Можеби лекарите предвидуваат срцеви напади Капитал соработници кардиологија
Нова постапка може точно да укаже на ризик од срцев удар во рок од неколку години
Секоја година има повеќе од 3 милиони срцеви удари во САД. Американското здружение за срце, кое се распаѓа на околу еден срцев удар на секои 40 секунди. Повеќето Американци се свесни дека навиките за живот, здравата исхрана и редовните посети на нивниот лекар за да го следат ризикот од срцеви заболувања помагаат да не станеме статистички податоци. Дури и со денешното тестирање, кое може да процени ризик од срцев удар или срцев настан во следните десет години, лекарите сè уште го бараат „Светиот Грал“ за откривање.
За време на неодамнешната епизода на HeartTalk презентирана од Кардиологија на Капитал Асошиетс, д-р Роберт Бентон се осврна на темата предвидување на ризик од срцев удар, благодарение на новите клинички испитувања извршени со опрема за КТ скен. Д-р Потпрен на е директор за клинички истражувања на Кардиологија на „Капитал асошиетс“ и зборуваше за истражување на нов систем за откривање, познат како Индекс на слабеење на маснотиите (FAI), за мерење на плаките и откривање на ризик.
Во студијата учествувале тим истражувачи од Универзитетот Оксфорд во Англија и Клиниката Кливленд во Охајо, кои пронашле нова апликација за КТ Скенирање. Нивниот систем за откривање, познат како Индекс на слабеење на маснотии (FAI), користи стандардна неинвазивна компјутерска томографија (КТ) технологија за скенирање за мерење на плаката и откривање на ризик. Ова помага да се "предвидат" и да се идентификуваат неинвазивни маркери за да се погледнат коронарите.
Традиционално КТ-скенирање е процедура на Х-зраци која комбинира неколку слики на Х-зраци со помош на компјутер за да генерира пресеци на телото. Срцевиот КТ користи напредна технологија за интравенски (IV) контраст (боја) за визуелизација на срцева анатомија, коронарна циркулација и големи садови. Капитал Кардиолошки соработници користи најсовремен повеќе-линиски систем за детектор на КТ скенер. Со повеќекратно скенирање, можно е да се добијат тродимензионални слики со висока резолуција од срцето што се движат и големите садови. Дознајте повеќе за СТ-скенирањата на срцето тука
„Кој е ризикот да ми се случи нешто лошо?“, Отвори д-р. „Сега тоа е комплицирано прашање, бидејќи познатите фактори на ризик влегуваат во одговорот: семејна историја, лекови на кои сте, начин на живот и многу други фактори. Имаме формули кои можат да дадат проценка на над 10 години, што може да биде ризик. Сега, за следните десет години, не реков утре наутро или 9 години и 11 месеци од сега. Една од најтешките работи што треба да ги направи лекарот е да предвиди колку долго ќе треба да живее човекот. Ние сме ужасно познати по оваа проценка “.
Лекарите веќе долго време бараат идентификување на маркери кои можат попрецизно да укажат на непосреден ризик од развој на миокарден инфаркт. Д-р Бентон го скрши сегашниот дијагностички систем. „Кога одите кај кардиолог, тие можат да нарачаат биомаркери, крвен тест за воспаление, на пример. Овие резултати можете да ги ставите во формули кои ви даваат општа идеја за тоа каде се вклопуваат во вашата група врсници во следните десет години. Како да им дадам на луѓето информации што им се покорисни ако некој настан ќе се одржи оваа година, овој месец или оваа недела? Сè уште не сме таму “.
„Но, едно нешто што знаеме е дека кај пациенти со срцев удар, 50% од луѓето имаат нормално ниво на холестерол. Тоа ни кажува дека се случуваат и други работи. Слушнавте како лекарите зборуваат за плаките во артериите. Оваа плакета формира блокада на артеријата предизвикувајќи недостаток на проток на крв во артеријата. Многу од овие луѓе го имале пред срцев удар, незначителна блокада од 10%, а не 80%. Која е оваа блокада од 10% што го прави да се скрши кога, да речеме, куглање или трчање; Што предизвикува срцев удар? “
3-та рендерирање Д на плочата во артериите
Плакетата е составена од маснотии, холестерол, калциум и други супстанции што се наоѓаат во крвта. Со текот на времето, плаката се стврднува, а артериите се стеснуваат. Ова го ограничува протокот на крв богата со кислород до вашите органи и другите делови од телото. „Веруваме дека она што предизвикува пукање на плаката е воспаление, што значи дека белите крвни клетки се инфилтрирале во плочата, правејќи ја мека“, рече д-р Бент. Белите крвни клетки почнуваат да ја напаѓаат плочата како дел од вашата природна одбрана. Како што крвта поминува покрај плочата, крвниот притисок се зголемува, или срцевиот ритам се зголемува, што предизвикува пукање на плаката. Предизвикува срцев или мозочен удар, бидејќи плочката за запушеност сега е друга артерија во вашето срце, или во случај на мозочен удар, снабдувањето со крв во дел од мозокот е прекинато или намалено, лишувајќи го мозокот од кислород и хранливи материи.
Како се разликува FAI од резултатот на калциум?
Во моментов, за да добиете подобра проценка, вашиот лекар би нарачал коронарна КТ скен на калциумот на вашето срце. КТ-скенирањето е процедура со низок ризик што се спроведуваше околу 1990 година. Оваа 30-минутна постапка бара депозити на калциум во коронарните артерии, што може да ги ограничи артериите и да го зголеми ризикот од срцев удар. Резултат на калциум од нула ви дава ризик да некаде во опсег од, 5% ризик од срцев удар во следните пет години, на годишно ниво и не е ништо друго, без математички модел, без стрес-тест или нешто друго. Највисокиот резултат што видов симптоматска личност беше во опсегот од 12 000, што е многу честа појава.
„Резултатот од калциум може да ја идентификува плаката, но не ни кажува колку е силен или слаб“, додаде д-р Бент. „Оваа нова студија разгледува мала количина маснотии што ги опкружуваат коронарните артерии, природно, за да ги амортизира и заштити артериите. Она што го стори ова истражување е да се погледне квалитетот на таа маст. Поточно, ако маснотијата стане течна или растворлива како маркер на воспаление. Тие дојдоа до техничка скала и открија дека ако го имате ова слабеење, тоа е предиктор за идните настани во опсег од три до четири години “. Оние со абнормален број на ФАИ имале до девет пати поголема веројатност да доживеат фатален срцев удар во следните пет години.
Д-р Бентон ги прошири резултатите од ова ново истражување. „Она што го разбираме за овој процес е дека кога маснотиите стануваат нездрави, тоа е маркер на воспаление во самата плакета. Сè уште ги истражуваме причините за воспаление, но и двете се поврзани и со тоа што можеме да го измериме ова со мало скенирање со КТ-зрачење, можеме да процениме за стабилноста на плаката. Овие тестови ќе ни ги дадат потребните информации за да му кажеме на пушач, на пример, да се откаже од пушење цигари затоа што тие се со непосреден ризик од срцев удар поради воспаление на плочата предизвикана од тутун. Овој тест не е подготвен да започне во моментов, но би рекол дека за една или две години, тој ќе биде подготвен за поголема популација на пациенти “.
Наскоро со скенирање CAT ќе може да ни се каже количината на калциум, најголемиот дел од плаките во артериите на вашето срце и природата на тие плаки, во однос на воспалението. „Има толку многу информации што се веднаш над хоризонтот“, рече д-р Бент. „Beе има повеќе клинички испитувања дека пациентите треба да имаат ваков вид процедури. Yourе барате луѓе кои спаѓаат во умерена ризична група. Луѓето кои имаат фактори на ризик како што се семејна историја, понекогаш болка во градите или други биомаркери во крвта. Она што е интересно на овој тест е дека, ќе се обидете да ги идентификувате оние луѓе кои имаат 10% блокада, кои нема да имаат болка во градите. Тие се оние кои би имале акутен миокарден инфаркт. Ова се типови што се појавуваат одеднаш. 10% се исто така оние со поголем ризик од срцев удар затоа што веќе можеме да ги идентификуваме оние со блокада од 70% или поголема “.
Компонирано од: Мајкл Арце, водител на HeartTalk претставен од Кардиологија на Капитал Асошиетс
Секоја медицинска информација објавена на оваа страница не е наменета како замена за информиран медицински совет и не треба да преземате ништо пред да се консултирате со професионалец во здравството.