Морбидни диети со дебелина со умерен успех
Понеделник, 11 октомври 2010 година
Ла Јола/Питсбург - Дали постои алтернатива на баријатриската хирургија за пациенти со морбидна дебелина? Две контролирани студии во Американскиот медицински журнал (ЈАМА) покажуваат што е можно преку таканаречена интервенција во животниот стил.
130-те учесници во студијата, за кои известија Брет Гудпастер од Универзитетот во Питсбург и неговите колеги, на почетокот тежеа просечно околу 120 кг. После една година тие изгубија на 108 кг (ЈАМА 2010; дои: 10.1001/јама. 2010.1505).
Интервенцијата се состоеше од една страна на диета во која внесот на енергија беше намален на 1.200 до 2.100 kcal/умре, во зависност од почетната тежина, диетата се состои од 20 до 30 проценти маснотии, 50 до 55 проценти јаглени хидрати и 20-25% протеини. Со цел да се промовира усогласеноста на пациентите, тие оброците ги добивале делумно во цврста или течна форма и бесплатно.
Програмата за вежбање се состоеше од 60-минутни присилни прошетки пет дена во неделата, за време на кои педометарот треба да покаже најмалку 10.000 чекори. Половина од испитаниците не ја започнаа програмата за вежбање дури по шест месеци. Во овој момент тие изгубиле 8,2 кг само од диетата. Останатите субјекти изгубиле 10,9 кг тежина преку диета плус непосредна програма за вежбање.
На крајот на студијата, слабеењето кај обете групи беше приближно 12 кг. Испитаниците го намалиле својот БМИ од 43 на 39, со што само ја надминале границата од дебелина III до II степен (БМИ 40). Но, не можеше да ја наречеш тенка.
Но, значителното намалување на обемот на половината (минус 10 см), телесните масти (минус 9 кг), систолниот крвен притисок (минус 15 mm Hg) и дијастолниот крвен притисок (минус 6 mm Hg) му даваат на Goodpaster надеж дека пациентите долгорочно го подобриле профилот на кардиоваскуларен ризик.
Сепак, претходните студии покажаа дека резултатите од првата година на диета често не се чуваат. Ова беше случај и во втората студија, за која Шерил Рок од Центарот за рак Мурс во Ла Јола/Калифорнија известува: Учесниците, сите жени, имале телесна тежина од 92 кг, нешто поповолна почетна позиција отколку во првата студија.
Но, тие не можеа да го следат губењето на телесната тежина од 8-10 кг по 12 месеци. На крајот од студијата по 24 месеци, жените веќе имаа добиено две 2 кг во споредба со нивото по 12 месеци (ЈАМА 2010; дои: 10.1001/јама. 2010.1503).
Дебелите жени учествувале во програма на компанијата „enени Крег“ од Карлсбад/Калифорнија. По првичните консултации, учесниците ја добија храната од кујната „enени Крег“ доставена до нивниот дом. Покрај тоа, совети за исхрана беа дадени или во некој локален центар или преку телефон.
На крајот на 2 години, 169 жени изгубиле 7,4 кг под диета и консултации во центарот. Меѓу 164 жени кои имале диетално и телефонско советување, слабеењето било 6,2 кг. Споредбената група од 113 жени кои добиле само „нормални“ совети за исхрана, изгубиле во просек 2,0 кг.