Муцинозен, папиларен и медуларен карцином Mamma Mia! Интернет - Списание за рак на дојка
Ретки видови на рак на дојка и нивните карактеристики
За да го разберете развојот на туморот или хистолошката класификација на туморите, потребни ви се неколку основи на ембриологија: Lивите суштества се состојат од четири различни типови ткива кои имаат слична клеточна структура (хистологија) и заедно извршуваат одредени функции:
• Сврзното и потпорното ткиво (на пример коски, 'рскавица, масно ткиво) ја формира надворешната и внатрешната форма - т.е. животната структура.
• Мускулното ткиво овозможува животни процеси.
• Нервното ткиво (на пример мозок, нерви, 'рбетниот мозок) го координира и контролира животниот циклус.
• Епителното ткиво ги опфаќа сите клеточни слоеви кои ја покриваат надворешната (на пример кожата) или внатрешната (на пример цревата или жлездената обвивка) површини и служат за заштита и размена на витални материи (кислород од белите дробови, секрети од млечните жлезди итн.) ).
Секое од овие ткива се развива во контролиран и координиран раст од ембрионалната фаза. Ако регулаторните фактори престанат да постојат, се јавува абнормално формирање на ткиво - односно се развиваат тумори. Туморите што произлегуваат од епителното ткиво се нарекуваат карциноми - ако потекнуваат од дојка - рак на дојка или рак на дојка. Ако туморите се развиваат во жлездените лобули, тие се класифицираат како лобуларни карциноми. Ако ракот на дојката се развие во каналите што го носат лачењето на лобулите до брадавицата, тоа се нарекува дуктален карцином. Ова се двата најчести типови на рак на млечната жлезда (Слика 1).
Сл. 1
Ако потеклото веќе не може точно да се утврди или туморот ги изгубил карактеристичните својства на оригиналното ткиво, тој е именуван според неговиот образец за раст. Со овој систем се бележат многу различни, но ретко се случуваат тумори. Муцинозни, папиларни и медуларни карциноми се особено важни, бидејќи има јасни разлики во клиничката пракса, слики, терапија и прогноза. Заедничко за сите три типа на тумор е ретка појава. Тие сочинуваат помеѓу еден и два проценти од сите карциноми на дојка.
хистологија
Хистолошкиот изглед, моделот на раст (хистологија) е различен: Кај папиларните карциноми, доминираат израстоци на сврзното ткиво слично на прст со епителни клетки на туморот на површината (Слика 2).
Сл. 2: Папиларен карцином на дојка
Инвазивен папиларен карцином на дојка: преглед со делумно зачувана капсула на папиларна неоплазма * и цврст, наметнувајќи тесно туркани папили ** како и инвазивен фронт *** (Х. Е.)
Муцинозните карциноми се состојат од клетки кои произведуваат густа слуз, а потоа пливаат како мали острови во големи езера со слуз. Поради формирање на слуз, туморот се чувствува мек и затоа често се открива само во напредна фаза (слика 3).
Сл. 3: Муцинозен карцином на дојка
Муцинозен карцином на дојка: преглед со остри периферни разграничувања и комплекси на туморски клетки ** кои лебдат во мукозни базени * (H. E. x 30/150)
Структурата на медуларни карциноми е сосема поинаква: Доминантна карактеристика е кохезивниот клеточен слој на туморски клетки кои изгледаат многу поинаку и воспалителна граница на лимфоцитите (Слика 4).
Сл. 4: Медуларен карцином на дојка
Медуларен карцином на дојка: преглед со остра периферна демаркација (турканици), раст на синцицијален тумор * и лимфоцитен раб ** (H. E. x 30)
клиника
Додека просечната возраст на појава на папиларни и муцинозни карциноми кај жени е над 60 години, претежно помладите жени (45-52 години) развиваат медуларен карцином. Медуларни и папиларни карциноми обично се откриваат кога имаат дијаметар од два сантиметри; муцинозните карциноми се често поголеми при првото дијагностицирање.
Д-р Сузана Браун
Главен лекар
Институт за патологија Клиникум Офенбах ГмбХ
Старкенбургринг 66
63069 Офенбах
Тел: +49 (0) 69 8405-4290
[insert_php] вклучи 'mail-drsusannebraun.php'; [/ insert_php]
Проф. Кристијан Jackекиш
Клиника за гинекологија и акушерство и овластен центар за дојка
Клиниката Офенбах ГмбХ
[insert_php] вклучи 'mail-drchristianjackisch.php'; [/ insert_php]