Набerудувач на не-Хочкинскиот лимфом (НХЛ)

Не-Хочкинов лимфом

1. Преглед

Не-Хочкинов лимфом (НХЛ) е редок карцином на лимфоидното ткиво. Иако секој не-Хочкин лимфом е малиген (малиген) тумор, не-Хочкиновите лимфоми формираат група на различни болести, чија терапија и прогноза се разликуваат во голема мера.

Не-Хочкиновиот лимфом може да се развие од кое било лимфно ткиво - внатре и надвор од лимфните јазли - и од клетки со различни функции. Не е јасно зошто се развива не-Хочкинов лимфом; сепак, познати се неколку фактори за кои се покажа дека го зголемуваат ризикот од развој на не-Хочкин лимфом. На ова Фактори на ризик сметајќи:

одредени вирусни инфекции (инфекции со вирусот Епштејн-Бар, ХИВ вирус или хуман вирус на леукемија на Т-клетки)
хронично воспаление на гастричната слузница како резултат на инфекција со Helicobacter pylori
Оштетување на генетскиот материјал (на пр. Од радиоактивно зрачење)
хемиски супстанции (на пр. органски растворувачи како и средства за убивање плевели, контрола на инсекти и убивање габи)
постара возраст
Чад

Не-Хочкиновите лимфоми можат да бидат различни Симптоми активирање, кои на почетокот често не се многу карактеристични. Колку брзо не-Хочкиновиот лимфом предизвикува симптоми зависи од неговата малигност:

А. индолентен или Ниска оценка (т.е. помалку малиген) не-Хочкинов лимфом се развива побавно,
а агресивни или многу малигни Спротивно на тоа, (т.е. многу малиген) не-Хочкинов лимфом се шири многу брзо и е јасно забележлив.

Најважен знак за не-Хочкинов лимфом е безболен оток на лимфните јазли. Покрај тоа, на пример, следново општи поплаки се јавуваат:

нејасна треска
Ноќно потење
Губење на тежина
Замор и слабост

На дијагноза се спроведува кај не-Хочкинов лимфом со примерок на ткиво од зголемен лимфен јазол. За НХЛ терапија Покрај хемотерапија и терапија со зрачење, достапни се и други мерки (на пример, терапија со антитела, хирургија). Ефектот на не-Хочкиновиот лимфом врз очекуваното траење на животот првенствено зависи од конкретната форма и фаза на болеста. Општо, колку порано се постави дијагнозата на не-Хочкинов лимфом, толку се поголеми шансите за закрепнување.

2. Дефиниција на не-Хочкинов лимфом

Не-Хочкиновиот лимфом (НХЛ) припаѓа - како Хочкиновата болест (Хочкинов лимфом) - на групата на малигни (малигни) лимфоми. А. малиген лимфом е малигнен тумор кој потекнува од лимфното ткиво. По дефиниција: Секој малиген лимфом кој не е Хочкинов лимфом се нарекува не-Хочкин лимфом. Тоа значи: Сите малигни лимфоми кај кои типичните клетки на ракот на Хочкин не можат да се детектираат се не-Хочкинови лимфоми. Диференцијација е можна само преку преглед на фино ткиво (хистолошко).

Секој не-Хочкинов лимфом првично произлегува од клетките на лимфното ткиво: т.н. Лимфоцити. Овие клетки припаѓаат на белите крвни клетки и се одговорни за имунолошкиот систем. Постојат два различни типа на лимфоцити кои извршуваат различни задачи во имунолошкиот систем: Б-лимфоцити и Т-лимфоцити. Според нивното потекло, лимфомите се поделени на Б-клеточни лимфоми и Т-клеточни лимфоми. Не-Хочкинскиот лимфом започнува од Б-лимфоцитите во 90 проценти од случаите и од Т-лимфоцитите во 10 проценти од случаите. Во зависност од тоа колку е малиген (степен на малигнитет), какви својства на фино ткиво има и колку брзо се шири, не-Хочкиновиот лимфом е низок степен или висок степен на тумор.

Не-Хочкинскиот лимфом може да започне од лимфните јазли, како и од кое било друго лимфоидно ткиво во телото. Соодветно на тоа, не-Хочкиновите лимфоми се поделени на (нодален) и во нелимфните јазли (екстранодален) Лимфом. Две третини од сите не-Хочкинови лимфоми произлегуваат од лимфни јазли. Главно влијае на лимфните јазли на вратот, во клучната коска, во пазувите, во абдоминалната празнина и во препоните, но исто така и во назофаринксот. Не-Хочкинов лимфом кој не потекнува од лимфни јазли потекнува од лимфно ткиво како што се гастроинтестиналниот тракт или грлото. НХЛ се шири во непосредна близина на местото на потекло и преку населување на туморските клетки на лимфниот пат и преку крвотокот.

Класификацијата кај не-Хочкинскиот лимфом главно се базира на Класификација на Кил, но исто така и според РЕАЛНАТА класификација (Ревидирана европско-американска класификација на лимфомите).

Фази

Не-Хочкиновиот лимфом (НХЛ) покажува различни фази на болеста. Како и кај Хочкиновиот лимфом, поделбата во овие фази се базира на класификацијата на Ан Арбор. Исклучок е хронична лимфоцитна леукемија, за која е различна различна класификација. Клиничката фаза на не-Хочкинов лимфом е мерка за степенот до кој ракот се шири. Кај не-Хочкинскиот лимфом, постојат четири различни фази, означени со римски броеви. Покрај тоа, секоја фаза е категоризирана со буквата А или Б: Б значи присуство на симптоми како што се необјаснета треска над 38 степени Целзиусови, ноќно потење и слабеење, А укажува на отсуство на овие симптоми.

I: Вклучување на еден регион на лимфни јазли
IE: единечен нелимфен фокус

II: Вклучување на најмалку два региона на лимфни јазли на истата страна на дијафрагмата
МИО: Единствен нелимфатен фокус покрај барем еден регион на лимфните јазли на истата страна на дијафрагмата; слезината може да биде зафатена ако е зафатена под дијафрагмата

III фаза:

III: Вклучување на региони на лимфни јазли од двете страни на дијафрагмата
IIIS: слезината е исто така погодена
IIIE: Нелимфната област е исто така погодена
IIISE: Слезината и нелимфатичната област се исто така погодени

IV: Расфрлано или локализирано учество на барем едно нелимфно ткиво (бели дробови, црн дроб, коскена срцевина) со или без вклучување на лимфните јазли

(Е = екстралимфатичен фокус, С = слезина)

фреквенција

За разлика од другите туморски заболувања, не-Хочкинскиот лимфом (НХЛ) се јавува со многу ниска фреквенција.

Не-Хочкинов лимфом може да се појави на која било возраст, но е редок пред 3-та година од животот. Скоро секој НХЛ што се развива во детството е многу малиген (многу малиген). Мажите развиваат рак на лимфоидно ткиво во просек на возраст од 66 години, жени на возраст од 70 години.