Мулти-фацетирана напредна обука на БФК 2015; Баварски медицински журнал
На почетокот на декември, во Нирнберг се одржа Баварскиот конгрес за обука во 2015 година (БФК). Беа понудени семинари и работилници на теми донирање органи, хигиена во болница, обука за итни случаи за тимови за вежбање, регулативи за возачка дозвола, сонографија и форум за зависности „нарушувања во исхраната“. Другите актуелни медицински теми беа дискутирани на „Форум Медицина“.
Донација на органи за службеници за трансплантација
Другите фокусни точки на овој семинар вклучуваа идентификација на донатори и студии на случаи, етички аспекти на донацијата на органи, како и правната рамка за донирање органи и улогата на службеникот за трансплантација.
Нарушувања во исхраната, коморбидитети и стигми
Многу заинтересирани слушатели на 14-тиот форум за зависности на тема „нарушувања во исхраната“.
Мотото на 14-от Форум за зависности беше „Помеѓу уживање, фрустрација и губење контрола - нарушувањата во исхраната како„ тежок “предизвик за потрошувачкото општество?!“ Професор д-р. Д-р Фил Д-р рер. столб. Феликс Третер, претседател на Баварската академија за прашања од зависност во истражување и пракса БАС д. В., кбо-Исар-Ампер-Клиникум Минхен-Ост, се осврна на зголемените придружни болести, како што се дијабетес или хипертензија, што ги покажуваат нарушувањата во исхраната. Зависностите и нарушувањата во исхраната често беа испреплетени. Она што е важно е кои механизми за контрола ги има една личност. Важно е да се испитаат луѓето со нарушувања во исхраната како целина, т.е. да се анализираат нивните соодветни услови за живот, социјалното опкружување и нивното физичко и ментално здравје.
Д-р Кристоф Грубер, психосоматска клиника Виндах, одржа предавање на тема „зависност од нарушување во исхраната“, кое го сумираше како булимија и анорексија. Преваленцата на овие нарушувања во исхраната не е променета во последниве години, туку ваквите болести се посвесно перцепирани, идентификувани и третирани во општеството. И двајцата имаат намалена способност за контрола, занемарување на други интереси, прикривање и негирање на одредени навики. Зголемениот број на дебели луѓе во Германија исто така треба сериозно да се сфати. „Скоро четвртина од сите мажи и жени во Германија се дебели“, рече Грубер. Проблематична е и зголемената стигматизација со која денес се соочуваат луѓето со прекумерна тежина. Грубер предупреди на лесно проценување на луѓе со прекумерна тежина и верување дека невнимателниот начин на живот е причина за дебелината.
Маргит Шленк, специјалист фармацевт за аптека од Нојмарк во Дер Оберфалц, одржа предавање за апчиња за слабеење. Таа предупреди на невнимателна употреба на лекови, несакани ефекти и интеракции со други лекови. Универзитетскиот професор др. Ханс Хаунер, Клиникум рехтс дер Исар, Else Kröner-Fresenius-Центар за нутриционистичка медицина во Минхен, зборуваше на своето предавање за дебелината и прејадувањето. Тој предупреди на зголемениот пораст на дебелината, коморбидитетот и зголемувањето на трошоците за здравствениот систем.
Професор д-р. рер. нат Тања Ласенбауер, Клиника за детска и адолесцентна психијатрија, Универзитетска клиника LWL Хам од Рур-Уни-Бохум, одржа предавање за психотерапевтски пристапи за нарушувања во исхраната. Покрај предавањето знаење за поволните диети, Ласенбауер ја истакна важноста на учењето за контрола на импулсивното однесување во исхраната. Со вежби за внимателност, само-набудување и обука за контрола на импулсот, може да се препознаат активирачките фактори за однесување во исхраната.
Д-р Хајдемари Лукс, потпретседател на BLÄK, зборуваше за важноста на превенцијата на 14-тиот Форум за зависности во Нирнберг.
Потпретседателот на Баварската лекарска асоцијација (BLÄK), др. Во завршните зборови, Хајдемари Лукс ја истакна важноста на превенцијата. Законот за превенција е пристап кон спречување на сидрото повеќе во средини како што се училиште и семејство, според Лукс.
Форум медицина
Учесниците на медицинскиот форум, што се одржа на вториот ден од конгресот, слушнаа разнобоен букет со теми. Д-р Елизабет Венцлаф, специјалист по психотерапевтска медицина од Нирнберг, зборуваше за психосоматски нарушувања. Таа повика на холистички поглед на пациентите, посочувајќи ја важноста на прецизната медицинска историја и физичкиот преглед со цел да се откријат причините за психосоматските поплаки. Во 80 проценти од случаите дијагнозата е можна на овој начин. На долг рок, треба да се натераат пациентите да сакаат да го променат својот животен стил. Заедничката потрага по стратегии за справување и зајакнувањето на личните ресурси се соодветни терапевтски пристапи. Стресот предизвикан од работата или социјалното опкружување исто така треба да биде ограничен што е можно повеќе. Во случај на тешки психосоматски поплаки, може да се замислат понатамошни лекари и евентуално престој во дневна клиника. „Фокусот не е на отстранување на болката, туку на справување со неа“, вели Венцлаф.
Д-р Виктор Херлиц, специјалист за детска и адолесцентна психијатрија, главен лекар на клиниката за психијатрија, психосоматика и психотерапија кај деца и адолесценти, Клиникум Нирнберг Норд, одржа предавање за проблеми во однесувањето во детството. Болеста кај децата не треба да се гледа како статичка слика. Од друга страна, семејната историја треба да биде вклучена во анамнезата. Тој објави дека на родителите често им е тешко да прифатат дека нивните деца имаат ментални или физички нарушувања затоа што перфекционистичкото размислување е сè пошироко распространето во денешното општество.
Д-р Макс Каплан, претседател на BLÄK, одржа медицинско предавање за медицинската доверливост на Медицинскиот форум.
Други медицински теми на форумот беа синдромот на немирни нозе и новости во третманот на хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ). Професор д-р. Мајкл Фајфер, специјалист по интерна медицина, главен лекар на клиниката Донаустауф, предупреди да не се користат инхалациони апарати во аптека во случај на ХОББ, без претходно да се побара специфичен совет од лекар. Д-р Рајнер Стенж, интернист, главен лекар во Одделот за натуропатија, болницата Имануел во Берлин, зборуваше за натуропатските методи на своето предавање. Тој ја објасни улогата на здравата исхрана во спречувањето на болестите, зборуваше за вежби за внимателност и позитивните ефекти од попладневниот одмор. Д-р Флоријан Шух, специјалист по интерна медицина и ревматологија, одржа широко признаено предавање за поплаки за ревматоиди. Користејќи четири секојдневни случаи, тој ги покажа дијагностичките и терапевтските предизвици. Шух особено се посвети на употребата на стероиди и биолошки препарати.
Имаше и возбудливи теми на попладневната сесија. Д-р Christiane Groß, M. A., претседател на Германското лекарско здружение, за аспектите на родовата медицина со „Мажите страдаат - жените умираат“ и Др. Волкер Фингрл од Националниот референтен центар за Борелија, Баварскиот државен завод за здравје и безбедност на храна (ЛГЛ), одржа сегашно предавање под наслов: „Малку познати, значајни болести кај барателите на азил - рецидивирана треска од вошки“.
Регулатива за возачка дозвола
Во целодневна работилница, експертите известуваа за тековниот развој на процените во согласност со уредбата за возачка дозвола (FeV). Во овој случај, медицинскиот извештај треба да разјасни дали учесник во сообраќајот сè уште може безбедно да управува со возило и покрај постоечката болест или недостаток. Потребно е да се појаснат во однос на опсегот на експертско мислење. Тука, треба да обрнете големо внимание на прашањата што ги поставува клиентот, на пример, органот за возачка дозвола. Во спротивно, постои ризик да се создаде таканаречен „прекумерен извештај“ доколку се одговорат прашања што воопшто не биле поставени. Прегледувачот секогаш треба да запомни дека тој не е лекар што лекува. На проценител му треба солидно специјалистичко медицинско знаење и основно правно знаење. Извештајот мора да понуди медицински лекари основа за донесување одлуки и потребно е високо ниво на интелектуална и јазична дисциплина.
Работилница за итни обуки
Особено во лекарска канцеларија, треба да бидете добро подготвени за итна медицинска помош. Од пациентот се очекува професионално ракување. Кога пријавувате итни случаи на бројот за итни случаи 112, треба да се земат предвид петте "W": Кој повикува? Што се случи? Каде се случи? Колку се погодени? Почекајте додека контролниот центар не го заврши повикот. Практичен совет: Подгответе текст за итни случаи со индивидуални податоци за адреса и оставете го преку телефон за итни случаи. Во случај на големи или збунувачки згради, вработениот треба да чека и да ги упатува службите за итни случаи на влезната врата. Накратко информирајте ги останатите пациенти во чекалната за вонредната состојба и какво било одложување и затворете ја вратата од чекалната ако е можно. Идеално, во канцеларијата на лекар треба да се практикува итна ситуација со сите вработени. Јасна поделба на улогите е исто така важна за тоа кој кој ги презема задачите во итен случај. Вработен може, на пример, да копира релевантни медицински досиеја на пациентот сè додека не пристигне итниот лекар.
Обука за реанимација на работилницата „Обука за итни случаи за тимови за вежбање, лекари и МНР“.
Ако е можно, итниот пациент треба да се доведе во стабилна странична позиција на претходно договорено место во ординацијата. Студиите покажаа дека компресијата на градите е најефикасна за време на реанимација. Дополнителната вентилација не носи поголеми шанси за успех во првата фаза. Кај пациент кој не реагира, треба да се тестира свеста, на пример со стимул на болка, да се тестираат дишните патишта и дишењето, а потоа да се започне со кардиопулмонална реанимација. Продолжете со ритамот „притиснете 30 пати, а потоа вентилирајте двапати“ (30: 2) додека не може да се користи дефибрилатор или дојде лекарот за итни случаи. По пет круга, треба да се провери срцевиот ритам. Не прекинувајте ги компресиите на градите додека срцето повторно не почне да чука самостојно. Фреквенцијата на притисокот треба да биде 100 во минута, при што градите треба да се притиснат за околу пет сантиметри. Со ритамот на „Highway to Hell“ од рок групата AC/DC или малку помек со „Stayin‘ Alive “од Би Би, вие сте околу 100 во минута. По пет круга треба да се вртите наизменично.
Агресивните пациенти или роднини можат да создадат непријатни и опасни ситуации во пракса. Според истражувањето, 98 проценти од сите спасувачи во Северна Рајна-Вестфалија доживеале форми на вербално насилство најмалку еднаш годишно во 2012 година. Во 59 проценти имало насилство врз спасувачите. Чекорот кон физичкото насилство со плукање, гризење, гребење, удирање, клоци или туркање е брзо направен. За време на домашните повици, треба да се вклучи личниот „радар за опасност“ и накратко да се провери ситуацијата на локацијата. Во случај на агресија, треба да се обидете да го смирите напаѓачот, да бидете смирени, да изградите одредено физичко растојание и отворено да ги покажувате рацете. Исто така е корисно да му се обратите на агресорот по име. Во никој случај не треба да пристапувате кон лицето или да го грабнете оружјето на сторителот. Документацијата што е што е можно подетална е корисна за подоцнежните правни постапки.