Можности и граници на само-лекување на хемороиди

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

само-лекување

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

  • DAZ.online
  • ДАЗ/АЗ
  • ДАЗ 28/2013
  • Можности и .

хемороиди

Од Сабин Вернер | Околу 4% од германските возрасни бараат медицински третман секоја година за хемороидни симптоми - тоа значи дека од десет возрасни, еден од седум ќе доживее класични симптоми на крварење, пролапс, чешање, горење, излачување и размачкана столица и повремено болка во анусот, во текот на нивниот живот посети доктор. Најчесто се погодени лица од 45 до 65 години. Колку е висока реалната инциденца во Германија, може да се процени само нејасно, бидејќи многумина бегаат да му се обратат на табу-темата хемороиди на лекар. Честопати првиот курс ги носи погодените во аптека. Тука фармацевтот не само што треба да го избере вистинскиот препарат во дискретна, но детална консултација, туку и да ги знае границите на само-лекувањето и да ги упати пациентите на лекар соодветно.

Хемороидите се васкуларни перници (кавернозни тела) над и под мускулот на сфинктерот, кои обезбедуваат околу 10-15% од перформансите на континентот со дополнителен печат на аналниот канал. Ако еректилното ткиво е зголемено, тоа се нарекува хемороидна болест. Според популарниот јазик, но исто така и од некои научни автори, терминот „хемороиди“ веќе се однесува на патолошки зголемени хемороидни перници.

Тековната класификација на Голигер ги дели хемороидните болести во четири фази (Табела 1; видете го и написот „Хемороидни нарушувања: широко распространето - дали е најдобро веднаш да се оперира?“ На стр. 40). 80% од пациентите се во фаза I и II; од нив, повеќе од половина од нив постигнуваат спонтана ремисија без медицинска интервенција.

Таб. 1: Фази на заболувања на хемороиди.

Theелбата за само-лекување, со која многу пациенти доаѓаат во аптека, генерално треба да биде доведена во прашање од страна на фармацевтскиот персонал. Симптомите што ги водат лаиповите кон само-дијагностицирање на „хемороиди“ исто така можат да бидат предизвикани од бројни други проктолошки заболувања, чиј медицински третман не смее да се одложува со само-терапија со ректали за поплаки за хемороиди кои се купуваат во аптека. Упатете се на лекар во аптека во следниве случаи:

  • прво појавување на симптоми кои сугерираат на хемороидна болест
  • само-лекувањето веќе се одвива веќе две недели без подобрување на симптомите
  • Опис на симптоми кои сугерираат симптоми на хемороидална фаза III или IV
  • обилно крварење
  • темно црвени (згрутчени) дамки од крв на столицата, тоалетна хартија или во гаќи; Крвта од хемороидните влошки е свежа и затоа е светло црвена; Крвта што веќе е згрутчена доаѓа од повисоките делови на дигестивниот тракт.
  • Ненадејната болка во областа на анусот може да укаже на тромбоза на аналната вена.

Прв чекор: регулирање на столицата

Други мерки кои не се лекови, што можат да се препорачаат во аптека, се редовно вежбање за стимулирање на движењето на дебелото црево и слабеењето. Апсолутно задолжително после секое движење на дебелото црево е внимателна анална хигиена со чиста вода користејќи када, мијалник или крпа за еднократна употреба. Проктолозите генерално советуваат да не се користи влажна тоалетна хартија, бидејќи таа често содржи супстанции кои ја иритираат мукозата на аналот или, доколку се користат подолг период, може да доведат до контактна егзема. Редовната нега на кожата на аналниот дел има смисла. Тестенините Цинци молис, на пример, се погодни тука, бидејќи може да се нанесуваат тенки неколку пати на ден. Табела 2 дава преглед на производи за специјална нега за аналниот регион.

Таб. 2: Избор на производи за специјална нега за аналниот регион [Извор: Црвена листа и информации за производителот].

Ректалија: чисто симптоматска

Во аптеката има неколку ректали само во аптека со различни активни состојки достапни за само-лекување. Нема докази за каузална терапија, т.е. намалување на големината на зголемените хемороидни перници со употреба на овие препарати, тие само доведуваат до подобрување на симптомите. Сепак, оправдано се користат во фази I и II хемороидни болести, во кои често се јавува спонтана ремисија, за придружна пре- или постоперативна терапија во фази III и IV и во бременост, каде што симптомите обично се смируваат неколку недели по раѓањето и не е потребна понатамошна терапија. Состојките треба да бидат избрани во зависност од симптомите. Табелата 3 дава преглед на соодветните подготовки.

Таб. 3: Локални препарати за само-лекување на хемороидни болести [извор: Црвена листа].

Леска на вештерки: антиинфламаторно и хемостиптично

Екстрактите од леска од вештерки од Северна Америка (Hamamelis virginiana) содржат танини кои преку површна денатурација на протеините доведуваат до формирање на заштитен слој на коагулација на мукозата на аналот. Како резултат, тие имаат адстрингентно, антиинфламаторно и локално хемостатско дејство. Танините се особено корисни за лекување на лесно крварење, чешање и горење. Екстрактите од лешници од вештерки се користат најмалку двапати на ден и, доколку е потребно, неколку пати на ден; времетраењето на третманот не треба да биде подолго од четири недели без лекарски консултации. Третманот на деца на возраст под дванаесет години е контраиндициран. Како несакан ефект, иритацијата или контактен дерматитис може да се активираат од самиот екстракт од леска од вештерки или некоја од состојките.

Друг лек за штавење што може да се користи е кората од даб, кој се користи, на пример, во бањи во колк. Основниот бизмут галат, кој може да се препише како рецепт или во комбинација подготовка со титаниум диоксид (се врзува за лачење, промовира заздравување на раните), исто така е еден од средствата за сончање. Овој препарат треба да се користи и два до три пати на ден, најмногу 30 дена.

Локални анестетици и кортикоиди само за кратко време

Локалните анестетици ја намалуваат чувството на болка со блокирање на натриумовите канали во периферните нервни клетки. Затоа, тие се погодни кога болката, но исто така и горењето и чешањето, се главните симптоми. Друга индикација е употребата пред и по проктолошки прегледи. Локалните анестетици, особено бензокаинот, кој претходно се користеше почесто, може да доведе до реакции на преосетливост. Лидокаинот е супстанција по избор тука бидејќи има најмал алергенски потенцијал. Се користи двапати на ден, времетраењето на третманот не смее да надминува четири до шест недели и треба да го определи лекарот. Кинизокаин и цинхокаин се применуваат двапати на ден и може да се користат континуирано до една недела во случај на хемороидни симптоми. Третманот на деца под дванаесет години со локални анестетици е контраиндициран.

Во случај на сериозни симптоми, особено силно чешање, лекарот може да препише локален кортикоид. Обично се користи два пати на ден и не треба да надминува десет до 14 дена континуирано - во зависност од активната состојка. Некои од локалните кортикоиди се комерцијално достапни во комбинација со локални анестетици или адстрингенси; преглед на препаратите на рецепт е даден во Табела 4.

Таб. 4: Преглед на ректали на рецепт
[Извор: Црвена листа].

Објаснете ја апликацијата!

Супозитории По апликацијата, тие се лизгаат покрај хемороидната перница во ректумот и ги ослободуваат активните состојки таму. Затоа, активните состојки достигнуваат само на вистинското место на дејство за кратко време за време на последователната дефекација, така што постојат силни сомневања за општата ефикасност на супозиториите во случај на поплаки за хемороиди. Употребата на т.н. има смисла Хемотамби (Анални тампони, супозитории со вметнување на лопен), z. Б. Постеризан ® акутни супозитории со вметнување на лопен. По вметнувањето, супозиторијата може да се стави точно во аналниот канал преку лентата за газа и да остане таму неколку часа, да се стопи и да се ослободат неговите активни состојки. Непријатното нешто во врска со оваа форма на лекови е чувството на туѓи тела во анусот за време на целото времетраење на употребата.

Друг вид на апликација, погоден за болести на хемороиди, е млак дневно Копчиња за колкови (подоцна два до три пати неделно). Билни антиинфламаторни лекови може да се користат како додатоци, под услов да нема алергија на астероид. Б. Камилосан ® концентрат. Бањата треба да трае околу 20 минути. За да се олесни секојдневната употреба, пластичните влошки за мијалник во тоалетот може да се добијат во аптека (на пример, од Парам). После бањата Ситц, проверете дали аналниот дел е добро исушен, идеално сушете го со студ.

Поддржувачката орална терапија не е вообичаена во германската конвенционална медицина. Различни супстанции за тонизирање на вените се користат во странство, на пр. Рутозид, и според тековниот преглед на Кокрајн, исто така, се оценува позитивно во однос на нивниот ефект, но во Германија не постои соодветен препарат што е одобрен за индикација на поплаки за хемороиди.

Следниве хомеопатски лекови може да се користат, на пример, за болести на хемороиди:

  • Веледа хемороидни супозитории
  • Маст од Quercus Wala
  • Quercus Essence Wala; за хип бањи
  • Капки хемороид-гастреу ® N R13
  • разредување на феномен
  • Podophyllum комп. Пета ® капки
  • Капки Aesculus-Heel

И тука мора јасно да се соопштат границите на самолекување и пациентите мора соодветно да бидат упатени на лекар.

Бременост во посебен случај

Сумирајќи, може да се наведе дека се достапни ефикасни препарати за ублажување на индивидуалните поплаки во контекст на хемороидни болести, но дека секоја терапија со лекови има само симптоматски ефект, само-лекувањето треба да се спроведува само за кратко време и неопходната посета на лекар не смее да се одложува.

Упатство за С1 „Хемороидни нарушувања“ на Германското друштво за колопроктологија од 1 јули 2008 година (во моментов се ревидира).

Aigner F и сор. Извештај за консензус за хемороидна болест. Консензус група на АГ за колопроктологија (АЦП) на Австриското здружение за хирургија, Виена. Клин Воченшр (2012) 124: 207-219.

Риваденеира ДЕ и сор. Работна група за практика на стандарди на Американското здружение на дебели и ректални хирурзи. Дис дебелото црево ректумот. 2011 година; 54 (9): 1059-1064.

Перера Н и сор. Флеботоника за хемороиди. Cochrane Database Syst Rev. 2012 15 август; 8: CD004322

Санчез Ц и сор. Хемороиди. Клин колон ректален хирург. 2011 година; 24 (1): 5-13.

Раулф Ф и сор. Болест на хемороиди. Опции за конзервативна и оперативна терапија. CME 2013; 10 (4): 7-16.

Ganz RA: Евалуација и третман на хемороиди: Водич за гастроентеролог. Клин Гастроентерол Хепатол. 2013 година; 11 (6): 593-603.

Avsar AF et al. Хемороиди за време на бременоста. Ј Остет гинекол. 2010 година; 30 (3): 231-237.

Васкез ЈК. Запек, хемороиди и металоиди во бременоста. Клин Евид (преку Интернет). 2010 година; 3.