 години е индикација за нарушување на бубрезите или мочниот меур. Другите физички болести обично не се одговорни ниту за мокрење во кревет.
активирање за Рецидиви (секундарна енуреза ноќна) честопати се психосоцијални причини. Стравувањата или несигурноста што го оптоваруваат детето може да резултира во повторно влажнење на детето откако било суво со месеци или дури со години. Причината може да биде и преселба во друг град, губење на член на семејство или раѓање на брат или сестра. Покрај тоа, лутината со другите деца, воспитувачи или наставници може да доведе до релапс.
Родителите можат да претпостават дека децата никогаш не одат намерно во кревет - тие, во повеќето случаи, се срамат од инцидентот. Затоа, родителите треба да го охрабрат своето дете и да му пренесат дека се цврсто убедени дека наскоро ќе биде (повторно) суво ноќе.
Мокрењето во текот на денот може да има и различни причини. Истовремени физички болести како што се инфекции на уринарниот тракт се можна причина во овие случаи почесто отколку со мокрење во кревет.
Преглед од страна на педијатар може да помогне да се утврдат причините за мокрење.
Мокрење во текот на денот (уринарна инконтиненција)
Мокрењето во текот на денот (уринарна инконтиненција) може да има многу различни причини. Некои форми се претежно генетски, додека други може да се пронајдат во стекнати ризици.
Честопати децата страдаат од претежно генетска состојба Итна инконтиненција. Девојчињата се почесто погодени од момчињата. Во овие случаи мочниот меур обично не се полни правилно. Децата имаат желба да уринираат рано и често мора да одат во тоалет, но количината на урина е прилично мала. Овој механизам не е доволно инхибиран од мозокот кај погодените. Овие деца имаат поголема веројатност да имаат инфекции на уринарниот тракт отколку другите деца.
Некои деца не сакаат да ја прекинуваат нивната игра и затоа го одложуваат одењето во тоалет. Некои, исто така, не сакаат да користат тоалет во одредени ситуации. Во одреден момент, тие повеќе не можат да ја задржат урината и на крајот да го испразнат мочниот меур ненамерно. Ова се нарекува уринарна инконтиненција Доцнење на миктуриција.
Конечно, кај некои деца, мускулот на сфинктерот не се отвора целосно при празнење на мочниот меур (Дискорординација на детрусор-сфинктер).
Поретки форми на уринарна инконтиненција се Стрес инконтиненција, смешна инконтиненција и Недеактивен мочен меур сметано. Во стресна инконтиненција, кашлањето и кивањето доведуваат до несакано мокрење, или абдоминалните мускули стануваат толку затегнати при играње или вежбање, така што притисокот врз мочниот меур се зголемува до тој степен што одеднаш се празни. Спротивно на тоа, со инконтиненција од смеење, само смеењето предизвикува целосно празнење на мочниот меур. Ако, пак, кај децата има несакан мочен меур, тие ретко чувствуваат потреба за мокрење. Вашиот мочен меур е лошо проширен. Како резултат, тие не го испразнуваат мочниот меур целосно кога користат тоалет, што може да резултира во преостанување на значителни количини на урина во мочниот меур.
Техничка поддршка: Др. Улрих Фегелер