Мозочниот удар што го велат невролозите и кардиолозите - Извештај за повик
Романија го одбележа Светскиот ден на мозокот со прес-конференција на тема „Мозочен удар - превенција и третман“, организирана од Центарот за иновации во медицината. Двајца од присутните говорници беа д-р Габриел Тату-Чишоиу, претседател на романското здружение за кардиологија и д-р Арманд Фресинеану, невролог во клиничката болница Колентина во Букурешт.
Комбинацијата на двата специјалитети не е случајна. Мозочниот удар (мозочен удар) се сметаше за болест на циркулаторниот систем до оваа година, а од оваа година е класифицирана како болест на мозокот. Атријалната фибрилација (АФ) е една од главните причини за мозочен удар:
„Два од дневните проблеми со кои се соочуваме се атријална фибрилација (АФ) и исхемичен мозочен удар. Тука сме, на оваа конференција, двајца претставници од навидум различни специјалитети, но всушност ние сме два специјалитети со пациенти кои ги лекуваме заедно. Нашите пациенти имаат АФ, но нашиот страв не е АФ, туку последица на атријална фибрилација - емболичен мозочен удар, како резултат на церебрална емболија “, објасни тој Габриел Тату-Чишоиу, кардиолог.
Габриел Тату-Кишоиу, претседател на романското здружение за кардиологија
Во однос на методите за превенција, д-р Тату-Кишоиу зборуваше за новите антикоагулантни лекови и нивната улога: „Ние сакаме пациентите да не доживеат мозочен удар, а првиот метод за ова е да се спречи атријална фибрилација. Вториот метод е да се едуцира пациентот за администрација на третманот. Во последните 3 години, во земјата се преземени многу мерки за воведување нови начини за спречување на мозочен удар поврзани со кардиологијата, соодветно на новите орални антикоагуланси. Ние се обидовме да ги едуцираме пациентите за придобивките што овие нови антикоагуланси им ги носат на пациентите со AF, а од друга страна се обидовме да ги убедиме властите дека на пациентите во Романија им треба ист пристап како на пациентите во другите земји на ЕУ, имаат пристап до овие третмани ".
Тој исто така го привлече вниманието кон перцепцијата дека медиумите, пациентите и целата популација имаат модифицирачки фактори на ризик, кои некогаш се бореа доведоа до драстично намалување на веројатноста за мозочен удар: „За жал, кога лекарите имаат презентација, медиумите се многу привлечени од работите што удираат, од херојските работи со спасените пациенти, заборавајќи дека овие случаи се всушност биолошки неуспеси. На 30 или дури и помлада возраст е скоро недозволиво да имате мозочен удар. Зошто сè уште се случува? Токму затоа што го игнорира здравиот начин на живот и начините да се спречи “.
„Миокарден инфаркт и мозочен удар може да се спречат многу едноставно со избегнување на 4-те главни фактори на ризик: пушење, седентарен начин на живот (недостаток на физичка активност), дислипидемија (нерамнотежа на холестерол поради хаотична диета) и хипертензија. Willе видите дека иако во студијата InterStroke се презентирани 10 фактори на ризик, тие се само 4, бидејќи остатокот произлегува од нив “, подвлече тој Габриел Тату-Чишоиу.
Арманд Фресинеану, невролог во клиничката болница Колентина во Букурешт
Арманд Фресинеану, невролог од клиничката болница Колентина во Букурешт, зборуваше пред се за превенција од мозочен удар и за тоа како оваа превенција е поповолна од третманот што бара посложени услови.
„Многу е полесно да се спречи. Зборуваме за нови видови на антикоагуланси и модифицирани фактори на ризик, кои со еден збор се сведуваат на здрав начин на живот. Првата предност на антикоагулантите од новата генерација, покрај нивната ефикасност, е и намалување на несакани ефекти и несакани ефекти, односно церебрални, дигестивни или интраокуларни крварења, за разлика од класата на стари лекови кои дејствувале со антагонизација на витамин К. “
Најважниот фактор што треба да се разгледа за третман на мозочен удар да има ефект е времето: „85% од мозочните удари се исхемични. Со други зборови, тромб остави некаде и запре во мозокот. Ако зборуваме за AF, тоа е обично голем тромб што го напушта срцето и заглавува голем сад, што резултира со голем удар, што може да доведе до кома, голем дефицит на говор и други долгорочни последици “, додаде тој. Д-р. Арман Фресинеану.
Постојат два начина на кои може да се лекува мозочен удар. Првиот метод е медицински - тромболиза: „Ако се растворам интравенски, давајќи му супстанца што го раствора тромбот, ова не значи дека пациентот се опоравува целосно, но му ги зголемувате шансите за закрепнување. Колку долго го правите ова? 4-5 часа од моментот на мозочен удар, до времето кога завршивме со тромболиза. Но, за овие 4-5 часа, пациентот мора да биде пренесен во болница, да се направат тестови за да се осигура дека тој нема критериуми за исклучување и да се направи барем томографија на мозокот. Постои стандардизиран протокол кој мора да биде завршен на време и кој одлучува дали пациентот може да подлежи на тромболиза или не “, објасни д-р Фресинеану.
„Вториот метод е поефикасен - тромбектомија (механичко отстранување на тромбот). Временскиот прозорец е поголем, до 6 часа. Проблемот е во тоа што овој метод вклучува вметнување сонда во садот блокиран во мозокот и вадење на тромб. Единствената болница што прави тромботектомии е Универзитетската болница во Букурешт. Наш проблем останува навременото упатување во специјализирана болница. Не сите болници прават тромболиза (растворање на тромб). Немаме национална програма како што е миокарден инфаркт, во која пациентот е пренесен во соодветната болница навремено. Ако времето не се почитува, веројатноста за закрепнување се намалува и ја зголемува онаа на долгорочни последици и компликации “, тврди тој Д-р Фресинеану.
Што се однесува до начинот на препознавање на мозочен удар, тој го спомна БРЗИОТ метод, истакнувајќи дека има „неми“ удари, без симптоми: „За препознавање постои БРЗО метод (лице, рака, говор, време) што се претвора во значителна асиметрија на лицето, моторен дефицит во горниот или долниот екстремитет што може да биде сугестивен на мозочен удар, проблеми при изговарање на зборови или нивно разбирање. Околу 30% од пациентите имаат „неми“ мозочни удари - со други зборови, постојат области во мозокот кои страдаат од мал срцев удар, крварење или мозочен удар, но немаат посебен клинички израз. Еден ден, лицето може да има малку вртоглавица, но не и важно, и тоа многу зависи од психолошкиот профил на пациентот “.
Постоењето на акогнитивните и социјалните активности на мозокот во текот на животот е најлесниот начин да го заштитиме.
„Невроните не умираат, но одат во латентност кога не се обучени да формираат нови врски“, објасни д-р Арманд Фресинеану.
Повеќе детали за мозочен удар во следните статии: