Моларна бременост Регина Марија

Моларна бременост, позната и како хидатидиформна бенка, е бениген тумор (не рак) кој се развива во матката. Моларна бременост се јавува кога оплодената јајце клетка има дополнителен сет на хромозоми од таткото. Оваа аномалија што се јавува во моментот на зачнувањето ќе го претвори она што би станало плацентата во маса на плускавци што расте постојано.

Во полна моларна бременост, нема нормален ембрион или плацентарно ткиво, додека кај делумна моларна бременост, постои абнормален ембрион и евентуално нормално плацентарно ткиво. Ембрионот започна да се развива, но поради абнормалности тој нема да може да преживее.

Моларна бременост може да има сериозни компликации, вклучувајќи ретка форма на рак и бара соодветен третман.

Иако во првите недели од бременоста, моларната бременост може да се меша со нормална бременост, постојат одредени симптоми кои најчесто не се среќаваат во бременоста, како што се:

Вагинално крварење со темно кафеава или светло црвена крв што се појавува во првиот триместар од бременоста
Тешка гадење и повраќање
Вагинално исфрлање на плускавци кои личат на грозје
Поретко, притисок или болка во карличната област

Вашиот лекар ќе забележи и други знаци на моларна бременост, како што се:

Брзиот раст на матката - матката е премногу голема во споредба со возраста на бременоста
Хипертензија
прееклампсија - состојба што предизвикува висок крвен притисок и присуство на протеини во урината по 20 недели од бременоста
Цисти на јајниците
анемија
хипертироидизам

Моларната бременост е предизвикана од абнормалност во оплодената јајце клетка. Нормално, клетките содржат 23 пара хромозоми. Еден хромозом во секој пар е наследен од таткото, а другиот од мајката. Во целосна моларна бременост, сите клетки на оплодената јајце клетка содржат хромозоми само од таткото. Веднаш по оплодувањето, мајчините хромозоми се отстрануваат или деактивираат и хромозомите на таткото се дуплираат.

Во нецелосна моларна бременост, мајчините хромозоми остануваат, но таткото обезбедува два сета хромозоми. Следствено, ембрионот ќе има 69 хромозоми наместо 46. Ова се случува кога хромозомите од таткото се удвојуваат или едно јајце се оплоди со две сперматозоиди.

Фактори на ризик

Моларна бременост е ретка состојба што се јавува кај една од 1.000 бремености. Различни фактори се поврзани со моларната бременост:

Возраста на мајката. Моларната бременост се јавува почесто кај жени постари од 35 години или под 20 години.
Претходна моларна бременост. Ако сте имале моларна бременост во минатото, постои ризик од 1-2% да имате нова моларна бременост.

компликации

Откако ќе се отстрани моларниот товар, може да има моларно ткиво што ќе продолжи да се развива. Оваа состојба се нарекува постојана гестациска трофобластична болест и се јавува во околу 20% од случаите, особено по целосна моларна бременост.

Знак дека трофобластичната болест опстојува е одржување на покачено ниво на бета HCG, дури и откако ќе се отстрани моларниот товар. Во некои случаи, инвазивниот крт продира во средниот слој на матката и може да предизвика крварење од вагината. Постојаната гестациска трофобластична болест секогаш може да се третира скоро успешно со хемотерапија. Друга опција за третман е отстранување на матката (хистеректомија).

Во ретки случаи, може да се појави карцинозна форма на гестациска трофобластична болест позната како хориокарцином. Овој карцином може успешно да се лекува со комбинација на цитостатици.

Истражувања и дијагноза

Ако вашиот лекар се сомнева во моларна бременост, утврдете го нивото на бета HCG во крвта и направете ултразвук.

Комплетна моларна бременост може да се открие со ултразвук веќе во 8-9 недела од бременоста, кога ќе се најде:

Отсуство на ембрион или фетус
Отсуство на амнионска течност
Задебелена плацента што речиси ја исполнува матката
Цисти на јајниците

Во случај на делумно моларно оптоварување, ултразвукот може да покаже:

Фетус со ограничување на растот
Мала количина на амнионска течност
Задебелена плацента

Ако лекарот открие хидатидиформен крт, тој ќе испита други состојби, како што се:

прееклампсија
хипертироидизам
анемија

Моларната бременост не може да продолжи како одржлива нормална бременост. За да се избегнат компликации, моралниот товар мора да се отстрани. Во овој поглед, лекарот ќе изврши мала операција наречена дилатација и киретажа (Д & Ц). Постапката се прави со локална или општа анестезија и трае околу 15-30 минути. Лекарот го шири грлото на матката и го отстранува ткивото во внатрешноста на матката. Ако моларното ткиво е зголемено и не сакате да забремените во иднина, матката може да се отстрани (хистеректомија).

Откако ќе се отстрани моларното ткиво, вашиот лекар повторно ќе го тестира нивото на бета HCG во крвта. Ако остане високо, ќе ви треба дополнителен третман. Штом третманот за моларна бременост заврши, вашиот лекар ќе продолжи да ги следи нивоата на HCG уште 6-12 месеци за да бидете сигурни дека нема да остане моларен тест. Бидејќи бременоста ќе го отежни ова следење, ќе ве советуваат да почекате една година додека не се обидете повторно да забремените.

Што ќе се случи следно

Губењето на бременоста може да биде уништувачко. Дајте си доволно време да доживеете губење на бременоста и да побарате помош од вашите најблиски. Веројатно никогаш нема да ги заборавите соништата и надежите што сте ги имале кога дознавте дека сте бремени, но на крајот прифаќањето на она што се случило ќе ја ублажи вашата болка. Кажете му на вашиот лекар ако чувствувате длабока тага или сте депресивни.

Ако некогаш сте имале моларна бременост, разговарајте со вашиот акушер пред да се обидете повторно да забремените, бидејќи тој може да препорача да почекате 6-12 месеци пред да се обидете повторно. Во следните бремености, вашиот лекар ќе направи ултразвук порано од нормалното за да ја следи бременоста и да провери дали сè е нормално.