Национална картичка за здравствено осигурување

Ефикасност и пристапност за здравјето!

Оператор за лични податоци - известување за ANSPDCP бр. 48

  • За нас
    • Генерални информации
      • Кратка историја
      • Општа презентација
    • Олово
      • Управување со ЦНАС
      • Одбор на директори
    • Организација
      • Организациска шема
      • Отворени работни места
      • РОФ
    • Извештаи и студии
      • Извештаи за активност
      • Извештаи и ситуации
  • CHIH
    • Организациска шема - рамка
    • Генерални менаџери
    • Контактирајте го CJAS
  • Информации од јавен интерес
    • Законодавство на ЕУ
    • Вредноста на бодовите
    • Меѓународни договори
    • Декларации на средства и камати
    • Наведете и пристап до информации
    • Транспарентност на одлуките
      • Транспарентност на одлуката 2016 година
      • Транспарентност на одлуката 2017 година
      • Транспарентност на одлуката 2018 година
      • Транспарентност на одлуката 2019 година
      • Транспарентност на одлуката 2020 година
    • Законодавство
    • Буџет
      • FNUASS - Буџет
      • FNUASS - Месечна еволуција на приходите
      • FNUASS - Месечна еволуција на плаќањата
      • FNUASS - Годишна еволуција
      • Состојбата на правата на плата
    • Билансни биланси
    • Јавни набавки
      • Годишна програма за јавни набавки
      • Централизатор на јавни набавки
    • Заштита на лични податоци
    • Стратегија за борба против корупцијата
  • Соопштенија за јавноста
  • Контакт
    • Чести прашања
    • Контакти
    • Службеник за заштита на податоци (ОЈО)
    • Односи со јавноста
    • Програма за публика
    • петиции
  • Национална точка за контакт

картичка

Национална картичка за здравствено осигурување

Која е националната здравствена картичка?

Здравствената книшка ЦЕАС е проект од национален интерес чија основна цел е транспарентност и ефикасност на средствата што се користат во системот на социјално здравствено осигурување.

Националната здравствена картичка е пристапен код за сите компјутерски системи CNAS.

Becomeе стане инструмент за потврдување на обезбедувањето на сите услуги во системот (ПИАС).

Што има во картичката?

Националната здравствена книшка добиена од осигуреникот содржи само податоци за идентификација на осигуреникот.

Следниве информации се отпечатени на картичката и во електронската меморија на картичката:

  • Име и презиме на осигуреникот
  • Уникатен код за идентификација во системот на социјално здравствено осигурување
  • Матичен број на национална картичка за здравствено осигурување (CID)
  • Дата на раѓање
  • Рок на траење на картичката (5 години)

Само на барање на осигуреникот, матичниот лекар може да напише медицински податоци на здравствената картичка.

Кој ја добива националната здравствена книшка?

Осигурениците над 18 години ќе добијат национална здравствена книшка.

Деца до 18 години добиваат бесплатни медицински услуги според законот.

Како да ја набавите националната здравствена книшка?

На 19 септември 2014 година започна процесот на дистрибуција на националната здравствена картичка, што се спроведува според распоредот утврден во рамковниот договор и во последователните договори склучени од ЦНАС и осигурителните компании со CN Пошта Ромањи.

Картата се дистрибуира лично од поштенскиот фактор заснован на лична карта и потпис на приемот. Поштарот оствари најмалку две посети во домот на осигуреникот и, доколку не биде пронајден дома, ќе остави поштенско соопштение на кое периодот во текот на кој осигуреникот може да ја земе картичката од поштата.

До денес, повеќе од 14 милиони осигуреници имаат поседено здравствена картичка преку поштенски услуги. Околу 400.000 осигуреници ќе ја добијат картичката од регистрираната канцеларија на осигурителната компанија или преку матичен лекар.

Процесот на печатење и дистрибуција на националната здравствена картичка ќе продолжи за луѓето кои достигнуваат 18 години и/или стекнуваат со квалитетот на осигурениците по моментот на првичната дистрибуција.

Како да ја активирате здравствената картичка?

Активирањето на здравствената картичка ќе се изврши кај кој било давател на медицинска услуга (канцеларија за примарна медицина, болница, амбуланта, лабораторија) на која осигуреникот ќе се јави за прв пат по приемот на картичката. Не е потребно осигуреникот да оди специјално на лекар за да ја активира картичката.

Операцијата за активирање трае максимум 30 секунди и се состои во замена на почетниот пин код на картичката (000) со четирицифрен пин код избран од осигуреникот, а тој не мора да го открива. Пин-кодот останува сопственост на осигуреникот, исто како и оној на банкарската картичка.
До денес, повеќе од 6,2 милиони национални картички за здравствено осигурување се активирани во системот

Како да ја користите здравствената картичка?

Откако ќе се активира, здравствената картичка ќе биде презентирана секогаш кога осигуреникот ќе се обрати до давателите на услуги според договорот со компанијата за здравствено осигурување за медицински или фармацевтски услуги.

Давателот ќе ја вметне картичката во читачот, а осигуреникот ќе го внесе пин-кодот.

Веднаш, апликацијата за картичка ќе прикаже порака со која го известува давателот дали имателот на картичката е осигуран или не.

Употребата на картичката е доказ дека осигуреникот бил присутен кај давателот на здравствена заштита. На овој начин се потврдува услугата што ја добил, со цел да биде надоместена од фондот за социјално здравствено осигурување.

Употребата на здравствена картичка не е потребна за итни медицински услуги. Овие услуги се дел од минималниот пакет на медицински услуги, што се обезбедува и на осигурените и на неосигурените лица.

Што правиме ако се сруши здравствената картичка?

Ако осигуреникот погрешно ја напише шифрата за здравствена картичка пет пати по ред, таа е блокирана.

Во оваа ситуација, лекарот ќе се јави во службената служба број 021.202.6995, каде што е доделен број на билет, и по е-пошта, на [email protected], ќе бидат дадени информациите во врска со блокираната картичка.

Како да добиете нова здравствена картичка?

Осигурените лица кои добиле национални картички за здравствено осигурување со погрешни лични податоци или кои го изгубиле/уништиле овој документ, ќе побараат издавање на нова картичка во компанијата за здравствено осигурување во чија евиденција се наоѓаат.

Осигурениците ќе ја добијат новата здравствена картичка бесплатно доколку картичката содржи неточни податоци.

Осигуреникот ќе ја плати вредноста на услугите за производство и дистрибуција по пошта на новата картичка, во случај на загуба/уништување на оригиналната картичка, односно износот од 15,50 Рон.

Плаќањето ќе се изврши во седиштето на осигурителната компанија во чии записи е осигуреникот.

Потврда за замена на здравствени картички

Во случај на барање нова здравствена картичка, до нејзиното примање, осигуреникот ќе има корист од медицински услуги во системот на социјално здравствено осигурување врз основа на потврда за замена на здравствената картичка.

Исто така, за осигурениците кои одбиваат да добијат здравствена книшка од религиозни или совесни причини, врз основа на барање со наведување на причините за одбивањето, компанијата за здравствено осигурување ќе издаде потврда за замена на здравствената картичка.

Сертификатот важи три месеци од издавањето.

Кога националната здравствена книшка ќе стане задолжителна?

До 30 април 2015 година, системот на здравствени картички ќе работи паралелно со сегашниот систем на валидација на медицинските услуги. Почнувајќи од 1 мај 2015 година, националната здравствена картичка ќе стане единствениот систем за валидација и порамнување на медицинските услуги во системот на социјално здравствено осигурување.

Многу важно!

Здравствената картичка ќе обезбеди пристап до медицински услуги во Романија. За медицински услуги кои стануваат неопходни за време на привремен престој на територијата на земја во областа на ЕУ/ЕЕА/Швајцарија, осигуреникот може да поднесе барање до осигурителната компанија за издавање на европска здравствена картичка ЦЕАСС.

Договорни страни

CNAS - Здружението на HP Romania SRL и SC Novensys Corporation SRL, засновано врз постапката за јавни набавки спроведена од Националната компанија „IMPRIMERIA NAŢIONALĂ“ С.А. број 129713/03.09.2011 година

Предмет на договорот

Договор за обезбедување услуги во врска со ИТ решението за спроведување на националната картичка за здравствено социјално осигурување бр. НЛД 3051/23.04.2012 година

Вредност на договорот

87.636.000,03 леи (без ДДВ)

Времетраење на спроведувањето

9 месеци, соодветно до 15 декември 2012 година

Пилот-тестирање

фаза на пред-производство во округот Арад, избрана за пилот-локација;

Датум на договор за пуштање во работа - 12 декември 2012 година

Системот е во функција/производство од 1 јануари 2013 година

Дистрибуција на национални картички за здравствено осигурување

Според рамковниот договор склучен помеѓу CNAS и CN Poşta Română и следните договори со компаниите за здравствено осигурување за дистрибуција на националната здравствена картичка, започнатиот процес на испорака-прием на националната здравствена картичка.

CN Poşta Română ќе извршува услуги за преземање, сортирање, транспорт и дистрибуција на поштенски пратки што содржат национални картички за социјално здравствено осигурување.

Според распоредот за испорака-прием, 6-700 илјади картички дневно ќе бидат преземени во поштенската мрежа, на 5 рати за секоја област. Во рок од 20 работни дена од приемот на здравствените картички, CN Poşta Romşnă се обврзува да ја дистрибуира здравствената картичка на осигурениот.

Почнувајќи од 19 септември, поштенските оператори ќе започнат со дистрибуција на картичката на осигурените лица над 18 години. Првите карти ќе ги примат жителите на Букурешт. На 22 септември дистрибуцијата на картичката ќе започне истовремено во неколку окрузи во земјата. Процесот на дистрибуција ќе продолжи во октомври за околу 12,5 милиони осигуреници за кои биле отпечатени картичките.

Здравствената книшка ќе му биде предадена на носителот врз основа на лична карта и потпис на приемот. Ако, по барем две презентации во домот на осигуреникот, докажани врз основа на известувањето за пренос, картичката не може да му се предаде на осигуреникот, таа ќе биде предадена на територијалната куќа за осигурување во чии записи е осигуреникот. Известувањето што поштенскиот оператор го остава во домот на осигуреникот во случај да не биде пронајден, содржи телефонски број на поштенскиот фактор, така што осигуреникот може да го контактира за да утврди временски интервал во кој поштенскиот фактор може да се врати во следните денови предаде неговата здравствена книшка.

Доколку во рок од 20 дена не може да се предаде картичката, осигуреникот може да ја земе лично својата здравствена картичка од осигурителната компанија во чии записи е, по период од 10 работни дена, кои ги има CN CN достапен за предавање на картичката за осигурување.

Печатењето и дистрибуцијата на националната картичка ќе продолжи во следните четири години за лица кои ќе наполнат 18 години и/или ќе се стекнат со квалитетот на осигурениците.

По дистрибуцијата на националната картичка, следува период во кој двата система ќе работат паралелно, така што и осигурениците и давателите на медицински услуги можат да се вклопат во ова ИТ решение и да ги откријат и отстранат сите откриени проблеми при работењето на ова решение. информации.

CNAS испрати циркулар до осигурителните компании со барање од здравствените куќи да ги информираат давателите на медицински услуги со кои се во договорна врска за фазата на имплементација на националната картичка. Давателите треба да купат читачи на картички, така што националната картичка може да се користи кога осигурениците ја презентираат на давателот на здравствена заштита.

Здравствената книшка која осигуреникот ја примил дома е неактивна. Откако ќе ја поседат здравствената картичка, осигуреникот ќе ја претстави за активирање при првата посета на давател на медицинска услуга. Поточно, националната картичка што носи игла (000) ќе се замени со прилагодена четирицифрена комбинација на игла. Прилагодениот игла ќе биде вметнат и потврден од страна на пациентот. Персонализацијата на игла е задолжителна, инаку картичката останува неактивна и не може да ги потврди медицинските услуги во системот. Овој пин ќе го воведе осигуреникот секогаш кога ќе има корист од медицинска услуга за валидација и, подоцна, нејзино порамнување од фондот за социјално здравствено осигурување.

Внесувањето на други дополнителни податоци на здравствената картичка е опционално и се врши само кај матичен лекар. Овој чекор не мора да се направи истовремено со активирање на картичката.

Националната картичка ќе го докаже квалитетот на осигуреникот и ќе го потврди присуството на осигуреникот кај давателот на медицинска услуга. Со спроведување на овој ИТ систем, парите во системот за здравствено осигурување ќе бидат потрошени поефикасно и потранспарентно.