Може ли Кетамин да пукне депресија

Интоксикација на рецепт

Анестетичкиот кетамин може да помогне при депресија

20.11.2017, 11:01 часот | Андреа Бартелеми, dpa

веќе работат

Во Германија, околу пет проценти од младите од 18 до 65 години страдаат од депресија. (Извор: Symbolbild/Marjan_Apostolovic/Thinkstock од Getty-Images)

  • подели
  • Закачување
  • Печатење на твит
  • За пошта
  • редакција

Нема многу напредок во потрагата по нови антидепресиви. Супстанција која исто така се злоупотребува како клупска дрога сега им дава надеж на многу пациенти.

Постапката на која се надеваа сериозно депресивни луѓе како Барбара Рајгер трае 45 минути. На секои шест недели, Американката од Сан Диего се пензионира на кауч во тивка просторија за третман, каде што во раната и тече високо разреден кетамин. „Почувствував олеснување веднаш“, се сеќава таа во едно интервју за своето прво „патување“, за чии ефекти, како што рече, имале позитивни ефекти со недели.

Што е кетамин?

Кетамин - анестетик кој е пробан и тестиран со децении и е нелегално злоупотребуван како клупска дрога - им помага на многумина, ако во никој случај не им е на сите, на депресивни луѓе кои инаку повеќе нема да имаат корист од никакви лекови. Во САД, десетици клиники и бројни приватни ординации веќе им нудат на своите пациенти мало високо на рецепт. Досега се лекувани околу 3000 лица. Терапијата полека станува попозната и во Германија.

Ситуацијата: Скоро седум проценти од возрасните Американци имаат клиничка депресија - тоа се 16 милиони луѓе. Покрај тоа, има сè поголем број на погодени деца и тинејџери. Дури 12 проценти од возрасните Американци земаат лекови за депресија. Огромен, растечки пазар. Во Германија, каде околу пет проценти од 18-65 годишници страдаат од депресија, ситуацијата е малку подобра - но трендот се зголемува во светот, според СЗО.

Понатамошни опции за третман се бараат за депресивни лица

Истражувачите затоа очајно бараат понатамошни опции за третман. Најновите достигнувања, т.н. Селективни инхибитори на повторното навлегување на серотонин (SSRI) како „Прозак“, беа пред повеќе од 30 години. И тие не ги исполнија сите очекувања. Скоро третина од погодените не реагираат на различните лекови. Честопати е долго, болно патување да се најде ефикасен лек. Бидејќи со секој нов обид се потребни четири до осум недели да се види дали лекот е ефикасен.

Во исто време, потребна е помош брзо, бидејќи стапките на самоубиства растат - во САД таа е моментално највисока во последните 30 години. Досега беа достапни само електроконвулзивни терапии за акутни ситуации. Првите лекари се убедени дека кетаминот ослободува некои пациенти од мислите за самоубиство во рок од еден час. „Тоа е промена на парадигмата затоа што сега можеме брзо да постигнеме антидепресивни ефекти“, вели Карлос Зарате од Националниот институт за ментално здравје (NIMH), кој е одговорен за истражување на активната состојка таму.

Луѓето често доживуваат халуцинации додека содржат кетамин

Сепак, начинот на дејствување сè уште не е јасен. За разлика од SSRI, каскадата на дејство во мозокот не се одвива преку гласничките супстанции серотонин или допамин, туку преку глутамат. Можно е кетамин или неговиот производ за распаѓање да се активира забрзан процес кој помага да се промени мозокот. Кога се во алкохолизирана состојба со кетамин, луѓето често доживуваат халуцинации или дисоцијативни состојби во кои се чини дека телото и умот се разделуваат и повторно се собираат. Исто така, може да се појави вознемиреност, несоница и враќање назад.

Исто така, сè уште има неодговорени прашања за тоа дали кетаминот има долгорочни ефекти или можеби дури и ве прави зависни - бидејќи може да ги насочи истите рецептори како хероин и други опиоиди.

Фармацевтските компании веќе работат на соединенија слични на кетамин

Различни помали американски студии ја докажаа ефикасноста на кетамин кај некои од тешки депресанти отпорни на SSRI, но досега немаше голема двојно слепа студија. Според тоа, американскиот орган за одобрување ФДА сè уште не одобрил кетамин за третман на депресија - во моментов, слично на Германија, се практикува само таканаречена употреба без ознаки. Ова значи употреба на лекови во болести за кои тие не се официјално одобрени.

Американското психијатриско друштво сè уште не го смета кетаминот како соодветен агенс за депресија отпорна на третман поради отворените прашања. „Сепак, мислам дека тоа е највозбудливиот третман за нарушувања на расположението во изминатите 50 години“, вели истражувачот за кетамин eraерард Санакора (Медицински факултет во Јеил). Неколку фармацевтски компании веќе работат на агенси слични на кетамин кои можат да се администрираат како спрејови за нос, на пример.

  • Оска на мозокот и мозокот:Вака цревната флора влијае на вашиот мозок
  • Помеѓу факторите:Можни причини за депресија
  • Вклучување како лек:Спортот е толку добар за психата

Кетамин работи брзо

Германскиот експерт Малек Бајбуј (Клиника за психијатрија, Харите Берлин) исто така гледа потенцијал тука. Со досега 100 пациенти, Charité има најголем спектар на терапии со кетамин во Германија. Стапката на успех е само 35 до 50 проценти, пренесува Бајбуј. Сепак, голема предност на кетаминот е брзиот почеток на ефектите. „Но, уште поважно е познавањето на специјалниот механизам на дејствување. Тие можат да го отворат патот кон нови антидепресиви“.

Важна белешка: Информациите во никој случај не се замена за професионален совет или третман од обучени и признати лекари. Содржината на t-online не може и не смее да се користи за независно поставување дијагнози или започнување на третмани.