Монтира (халукс валгус) причини, симптоми и третман
Оваа статија е напишана од г. Д-р Кринтеа Александру, ортопедски специјалист, со над 10 години искуство, преспецијализиран преку бројни национални и меѓународни курсеви.
Општи информации за монтирање
Hallux valgus е медицински термин за монтирање. Монтажата е деформација на палецот, наречена палец. Монтажата се формира кога врвот на палецот се турка кон следниот прст, принудувајќи го зглобот на палецот да расте и да излегува. Кожата над монтирањето може да биде црвена и воспалена. Мали држачи исто така може да се развијат на малиот прст.
Монтажите се прогресивно нарушување. Тие започнуваат со навалување на палецот, постепено го менуваат аголот на коските со текот на годините и полека произведуваат истакната карактеристика, која станува се понепристојна. Симптомите обично се појавуваат во подоцнежните фази, иако некои луѓе никогаш немаат симптоми.
Видови на монтирање
Покрај вообичаените држачи, постојат и други видови на носачи. Некои монтирања се потешки и предизвикуваат повеќе симптоми од другите. Испакнатината на страната на зглобот на ногата може да биде црвена и болна. Воспалението на зглобот на палецот и околината исто така може да придонесе за болка. Понекогаш бурзитисот може да се појави над истакнувањето.
Монтира со hallux limitus - Помалиот тип на монтирање често се забележува со состојба наречена hallux limitus, која се карактеризира со ограничен опсег на движење на зглобот на палецот. Ограничениот опсег на движење доведува до блокирање на зглобот на прстот, што со текот на времето може да предизвика монтирање кое се развива на горниот дел од зглобот на палецот.
Монтирање на кројачот - Монтажата на кројачот е издаденост што се формира на страната на малиот прст. Како монтирање на палецот, тоа е предизвикано од абнормална структура на стапалото или функција. Малиот прст оди до четвртиот прст заради монтирање. Легендата вели дека овој тип на монтирање стана познат како кројачки кројач, затоа што кројачите седеа со скрстени нозе на подот додека работеа, а додека надворешниот дел од малиот прст се нанесуваше на подот, се појави оток во основата. Но, надвор од оваа приказна, монтажните кројачи честопати се наследни.
малолетничка
статички
Симптоми на монтирање
Еволуцијата на монтирањата
Како и повеќето болести на мускулно-скелетниот систем, hallux valgus предизвикува болка и повремено може да влијае на подвижноста на пациентот, влошувајќи го квалитетот на животот. Причината, локацијата и интензитетот на болката на планината се менуваат во текот на болеста.
Иако, во принцип, пациентот може специфично да ја лоцира болката во монтирањето, локацијата на оваа болка е обично привремена. Со текот на времето, оваа болка има тенденција да се подобрува и оди во централниот метатарзален регион, што може или не е поврзано со иритирачки симптоми на меѓу-дигиталните нерви (просторот помеѓу третиот и четвртиот прст) како сензација на електричен шок. . Оваа болка е позната како метатарзалгија.
Монтажите можат да напредуваат во големина и сериозност. Монтажата може да започне од помал проблем и со текот на времето, може да се развие во тешка деформација на стапалото. Важно е да се знае дека не сите положувања се влошуваат. Некои држачи никогаш не се менуваат во големина. Другите може да прераснат во голема деформација на нозете. Генетиката игра важна улога.
Ако не се лекува, монтирањето исто така може да предизвика:
- Бурзитис, состојба во која бурзата (торба полна со течност што ги амортизира коските, тетивите и мускулите околу зглобовите) во палецот станува воспалена и болна.
- Прст во чекан, абнормално виткање во зглобот на прстот
- Метатарсалгија, воспаление на топчеста нога
Дијагностички
Општо, набудувањето е доволно за да се дијагностицира монтирање, бидејќи отокот е евидентен на страната на стапалото или на основата на палецот. Сепак, вашиот лекар може да препорача рендгенски зраци кои ќе покажат степенот на деформација на прстот. Исто така, може да биде потребен тест на крвта за да се исклучи артритисот како причина.
За време на физички преглед, вашиот лекар може да побара од вас да го поместите прстот напред и назад за да проверите дали има ограничено движење. Вашиот лекар ќе препорача рентген ако се сомневате во повреда или деформација.
Секој третман во нашата клиника се заснова на дијагноза и се прави под медицински надзор. Закажете консултации!
Монтажите најчесто се предизвикани од неисправна механичка структура на стапалото, која е наследена. Не е самата монтажа која е наследена, туку одредени типови на стапало го прават човекот склон кон развој на монтирање.
Иако носењето чевли што ги затегнуваат прстите, всушност нема да предизвикаат монтирање, одредени видови чевли ја влошуваат деформацијата.
Еве неколку работи што го прават лицето склоно кон монтирање:
- Носејќи високи потпетици врши притисок врз зглобовите на нозете, но исто така го присилува стапалото во наклонета положба - прв фактор што придонесува за развој на носачите. Понекогаш мали испакнатини се формираат и од надворешната страна на стапалото, на зглобот на малиот прст.
- Артритисот предизвикува абење на 'рскавицата, оставајќи го зглобот нефлексибилен и незаштитен од удар. Во оваа состојба, може да се формира монтирање за да се заштити зглобот, предизвикувајќи болка и притисок додека лицето оди или седи.
- Вид на стапало може да влијае на тоа дали некое лице ќе развие монтирање. Додека носачите не се наследни, обликот на стапалото е под влијание на генетиката; ако стапалото ви е деформирано или страдате од рамни стапала, веројатно ќе се развие планина отколку луѓе со високи лакови.
Методи на лекување
ортопедски
Најважниот третман за монтирање е да се носат чевли што одговараат на обликот на стапалото и не создаваат зони под притисок. Ова често ја ублажува болката. Треба да се избегнуваат чевли со високи потпетици со зашилен прст, бидејќи тие притискаат на предниот дел од стапалото и создаваат неприродна положба за стапалото и прстите.
Другите нехируршки третмани вклучуваат пропишани ортотици и инсерти за промена на точките на притисок на чевелот. Најдобар начин за ублажување на болката предизвикана од монтирање е адекватен одмор во текот на ноќта. Корисен ортотски уред, кој обично се носи ноќе, е шината за монтирање. Со помош на шината, палецот физички се турка назад во нормалното порамнување.
Постојат многу ортопедски помагала на пазарот:
Простори или заштитници. Намалете го притисокот врз истакнати или деформирани области. Ортозата е генерално направена од материјали што можат да го намалат притисокот (силикон). Овие материјали може да се купат префабрикувани со претходно дефинирани форми или да се направат по нарачка.
Коректори. Нивната цел е да ја одложат прогресијата на монтирањата и да ги ублажат симптомите. Овие ортопедски помагала можат да бидат корисни во фазите на развој, но не и кога деформацијата е веќе значајна.
Табани Тие ја ублажуваат болката при одење и ја корегираат нерамнотежата што се јавува поради недостаток на поддршка. Тие не се во можност да ја подобрат позицијата на палецот.
Хируршки
Повеќето луѓе со држачи успеваат да ја ублажат болката со едноставни третмани кои го намалуваат притисокот врз палецот, како што се носење пошироки чевли или употреба на влошки за чевли. Меѓутоа, ако овие мерки не ги ублажат симптомите, вашиот лекар може да препорача хируршка интервенција за монтирање. Постојат различни видови на операции за да се поправи монтирањето. Враќањето на палецот назад во правилна положба може да вклучува преуредување на коската, лигаментите, тетивите и нервите. Во принцип, ако монтирањето не е болно, не ви треба операција. Иако монтирањата честопати се зголемуваат со текот на времето, лекарите не препорачуваат хируршка интервенција. Многу луѓе можат да ја забават прогресијата на монтирање со соодветни чевли и друга превентивна нега.
Пред операцијата, можеби ќе ви требаат неколку предоперативни тестови, вклучувајќи крвни тестови, кардиограм и рентген на градите. Можеби ќе треба да дадете примерок од урина.
Лекарот ќе разговара со вас за видот на операцијата што најдобро ќе го поправи монтирањето.
Поправка на тетивите и лигаментите околу палецот
Во некои случаи, меките ткива околу палецот може да бидат премногу затегнати од едната страна и премногу лабави од друга страна. Ова создава нерамнотежа што предизвикува палецот да се премести на другите прсти.
Хируршката интервенција може да ги скрати слободните ткива и да ги прошири тесните. Ова ретко се прави без одреден вид на усогласување на коските, наречено остеотомија. Во повеќето случаи, корекцијата на меките ткива е само дел од целата корективна постапка за монтирање.
Во остеотомија, лекарот прави мали парчиња во коските за да го постави зглобот. По сечењето на коската, вашиот лекар ќе ја поправи оваа нова руптура со завртки или плочи. Коските сега се исправени, а зглобот е избалансиран.
Остеотомиите може да се изведат на различни места долж коската за да се поправи деформацијата. Во некои случаи, покрај сечењето на коската, се отстранува и мало парче коска за да се обезбеди доволна корекција за исправување на прстот.
Остеотомиите нормално се изведуваат во комбинација со процедури на меките ткива, бидејќи и двете често се потребни за да се одржи усогласувањето на палецот.
артродеза
Во оваа постапка, вашиот лекар ги отстранува артритичните површини, потоа вметнува завртки, жици или плочи за да ги задржат површините заедно додека не заздрават коските. Артродезата обично се користи за пациенти кои имаат сериозни монтирања или тежок полиартритис и за пациенти кои имале претходна операција.
Ресекциска артропластика
Во оваа постапка, лекарот го отстранува погодениот дел од зглобот. Ова го зголемува просторот помеѓу коските и создава флексибилна лузна во зглобот. Ресекционата артропластика главно се користи кај постари пациенти кои претходно имале неуспешна операција или имаат сериозен артритис што не може да се третира со артродеза. Бидејќи оваа постапка може да ја промени силата на туркање на палецот, таа често не се препорачува.
Постапка
Во зависност од монтирањето и процедурите што ви се потребни, вашиот лекар ќе направи засек долж внатрешноста на зглобот на палецот или над зглобот. Во некои случаи, потребни се повеќе засеци за да се поправи деформацијата на монтирањето. Хируршкото време варира во зависност од тоа колку е голем дел од ногата што е слабо порамнет. Операцијата ќе трае подолго ако деформацијата е поголема или ако се уште е потребна остеотомија. Секоја корекција на монтирање е малку поинаква и нема причина за загриженост ако операцијата трае подолго.
нехируршки
Нехируршки третмани за монтирање може да вклучуваат:
- Носење чевли што одговараат и имаат соодветен простор за палецот
- Професионално продолжување на чевлите за да ги направите поголеми.
- Носење заштитни средства над носачите за ублажување на болката.
- Избегнувајте активности што предизвикуваат болка, како стоење подолго време.
- Земање лекови против болки како што се ацетаминофен или нестероидни антиинфламаторни лекови како што е ибупрофен.
- Користење на мраз за да се ослободите од воспаление и болка.
- Употреба на обични ортотици.
Некои пациенти се заинтересирани за лекување на нивните монтирање со истегнување на прстите за да ги постават прстите или со употреба на уреди како што се дистанца или шини. Имајте на ум дека уредот е како пар очила - кога ќе го тргнете, придобивката ја нема.
превенција
АКО НЕ ЗНАЕТЕ ЗА НАС
Центрокинетик е најдобра медицинска клиника посветена на остеоартикуларни заболувања, организирани во неколку посветени оддели:
Откријте ги новостите за нас следејќи ги сметките на Фејсбук и Јутјуб на клиниката Центрокинетик.