Можеме да сториме повеќе отколку да ја задржиме нашата социјална дистанца за да спречиме пренесување на вирусот
Клучот е со нас и лежи во одговорот на имунолошкиот систем. А, за да имате здрав имунолошки систем, од суштинско значење е да се усвојат здрави однесувања што се добри за целото тело, вклучително и за имунолошкиот систем.
Овие здрави однесувања вклучуваат: диета богата со овошје и зеленчук, вежбање, одржување на нормална тежина, откажување од пушење, пиење алкохол во умерени количини, избегнување на инфекции со одржување на соодветна хигиена, пред се на рацете, намалување на стресот и сонот. здрави и доволни.
Во однос на здравата исхрана, важно е да се знае дека витамини А, Ц и Д и минерали, како што е цинкот, играат важна улога во правилното функционирање на имунитетниот систем.
Ако нашата исхрана е избалансирана, повеќе не треба да земаме витамински и минерални додатоци.
Познато е дека неухранетата популација е подложна на инфекции и постојат докази дека недостатоците во одредени микроелементи можат да ја променат реакцијата на имунитетот. На пример, недостаток на цинк е поврзан со несоодветен одговор на имунолошкиот систем на постарите лица на воспалителни процеси во телото. Постојат и студии кои сугерираат дека витаминот Д ги активира Т-клетките кои можат да ги идентификуваат и напаѓаат клетките на ракот.
Кај постарите лица, витаминот Д е поврзан со намалување на ризикот од респираторни инфекции. Растворливите влакна активираат антиинфламаторно реагирање во клетките на имунолошкиот систем, што ни помага да заздравиме побрзо во случај на инфекции.
Пробиотиците можат да се спротивстават на несаканите ефекти на широк спектар на антибиотици со одржување на имунолошкиот систем подготвен да одговори на нови инфекции. Рибиното масло е исто така поврзано со подобрување на одговорот на имунитетот.
Продолжениот пост е поврзан со регенерација на матичните клетки на постарите и истрошени клетки на имунолошкиот систем. Во исто време, диетата богата со маснотии и калории генерира реакција на имунолошкиот систем слична на онаа активирана од бактериска инфекција. Истражувачите сугерираат дека нездравата диета може да го натера имунитетниот систем да реагира поагресивно дури и по некое време откако ќе се префрли на здрава исхрана, што со текот на времето може да доведе до атеросклероза и дијабетес.
Како и кај здравата исхрана, постојаната физичка активност помага во одржување на добро целокупно здравје, а со тоа и здрав имунолошки систем. Физичката активност ја олеснува добрата циркулација на крвта, што пак придонесува за правилно функционирање на имунолошкиот систем, бидејќи клетките лесно се движат за да интервенираат таму каде што се потребни.
Едно истражување открило дека само 20 минути на ден со умерено вежбање го стимулира имунитетот, што пак произведува антиинфламаторно клеточно дејство.
Друг фактор што го зајакнува имунолошкиот систем е изложувањето на сонце, што ги активира Т-клетките на имунолошкиот систем вклучени во борбата против инфекциите. Поконкретно, сините зраци на сончевата светлина ги прават Т-клетките да се движат побрзо, што им помага побрзо да дојдат до местото на инфекција.
Хроничниот стрес ја намалува реактивноста на имунолошкиот систем, така што сè што го намалува нивото на стрес може да помогне во спречување на инфекции и други медицински состојби. Во овој поглед, предвидување среќен или смешен настан го зголемува нивото на ендорфин и други хормони кои предизвикуваат состојба на релаксација, со што се намалува нивото на стрес на кое е подложено телото.
Чувството на осаменост е исто така фактор на стрес што може да влијае на имунолошкиот систем. Механизмот со кој дејствува е зголемено ниво на протеини кои промовираат воспалителни процеси во телото. Со текот на времето, тие можат да доведат до дијабетес тип 2, кардиоваскуларни болести, Алцхајмерова болест или артритис.
Неодамнешна студија од тим на Универзитетот во Тубинген во Германија и објавена во списанието Весник за експериментална медицина го утврди механизмот што го поврзува спиењето со функционирањето на имунолошкиот систем. Исто така е поврзано со функционирањето на Т-клетките, што се подобрува со добар сон во текот на ноќта, благодарение на подобро активирање на интеграните. Станува збор за протеини кои им овозможуваат на Т-клетките да им се „приближат“ на нивните цели (патогени) и да ги напаѓаат.
Истражувачите забележаа дека засега се знае малку како интегрините се активираат од Т-клетките.Тие откриле дека постојат одредени молекули, вклучувајќи ги и хормоните адреналин и норадреналин, кои имаат способност да го блокираат активирањето на интеграните, што спречува Т-клетки -може да ги нападне неговите цели. Нивоата на кои овие молекули мора да се најдат во телото за да го инхибираат активирањето на интеграните, се забележуваат во патолошки состојби како што се развој на клетките на ракот, инфекција на маларија, хипоксија или хроничен стрес.
Бидејќи беше познато дека нивото на адреналин се намалува за време на спиењето, научниците избраа детално да го проучат овој феномен поврзан со инхибиција на активирање на интегрин. Тие зеле примероци од Т-клетки од волонтери кои спиеле ноќе и ги споредиле со примероци од Т-клетки од волонтери кои не спиеле. Компаративната анализа на овие примероци покажа дека доброволците кои спијат имаат пониско ниво на адреналин и други инхибиторни молекули, а со тоа и поголеми нивоа на активирање на интегрин, што го прави нивниот имунолошки систем да работи подобро.
Зошто е добро луѓето да носат маски за да го забават преносот на САРС-CoV-2?
Многу малку теми поврзани со моменталната пандемија предизвикаа исто толку дебата и промена на позицијата како носењето маски од јавноста за да се спречи ширењето на преносот на САРС-CoV-2. На пример, на почетокот на пандемијата, Светската здравствена организација (СЗО) и Центрите за контрола на болести (ЦДЦ) во Соединетите држави ја советуваа јавноста да избегнува употреба на маски доколку не е во директен контакт со симптоматски пациенти со КОВИД-19, бидејќи овие маски имаат ограничени залихи и брзото и значително зголемување на побарувачката ќе доведе до проблеми со достапноста на медицинските работници.
А сепак, на почетокот на април, ЦДЦ ја смени позицијата за носење маски. Институцијата сега ги охрабрува луѓето да носат маски за да ги покријат лицето и носот. Оваа промена на позицијата се должи на подобро разбирање на вирусот САРС-КоВ-2 и неговите механизми за пренесување.
Вторите во моментов се предмет на жива научна дискусија. Она што досега е јасно е дека вирусот се пренесува од честички од слуз или плунка кои излегуваат од респираторниот тракт на заразените лица. Тие можат да се отстранат при нормално дишење или, почесто, кога лицето кива или кашла, во тој случај честичките на слузта или плунката се проектираат на неколку метри. На овој начин, тие можат директно да ги допрат очите, устата или носот на друго лице и на тој начин да започнат процес на инфицирање на дишните патишта на тоа лице. Алтернативно, овие честички можат да слетаат на различни површини, каде што вирусот може да остане жив со часови, па дури и со денови и каде што другите луѓе можат да се заразат со допирање на очите или устата откако ќе ја допрат оваа површина.
Несомнено е дека маските се бариера против пренесувањето на вирусот, запирајќи честички од слуз или плунка да поминат од заразени на неинфицирани лица во близина.
СЗО препорача стандардните хируршки маски да бидат дел од лична заштитна опрема (ППЕ) што треба да ја носат лекарите и медицинските сестри кои се грижат за пациентите со КОВИД-19 во клиниките и болниците. Истата препорака е дадена на секој што се грижи за пациент со КОВИД-19 дома. Во повеќето случаи, овие маски се доволни, според мета-анализата на 4 рандомизирани клинички испитувања од страна на д-р Марк Лоеб од Универзитетот Мекмастер во Канада и објавена овој месец. Д-р Лоеб не најде значителни разлики помеѓу хируршките маски и пософистицираната варијанта на маски, респираторите N95, во однос на заштитата што им ја нудат на медицинските работници од вирусни инфекции пренесени од честички од слуз или плунка, вклучувајќи ги и оние предизвикани од коронавируси.
Оваа студија исто така сугерира дека респираторите N95 (кои се подебели, поцврсти и дизајнирани да формираат цврст „печат“ околу носот и устата) треба да се чуваат за поризични ситуации. N95 значи дека тие блокираат најмалку 95% од честичките со дијаметар помал од 0,3 микрони.
Тие се соодветни за ситуации кога заканата доаѓа од помали честички од истечените, вклучувајќи ги и оние што се создаваат кога пациентот е интубиран на интензивна нега со вметнување на цевка за вентилатор длабоко во душникот на пациентот. Интубацијата е инвазивна постапка и доведува до честички слични на аеросол (т.е. помалку од 5 микрони во дијаметар) кои можат да го пренесат вирусот подалеку од честичките на слузта или плунката што нормално се издишуваат.
Иако е нејасно дали САРС-КоВ-2 може да се пренесе на овој начин со аеросол, медицинскиот персонал кој ја спроведува оваа постапка мора да биде претпазлив, вели Лиза Бросо, научник од областа на респираторната заштита и заразни болести на Универзитетот во Илиноис во Чикаго.
Може да изгледа здрав разум дека носењето маски во јавност помага. Всушност, научните докази во врска со ова не се толку јасни, па оттука и досегашните полемики. Генерализирање на пошироката јавност на резултатите од истражувањето што покажува дека маските и респираторите се корисни за медицинските работници не можат да се направат лесно. Една од причините е што лекарите и медицинските сестри се подобро подготвени од пошироката јавност да ги носат и отстранат правилно. На пример, хируршките маски повеќе не штитат кога се навлажни, па затоа треба периодично да се менуваат во текот на денот. Здравствените работници го прават тоа нормално, додека некој од пошироката јавност не може.
Во врска со респираторите N95, озлогласено е дека е тешко да се стават правилно, за правилно да се запечати лицето на корисникот. И, ако не успее правилно да го облече, во многу случаи придобивките од носењето исчезнуваат - како што се случува кога ќе го допреме предниот дел на хируршките маски или кога ќе го отстраниме неправилно, загадувајќи ги рацете.
Покрај тоа, како што забележува Сузан Мичи, психолог за здравствена заштита од Универзитетскиот колеџ во Лондон, несудените луѓе кои носат маски можат да стекнат лажно чувство на сигурност и со тоа да посветат помалку внимание на другите важни однесувања како што се социјалното дистанцирање. и миење на рацете.
Ова, не значи дека носењето маски од страна на јавноста е непотребно. Прагматичен пристап во овој контекст би бил дека тие се ефикасни како бариери што спречуваат оние кои се заразени да го шират вирусот во воздухот околу нив. Како резултат, имајќи предвид дека голем дел од преносот на САРС-КоВ-2 се сомнева дека се случува пред заразеното лице да покаже симптоми, препораката сите да носиме маски на јавно место, без разлика дали сме симптоматски или не, е начин. добро е да се запре синџирот на пренос.
Студија предводена од д-р Бен Коулинг, епидемиолог на Универзитетот во Хонг Конг, беше објавена во списанието Медицина на природата, го поддржува горенаведениот пристап. Студијата измери количина на вирус отстранет од пациенти заразени со различни респираторни вируси, вклучувајќи грип, риновирус или коронавирус (но не и САРС-КоВ02), за половина час кашлање и кивање. Во случај на проучен коронавирус, 30% од честичките и 40% од аеросолите со истечен рок на употреба од пациенти кои не носеле хируршка маска содржеле честички на вирус. Кога носеле маски, тој процент паднал на 0.
Руперт Биле, биолог во областа на заразни болести на Институт Франсис Крик во Лондон, рече студијата на д-р Каулинг дава јасни докази во корист на препорака за носење маски од пошироката јавност, но Бил предупредува дека оваа мерка не треба да се користи поединечно. Таа мора да биде дел од пакет сеопфатни мерки, чија ефикасност е веќе докажана, како што се социјално дистанцирање и ригорозно миење раце.
Мерката за носење маски од пошироката јавност се препорачува во земји каде што има доволно маски - според СЗО, хроничниот недостиг на опрема за лична заштита (ЈПП) што постои на глобално ниво, сега е една од најитните закани за нашата колективна способност да спаси животи. За да им помогнеме да го спасат нашиот живот, треба да им дадеме на здравствените работници заштита што ја заслужуваат “.
Ова значи дека ако сакаме носењето маски од пошироката јавност да стане широко воведена мерка, без создавање на уште поголеми проблеми во снабдувањето со ЈП за медицински персонал, во земјите каде има недостиг, јавноста би овие маски тој сам треба да ги направи. На пример, студија од 2013 г. Јавно здравство Англија (агенција за јавно здравје во Англија) покажа дека хируршка маска земена од пазарот филтрира 90% од честичките на вирусот од издишаниот воздух на учесниците во студијата, торба со правосмукалка - 86% и памучна маица 51% - со забелешка дека е многу важно овие домашни маски да се стават што е можно поцврсто, создавајќи добар „печат“ околу носот и устата.
Елејн Шуо Фенг, епидемиолог на Универзитетот во Оксфорд, неодамна објави коментар во списанието Лансет респираторна медицина при што таа и нејзините колеги велат дека би било рационално носителите на одлуки и научниците да препорачуваат на јавноста да носат маски при напуштање на куќата, дури и ако не се симптоматски, за да се спречи потенцијално асимптоматско или пред-симптоматско пренесување доколку тие несвесно се носители на вирусот. Заедно со маски, миењето на рацете и социјалното дистанцирање се најважните мерки за да се спречи пренесувањето на вирусот.
Мирела Мустаќ, извршен уредник на e-Asistent.ro
Превод и адаптација на „Пренесување на болести - Дали јавноста треба да носи маски за да го забави ширењето на САРС-CoV-2?“, Наука и технологијаИздание на 11 април 2020 година, „Економист“