Може ли вакцина против туберкулоза; го супстанцира имунолошкиот систем против САРС-CoV-2
Вторник 24 март 2020 година
Нијмеген и Берлин - Според хипотезата која долго време беше контроверзна меѓу научниците, вакцинацијата со живи вируси предизвикува неспецифично активирање на имунолошкиот систем, што исто така ги штити вакцинираните од други заразни болести.
Лекарите во Холандија сега сакаат да спроведат студија за да утврдат дали вакцинацијата со BCG со ослабени бактерии од туберкулоза може да спречи тешки инфекции со САРС-CoV-2. Слични студии се планираат во Австралија и Англија. Во Германија, Институтот за инфекција биологија Макс Планк би сакал да ја тестира својата новоразвиена вакцина против туберкулоза на стари лица и здравствени работници.
Хипотезата за неспецифично активирање на имунолошкиот систем се заснова на набудувањата направени од данските антрополози Питер Ааби и Кристин Бен. Тие забележаа во 80-тите години на минатиот век дека децата вакцинирани против сипаници во Западна Африка имаат помал ризик од смрт дури и во години кога немаше епидемија на сипаници.
Ејби ова го припишува на пад на други заразни болести, што исто така го забележал по вакцинирањето против туберкулозата. Често се спроведува во Африка со Bacillus Calmette-Guirin (BCG), ослабен патоген на туберкулоза.
Хипотезата за хетеролошки или неспецифични ефекти од вакцинациите остана контроверзна, дури и ако Светската здравствена организација го класифицираше во 2014 година како „веродостојна“. Еден приговор е дека во Африка главно се вакцинираат деца кои имаат помал ризик од смрт поради поповолно социјално потекло.
Сепак, Аби и Бен не биле единствените истражувачи кои забележале помал ризик од смрт кај вакцинирани деца. Мета-анализата на Универзитетот во Бристол пред 4 години врз основа на 34 кохортни студии покажа дека децата вакцинирани со BCG имаат 30% помал ризик од смрт (BMJ 2016; 355: i5170).
Во меѓувреме, постојат и експериментални наоди кои ја поддржуваат хипотезата. Тим предводен од Михаи Нетеа од Radboud Universitair Medisch Centrum во Нијмеген прво вакцинираше здрави субјекти со BCG или плацебо. Четири недели подоцна, учесниците добија вакцина против жолта треска, која исто така се состои од инфективни (но не и патогени) вируси.
Групата што претходно примила вакцинација БЦГ имала помало зголемување на вирусот на вакцини против жолта треска во крвта. Оваа супресија на репликацијата на вирусот беше придружена со зголемено производство на интерлеукин 1 бета, цитокин на моноцитите кои се дел од неспецифичната имунолошка одбрана (Cell Host & Microbe 2018; 23: 89-100).
Овие резултати, за кои долго време се дискутираше само меѓу експертите, во моментов привлекуваат невообичаено широк спектар на интерес. Како што пренесува Science, 1.000 вработени во 8 болници ќе бидат вакцинирани или со вакцина БЦГ или со плацебо во студијата од следната недела.
Крајната точка на студијата е бројот на вработени кои отсуствуваат поради болест за време на епидемијата САРС-КоВ-2. Се вели дека нема доволно пари за попрецизни тестови за влијанието врз динамиката на вирусите (како што е концентрацијата во редовните размаски).
Како што понатаму известува Science, слични студии се планираат во Австралија (Универзитет во Мелбурн) и Англија (Универзитет во Ексетер). Институтот за инфекција биологија Макс Планк би сакал да спроведе студија со вакцината VPM1002. Тоа е нова вакцина против туберкулоза која исто така содржи ослабени живи бактерии. Во моментов се тестира во студија во фаза III кај возрасни доброволци во Индија, која се очекува да заврши до средината на оваа година.