На мажите им е потребен естроген NZZ

Недостаток на женски полов хормон ги менува мажите над 50 години на ист начин како и премалку тестостерон: повеќе стомак и помалку либидо.

Прашање за хормони: недостаток на тестостерон и естроген доведува до дебелеење кај мажите. (Слика: Ени Грифит/Корбис)

Бидејќи американските медиуми објавија за резултатите, жиците се вжештија во практиката на Кристијан Сиг. Загрижени пациенти од андрологот во Цирих сакаат да знаат дали им е измерен естрогенот и дали имаат премалку од тоа.

Прашање за хормони: недостаток на тестостерон и естроген доведува до дебелина кај мажите. (Слика: Ени Грифит/Корбис)

Недостаток на естроген кај мажите? Ова не е шега, туку предмет на американско истражување кое го испита хормоналниот баланс на стареењето на мажите и сега предизвикува возбуда: Естрогенот, женски полов хормон, очигледно игра поголема улога во машкото тело отколку што се сметаше порано. Познато беше дека естрогенот циркулира и кај мажите - машкото тело го произведува во најголем дел од тестостерон, машки полов хормон. Но, во „менопаузата кај мажите“, медицината досега се фокусираше само на тестостеронот.

Сите заболувања што мажите ги трпат со текот на годините - доделување на мускулите, зголемен стомак и губење на либидото - се обвинети за дефицитот на тестостерон. Секој петти маж меѓу 50 и 55 години има симптоми на таков недостаток; кај мажи над 70 години тоа е веќе секоја третина. Вредностите на хормоните варираат многу: помеѓу 270 и 1070 нанограми на децилитар крвен серум се сметаат за нормални кај возрасни мажи.

Како работи тестостеронот во телото, зависи од индивидуалните, генетски утврдени својства на рецепторот на андрогени во клетките. Андролозите се залагаат за упатството: ако вредноста на тестостеронот е под 200 нанограми на децилитар и се појават симптоми, индицирана е замена на тестостерон. Со помалку од 80 нанограми, супституцијата се прави дури и без симптоми, бидејќи ваквиот недостаток на тестостерон во голема мера го зголемува ризикот од дијабетес и кардиоваскуларни болести.

Но, работите се чини дека се покомплицирани, како што сега откриле истражувачите од Медицинскиот факултет Харвард: „Некои симптоми кои обично се припишуваат на дефицит на тестостерон се делумно или дури целосно како резултат на распаѓање на естрогенот“, вели ендокринологот. Elоел Финкелштајн, водечки автор на студијата објавена во New England Journal of Medicine. Премалку естроген може да биде главно одговорен за зголемување на телесните масти, особено на стомакот, како и за намалување на желбата во кревет.

За нивната студија, истражувачите од Бостон избраа необичен дизајн на студија: Тие регрутираа 300 здрави мажи на возраст од 20 до 50 години и им платија по 1000 американски долари за да ситнат хормонален баланс за четири месеци. Природното производство на тестостерон кај сите испитаници било потиснато со месечни инјекции на госерелин - лек кој обично се користи за рак на простата. Половина од испитаниците добиле замена за плацебо, другата половина вистинска замена за тестостерон во четири различни оценки, од многу ниски до практични нормални. Овие мажи беа поделени во уште две групи, на едната група им беше даден лек кој ја потиснува конверзијата на тестостерон во естроген.

Ефектите беа зачудувачки: Скоро сите испитаници кои имаа намалено ниво на тестостерон изградија повеќе телесни масти - но најјасните резерви на маснотии на стомакот беа оние со ниски нивоа на естроген. Либидото страдаше и преку табла кај мажи намалени со тестостерон, но тоа беше најизразено кај оние со малку естроген. Сепак, само намаленото ниво на тестостерон беше доволно за мускулната маса на човекот, како што е големината на бутовите, и јачината на нозете да се намали.

Кристијан Сиг смета дека студијата е многу добро направена - дури и ако, како што се сомнева, „никогаш немаше да ги помине пречките на етичкиот комитет во Швајцарија“. За андрологот е особено значајно што специфичните ефекти на тестостерон и естроген или недостаток на двата хормони во машкото тело се јасно докажани за прв пат. Томас Гасер, раководител на Уролошката универзитетска клиника во Базел, исто така е импресиониран од резултатите од Бостон. „Позитивно е што се оддалечуваме од еднодимензионалното размислување и сега го отвораме и хормоналниот вентилатор кај мажите“, вели Гасер. Но, резултатите немаат практични последици за него. Урологот повремено пропишува терапии за замена на тестостерон за мажи кои стареат, но „врз основа на оваа студија, не би се осмелила да го заменам естрогенот“.

Кристијан Сиг исто така не гледа причина за ваквиот чекор. По објавувањето на студијата, тој ги погледна нивоата на естроген во 200 досиеја на пациенти и откри дека ниту едно од нив не е со недостаток. Ова не е во спротивност со резултатите на американските истражувачи, вели тој, но има врска со биосинтезата на естрогенот: „Масното ткиво на стомакот ја промовира ароматазата, што значи дека го„ краде “тестостеронот што сè уште е достапен од телото и го претвора во естроген. » Со други зборови: телото природно секогаш го „добива“ својот естроген - на штета на тестостеронот.

Кристијан Сиг ги гледа резултатите од Бостон во принцип со кои се потврдува терапијата со замена на тестостерон: Придружени со вежбање и поздрави навики во исхраната, тие нудат шанса за стареење на мажите да ги намалат маснотиите во стомакот. „Колку помалку маснотии во стомакот, толку повеќе стапчиња на тестостерон“, е равенката. Потоа, има и доволно тестостерон за естрогенот.