Над 250 одговори од лекари на прашања на форумот
Неплодноста е болест. Да се роди бебе не мора да претставува луксуз
Над 250 одговори од лекари на прашања на форумот. ЗАТВОРЕН ПРОЕКТ.
Одг: Одговорите на лекарите на прашањата поставени на форумот
Објавено од СОС неплодност »Пет, 26 февруари 2010 година 21:17 часот
12. Кристина [досието е добиено по е-пошта]
1. Вид на неплодност? Femенствено/необјасниво
2. Примарна или секундарна неплодност? Средно, од претходната двојка, немав бременост со сегашниот сопруг.
3. Возраста на жената? 32 години, се обидуваме 10 години.
4. Редовен менструален циклус? Релативно редовно на 22 или 28 дена. Овулацијата понекогаш е присутна, но поголемиот дел од времето жолтото тело се претвора во циста.
4. Вредностите на хормоналните тестови на жената? Тестови извршени во 2007 година - Токсоплазма - негативно; наслов на листерија 1/160; кламидија - негативна; токсокароза - негативна; уреаплазма и микоплазма - отсутни; Пап-тест - нормално; Естрадиол 657,7; FSH 5,91 - цел ден 2; LH = 5,81; Прогестерон = 15,04 - 14 ден и Прогестерон 26,03 и Пролактин = 501,5 - 21 ден; ATPO - приближно високо = 624,69 (тироидитис на Хашимото), инаку сите Т во нормални граници;
5. Вредностите на машкиот спермограм? Концентрација> 200 X 10 при шеста моќност/ml; Подвижност: 80%; Напишете a + b (40% + 25%); Нормални форми 60%; Абнормални форми: 40%; Леукоцити 1%;
6. Дијагнозата предложена од специјалист за неплодност? „Необјаснета неплодност“
7. Досегашни детални истраги? Хистероскопија, ХСГ, реконструкција на десната фалопиева цевка (непропустлива фалопиева цевка - добар јајчник со овулација скоро секој месец); тромпа ул. добро - помал и мрзлив јајчник не овулира многу); HSG по реконструкција на цевки - резултира со пропустливи цевки
8. Дали веќе сте направиле вештачки оплодувања? Не.
9. Дали веќе сте направиле ИВФ? Да, двајца, во 2008 година: Март, краток протокол со чист, 8 ооцити, 6 ембриони, од кои 3 квалитетни јас и другите се послаби; Трансфер 2 на квалитет I - не успеав не е познато зошто, тие дури и не се обидоа да фатат;
Истата година во мај се обидов повторно, реагирав потешко на третманот, беше премногу рано, имав 6 ооцити, од кои само 2 квалитетни, останатите слаби, направив стимулација со менопар и пурегон истовремено, префрлам 2 ембриони - не успеа - исто така, не е познато зошто
10. Други важни детали за разбирање на историјата на неплодност.
Тироидната жлезда Хашимото; полицистични јајници за кои сè уште добивам третман со контрацептивни средства, што одбив да го земам, бидејќи ми се чини апсурдно, тие лекуваат за момент не дефинитивно, кога ќе се прекине администрацијата, тие повторно се појавуваат; Три операции на цисти на јајниците, едната во 1997 година, втората во 2005 година, третата во 2008 година помеѓу двата протокола за ИВФ - првите два лапароскопска и последната интравагинална; класична операција Субсерозални миома на матката, во 2008 година - ноември, миомот што веќе го имавме - веројатно од третман - се зголеми од 3,2 мм на 5 мм и истовремено реконструкција на тубалот.
11. Прашања
Прашање бр. 1: Можно е поради високите вредности на АТПО, да имам проблеми со неплодност?
Прашање бр. 2: Постои можност да се открие причината за појава на цисти, бидејќи не мислам дека контрацептивите се решение, на крајот е апсурдно, сакам дете, како да земам контрацептивни средства на неодредено време? Еден месец да, два не, претпоставувам дека сум вознемирен, или ги земам или не.
Прашање бр. 3: Постојат специфични тестови за утврдување на pH на организмот, на антителата, тие едноставно може да ја отфрлат бременоста, а поради киселоста на вагината, може да не ја достигнат целта?
Секогаш се прашував
зошто некој не сторил
нешто во врска со тоа,
тогаш сфатив
ЈАС СУМ НЕКОЈ.
[. и ти, и ти!]
Одг: Одговорите на лекарите на прашањата поставени на форумот
Објавено од СОС неплодност »Пет, 26 февруари 2010 година 21:18 часот
1. Вид на неплодност?
Femaleенска неплодност
2. Примарна или секундарна неплодност?
Секундарна неплодност - прекината бременост добиена со сегашниот партнер на возраст од 20 години
3. Возраста на жената?
Јас имам 31 година, а мојот сопруг има 34 години. Се обидуваме да добиеме 4-годишна бременост
4. Редовен менструален циклус?
Редовен циклус, со должина помеѓу 23 и 29 дена, присутна овулација, потврдена со повторено следење
5. Вредностите на хормоналните тестови на жените?
Август 2009 година, 2 ден од СМ: FSH 12,77 mlU/ml, LH 5,77 mlU/ml, e2 128,36pg/ml, пролактин 24,45 ng/ml, TSH 1,72 uUl/ml, T3 1,50nmol/1, Т4 82,51 mmol/ml;
Април 2009 година, ден 2 од СМ: инхибин Б 109,93 pg/mL, AMH 1,21 ug/L (нормални вредности за 3 ден од CM: 2-6,8)
6. Вредностите на машкиот спермограм?
Број: 400 мил/мл, подвижност на 1 час: 70%, дијагноза: нормоспермија. Во сите ВИ и ИВФ спермограмот беше добар
7. Дијагнозата предложена од специјалист за неплодност?
Инсуфициенција на јајниците; слабо поставена фалопиева цевка, која поради својата положба, не може да создаде бременост иако е пропустлива (искрено оваа дијагноза многу ме збунува и не е потврдена од други лекари); интрамурален миом на матката кој, според докторот со кого имав ИВФ, не спречува нидирање бидејќи не стигнува до ендометриумот (иако е многу блиску до него) и не ја деформира матката празнина
8. Длабински истраги направени досега?
Хистеросалпингографија (мај 2009 година): пропустливи фалопиеви цевки, заоблена матка
Хистероскопија (јуни 2009 година) септален дно и отсечена цервикална синехија
Лапароскопија (март 2008 година): пропустливи фалопиеви цевки, обајцата макроскопски нормални додатоци, 2 лезии на ендометриоза за кои е извршена електроексцизија, без последователен третман на ендометриоза. Ниска вредност на CA 125 во ноември. 2009 година, беше заклучено дека ендометриозата не е активна
9. Веќе сте направиле вештачки оплодувања?
3ИА во 2008-2009 година од кои 2ИА со стимулација со кломифен и еден на природен циклус, секој пат 1-2 фоликули, совршено добар ендометриум, активирање со прегнил, поддршка на прогестерон, негативен резултат кај сите три.
10. Веќе сте направиле фив?
ИВФ1 (октомври 2009 година): 21 ден наизменична струја, 3 паузи, потоа 13 дена стимулација со кломифен, 150ui gonal F и 150ui menopure. Добиени се 12 ооцити, 11 ембриони, 2 пренесени бластоцисти. Ендометриум 11. Грчеви слични на менструацијата, започнувајќи на 2-ри ден по пренесувањето. Негативен резултат.
ИВФ2 (јануари 2010 година): ист протокол како и ИВФ1. Добиени се 6 ооцити, 5 ембриони од кои 3 ембриони биле пренесени на 3-ти ден. Ендометриум 10,5. Негативен резултат.
Во обете ИВФ, пренесените ембриони беа со многу добар квалитет.
11. Други важни детали за разбирање на историјата на неплодност.
На крајот од бременоста, матката не беше исчистена добро и беше потребно повторно да се интервенира по неколку дена за да се отстранат остатоците.
Земав контрацептивни средства 6 години непрекинато.
Други тестови извршени во 2009 година, сите со добри резултати: тестови за тромбофилија, имунолошки тестови (имуноглобулин, автоантитела, лимфоцитен имунофенотип), Аг. ХБ, ХЦВ, ХИВ 1 + 2, цитомегаловирус, рубеола, токсоплазма, листерија, кламидија, мик. хом., уреаплазма, култури на грлото на матката, секрети, ПАП.
Прашање бр. 1: Сметајте дека новата лапароскопска интервенција за идентификување и отстранување на сите точки на ендометриоза и/или отстранување на миома на матката ќе ги зголеми шансите за успех на ИВФ или дури и да добиете природна бременост. Ако да: со кој метод треба да се отстрани миомот без негативно влијание врз плодноста ?
Прашање бр. 2: Кои други тестови можат да се направат (покрај кариотипот - двајцата сопружници, што ќе направам наскоро) за да се идентификуваат причините за инсуфициенција на ИВФ и покрај добриот ендометриум и квалитетни ембриони и да се утврди дали има проблем со ниво на матката (можеби ендометријална биопсија ?) ?
Прашање бр. 3: Под дадените услови (пропустливи јајцеводи, откажување на јајниците), кој метод на асистирана репродукција ќе има повеќе шанси за успех? Методите за асистирана репродукција ќе имаат значително еднакви шанси со природните испитувања?
Секогаш се прашував
зошто некој не сторил
нешто во врска со тоа,
тогаш сфатив
ЈАС СУМ НЕКОЈ.
[. и ти, и ти!]