На долгорочен ризик од атријална фибрилација како најчеста срцева аритмија 248; Фондација Асман
Вести од науката
Долгорочен ризик од атријална фибрилација како најчеста срцева аритмија [248]
Срцевите аритмии како што се атријалната фибрилација се зголемуваат ширум светот. Една од причините за ова е зголемениот животен век. Нездрави животни навики како пушење и зголемена потрошувачка на алкохол, како и висок крвен притисок, дијабетес, дебелина, претходни васкуларни заболувања, срцева слабост или срцев удар придонесуваат за зголемен ризик.
Авторите на студијата за Фрамингам Срце сега препорачуваат да се даде поголемо внимание на долгорочниот ризик при спречување на атријална фибрилација (1). Според новите проекции, ризикот кај луѓето на возраст од 55 години да бидат оштетени од неправилни или пребрзи отчукувања на срцето во преостанатиот животен век е околу 37%.
Научни детали
Атријалната фибрилација е водечка причина за зголемување на срцевите заболувања ширум светот и е најчеста форма на срцева аритмија (2). Само во Германија, смртните случаи поради нарушувања на срцевиот ритам се зголемија за околу 2,6% во 2017 година (3). Покрај возраста, висок крвен притисок, дијабетес мелитус и, особено, претходни коронарни болести придонесуваат за тоа.
Експертите сега се повеќе го фокусираат своето внимание на факторите на ризик, чија превенција е неопходна за доживотна превенција на атријална фибрилација. Товарот на болеста треба да се намали со рана интервенција. BMJ сега ги објави резултатите од студијата за Фрамингам Срце, што овозможува повеќе диференцирана проценка на долгорочниот ризик од атријална фибрилација (1).
Податоците од три генерации на Фрамингам беа земени предвид за анализа. 5.338 учесници во студијата, од кои половина мажи, имале 55, 65 и 75 години за време на истражувањето на примерокот и сè уште не биле погодени од атријална фибрилација. Во зависност од однесувањето на пушењето, потрошувачката на алкохол, индексот на телесна маса (БМИ) [1] и крвниот притисок, како и претходните болести како што се дијабетес, срцева инсуфициенција или миокарден инфаркт, тие беа распоредени во група со оптимален, граничен [2] или зголемен [3] профил на ризик.
Екстраполацијата на целокупниот ризик, земајќи ги предвид споменатите фактори на ризик од 55 години и постари учесници во студијата за развој на атријална фибрилација во преостанатиот животен век (пресметана до возраст од 94 години), резултираше со вредност од 37% и со тоа беше околу 10% повисока отколку порано проценето [4]. Мажите беа повеќе погодени од жените.
Ризикот во текот на животот за атријална фибрилација се зголеми со зголемување на изложеноста на фактори на ризик и коморбидитети. Во групата луѓе со оптимален профил на ризик, без оглед на возраста, само еден од петмина имал ризик од развој на атријална фибрилација. Ако се додаде само една гранична линија или зголемен фактор на ризик, ризикот за време на животот на засегнатите се зголеми на третина или повеќе.
Експертите препорачуваат превентивни мерки да бидат насочени кон споменатите фактори на ризик, како и повеќе болести со цел да се намали животот и долгорочниот ризик од атријална фибрилација.
За понатамошно читање
(1) L. Staerk и сор. (2018): Доживотен ризик од атријална фибрилација според оптималното, граничното или покаченото ниво на фактори на ризик: кохортна студија заснована на надолжни податоци од Студијата за срце во Фрамингам. Во: BMJ, том 361, к1453. Он-лајн на https://www.bmj.com/content/361/bmj.k1453
(2) Ц.А. Емдин и др. (2016): Атријална фибрилација како фактор на ризик за кардиоваскуларни болести и смрт кај жени во споредба со мажите: систематски преглед и мета-анализа на кохортни студии. Во: BMJ, том 352, h7013. Он-лајн на https://doi.org/10.1136/bmj.h7013
(3) Германско друштво за кардиологија - Истражување на срцето и циркулаторниот систем (2017): Германски извештај за срцето 2017: Кардиолошка нега на високо ниво - Неодамнешни мало зголемување на бројот на болести - Регионални разлики во смртноста - Различни ризици за жените и мажите Он-лајн на https://www.herzstiftung.de/pdf/presse/herzbericht-2017-dgk-pm-1.pdf
(4) Лојс-onesонс и сор. (2004): Доживотен Рсик за развој на атријална фибрилација. Студијата за срцето Фрамингам. In: Circulation, Vol. 110, No. 9, pp. 1042-1046. Он-лајн на http://circ.ahajournals.org/content/110/9/1042
фуснота
[1] БМИ е количник на телесна тежина и висина на телото на квадрат (кг/м 2).
[2] Профилот на ризик се сметаше за граничен ако еден или повеќе од разгледуваните параметри беа на работ од нормалниот опсег, на пример, систолниот крвен притисок беше 130-139 mm/Hg.
[3] Имаше зголемен профил на ризик ако барем еден параметар што се разгледуваше беше превисок.
[4] Ризикот во текот на животот за атријална фибрилација се проценува во претходните извештаи да биде помеѓу 17% и 26% кај мажите и помеѓу 21% и 23% кај жени на возраст од 40 години или постари (4).