Можни причини за блогирање на нервозно дебело црево
Синдромот на нервозно дебело црево е хронично заболување на цревата што доведува до повторна болка во стомакот и варење. Во западниот свет, се проценува дека се погодени од 10 до 20% од населението. Долго време, дијагнозата на синдром на нервозно дебело црево беше еден вид на дијагноза за исклучување, таа беше поставена кога не може да се детектираат други болести на дигестивниот тракт. Одредени критериуми беа поставени со цел да се направи разлика помеѓу различните подвидови: Некои од засегнатите страдаат од дијареја, додека други страдаат од запек - можни се и мешани симптоми, во кои дијареата и запек се менуваат (види слика 1).
- І Слика 1: Диференцијација помеѓу различните подтипови на нервозно дебело црево.
причини
Точната причина за синдромот на нервозно дебело црево сè уште е во голема мера непозната, но многу е веројатно дека позади оваа дијагноза може да се скрие комбинација на различни болести. Како по правило, нема очигледни воспаленија или повреди на дигестивниот тракт кај пациенти со нервозно дебело црево, поради што долго време се претпоставуваше дека болеста е чисто ментална. Оваа гледна точка се повеќе се менува - и органските причини и психолошките причини играат улога:
Бактериска колонизација на цревата
Нашите црева се населени со неверојатен број на микроорганизми, кои заедно со луѓето формираат корисна заедница. Администрацијата на антибиотици, инфекции, конзерванси, токсини во животната средина, стерилни услови за живот или нездрава исхрана може сериозно да го наруши составот на микробиомот. Ослабената цревна флора игра одлучувачка улога во развојот на синдром на нервозно дебело црево. Значи z. На пример, прекумерниот раст на бактериите во тенкото црево може да доведе до ферментирање на одредени јаглехидрати во тенкото црево, што всушност не е наменето за тоа. Ова може да доведе до сериозни несакани ефекти, на пр. B. доаѓаат гасови или дијареја. Само здравата флора во цревата нуди оптимална заштита и спречува цревата да стане пропустлива за непожелните материи.
Зголемена чувствителност на цревата на стимули кои се протегаат
Пациентите со нервозно дебело црево често реагираат со зголемена чувствителност на стимулите на истегнување во цревата. Тенкото црево е генерално почувствително на ова. Неточна колонизација на тенкото црево може да доведе до бактериска ферментација на неразварени јаглехидрати. Како резултат на дигестивните гасови се протегаат цревата, што е крајно непријатно за погодените. Во дебелото црево, стимулите за истегнување се генерираат и од дигестивните гасови, но тука v. а нецелосната дренажа на столицата е проблематична. Непропорционално високиот волумен создава непријатно чувство кај погодените, што стивнува само по дефекацијата.
Нарушувања во подвижноста на цревата (подвижност на цревата)
Химата се пренесува во цревата со мускулни контракции. Во зависност од составот, храната се пренесува низ цревата со различна брзина. Со синдром на нервозно дебело црево, подвижноста на цревата често се нарушува. Ова значи дека химата се пренесува премногу брзо или премногу бавно. Намалената перисталтика води, меѓу другото, и до видливо надуен стомак, бидејќи гасовите не се транспортираат правилно. И покрај побавното движење на дебелото црево, столицата не може правилно да се згусне и може да се појават запек и дијареја. Ако е зголемена подвижноста на цревата, дигестивните ензими можеби нема да можат да дејствуваат доволно долго. Не варените масти и не апсорбираната жолчна киселина може да предизвикаат таканаречени масни столици и дијареја.
Воспаление во цревната обвивка
Таканаречениот пост-инфективен синдром на нервозно дебело црево може да се појави како доцна последица на инфекции со одредени цревни микроби кои предизвикуваат болест. Засегнатите, исто така, често страдаат од депресија или други психолошки последици. Симптомите се предизвикани најверојатно од сублиминални воспалителни реакции во цревната лигавица.
Зголемен број на мастоцити во цревната обвивка
Според новите откритија, до 25% од пациентите со IBS имаат зголемен број на мастоцити и други клетки вклучени во имунолошкиот систем во цревната лигавица. Бидејќи тие често се наоѓаат во близина на нервните завршетоци, активирањето на овие клетки може да има исклучително непријатни последици за погодените.
Оска на цревата и мозокот
Друг аспект е врската помеѓу цревата и мозокот. Од експериментите знаеме дека цревата може да влијае на обработката на сигналот во мозокот, но оваа врска се однесува и во спротивна насока. Психолошкиот стрес може да предизвика ослободување на воспалителни медијатори, кои ја зголемуваат пропустливоста на цревната обвивка. Ова потоа предизвикува вистинска каскада на несакани ефекти затоа што странските супстанции од цревата можат да навлезат во крвотокот.
Пациентите со нервозно дебело црево страдаат од депресија почесто од просекот. Сепак, студиите покажаа дека поголемиот дел од погодените прво страдаат од гастроинтестинални заболувања и како резултат на тоа развиваат само ментална болест. Сепак, можна е и обратна насока и синдромот на нервозно дебело црево може да настане како резултат на личен удар на судбината или траума.
Улога на исхраната
Многу заболени ги поврзуваат своите симптоми со одредена храна. Сепак, улогата што ја игра диетата е одамна нејасна. Само поновите резултати од истражувањето ја вратија дискусијата во живот: Група австралиски научници откриле дека јаглехидратите со кратки ланци и слабо апсорбираат јаглехидрати и шеќерни алкохоли (т.н. FODMAP) предизвикуваат симптоми на нервозно дебело црево кај многу страдачи. Всушност, многу пациенти со IBS страдаат од нетолеранција на лактоза или фруктоза, но симптомите може да се појават и без оглед на оваа дијагноза. Диетата намалена за FODMAP е пристап што надминува избегнување на фруктоза и лактоза и во моментов е веројатно најперспективната стратегија за управување со симптомите на нервозно дебело црево.
Но, и други нутриционистички фактори играат улога и затоа бараат индивидуално прилагодена стратегија за исхрана. Следната слика дава преглед на хранливите фактори за кои во моментов се дискутира како предизвикувачи на симптоми на нервозно дебело црево.
- Слика 2: Диета како можна причина за симптоми на нервозно дебело црево.
Кај до 25% од пациентите со нервозно дебело црево, распаѓањето на хистамин работи само во ограничен обем, поради што голем внес на хистамин и други биогени амини може да биде проблематичен. Од друга страна, вистинските алергии на храна се прилично ретки, само околу 2% од пациентите со нервозно дебело црево страдаат од алергии на храна. Улогата на салицилатите, сепак, е во голема мера нејасна.
Бидејќи синдромот на нервозно дебело црево не крие униформа клиничка слика, барањата за исхрана исто така се разликуваат едни од други. Кај синдромот на нервозно дебело црево, во кој доминира дијарејата, се препорачува да се јадат помали оброци и да се избегнуваат јадења со многу маснотии или пржена храна, бидејќи несварените масти и не апсорбираната жолчна киселина можат да предизвикаат сериозни симптоми. Алкохолот е v. а многу слабо толериран кај синдром на нервозно дебело црево, каде доминира дијарејата, и затоа треба да се избегнува од засегнатите.
Дали сте погодени од нетолеранција на храна?
Нашата апликација хистамин, фруктоза и копродукции ги содржи сите важни информации. Достапно за iOS и Android.