Надомест на трошоците Судот одлучува за пациентот - Leafly Германија
Автор:
Геса Ридевалд
Womanена која страдаше од тешка депресија се бореше трошоците за нејзината терапија со канабис да бидат покриени од компанијата за здравствено осигурување на суд. Обичните антидепресиви не помогнаа. Пресудата е извонредна затоа што жената не страда од други болести. Судот потврди дека има сериозно заболување. Покрај тоа, пресудата го поддржува лекарот што посетува.
Во Хановер, адвокат се избори за неговиот клиент, кој страда од депресија, да му биде надоместен терапијата со канабис. Пациентот нема други болести. Социјалниот суд во Хановер донесе одлука во две итни постапки и во главната во корист на жената, така што таа сега е снабдена со медицински канабис (1,0 g на ден).
Хронична депресија: антидепресивите нема да помогнат
Пациентот со канабис страдаше од хронична депресија веќе неколку години. Болеста се манифестира во неа преку плачење, масивни нарушувања на спиењето и негативни мисли - кои понекогаш дури и кулминираат со самоубиствени мисли.
Во последниве години, жената зема неколку моќни антидепресиви - вклучувајќи високи дози. Пациентот пробал миртазапин, пароксетин, флуоксетин и тримипрамин. Сепак, посакуваниот успех не се случи. Наместо тоа, имаше непријатни несакани ефекти како што се екстремен замор, губење на контрола, напади на паника и алкохолни состојби. Во некои случаи, лековите дури ги зголемија симптомите на депресија.
Бидејќи сите лекови што ги зела не го донеле посакуваниот резултат, жената од Долна Саксонија всушност се откажала од надежта дека ќе ги ублажи симптомите. Дури и на само-терапијата со хомеопатски лекови не беше потребно значително подобрување во нејзините страдања.
Нов квалитет на живот преку цвеќе од канабис
На крајот, жената дознала за опциите за терапија со канабиноиди. Преку пријатели таа доби можност сама да тестира канабис. Таа брзо забележа: психолошките симптоми се намалуваат, симптомите се подобруваат. Theената повторно можеше да спие добро, ослабе и нападите на паника исчезнаа. Повторно стана активна и можеше да спортува. Ова огромно зголемување на квалитетот на животот и овозможи и без алкохол. Депресијата беше значително намалена со канабис и опасни по живот самоубиствени мисли целосно исчезнаа.
По некое време на само-терапија, пациентката разговарала со нејзиниот лекар и му ги презентирала нејзините успеси. Лекарот веќе има искуство со употреба на канабиноиди. Сепак, пред да искаже медицинско мислење, тој сакаше да направи истражување за терапија со канабис за ментални болести. Наспроти позадината на медицинската историја на жената и неразумните несакани ефекти предизвикани од антидепресиви во овој случај, тој ја видел терапијата со канабис како лек како оправдана и ветувачка.
Здравствено осигурување одби да ги покрие трошоците
Здравственото осигурување, сепак, не го делеше ставот на лекарот што присуствуваше и ја одби апликацијата за покривање на трошоците за терапија со канабис. Сепак, пациентката не можела да плати значителни трошоци за лекувањето од свој џеб. По конечното одбивање на покритието за трошоците од страна на компанијата за здравствено осигурување, жената покренала постапка.
Беше долг пат, но на крајот пациентот беше успешен: по вкупно три судски одлуки, од кои две беа итни постапки, Социјалниот суд во Хановер ја најде жената во право - па се бореше да ги покрие трошоците.
Судот одлучува за секој пациент
Судот во основа ги оправдува своите одлуки со фактот дека се случил законски предвидениот измислен ефект. Што значи тоа? Компанијата за здравствено осигурување мора брзо да одлучи за апликација за бенефиции, најдоцна во рок од три недели по приемот на апликацијата. Доколку се добие мислење од Медицинската служба на здравствено осигурување (МДК), овој рок се продолжува на пет недели по приемот на апликацијата. Доколку овој рок не се исполни без доволна причина, услугата се смета за одобрена по истекот на рокот (Дел 13 (3а) S 6 SGB V).
Покрај тоа, судот признава дека тужителот има сериозно заболување. Нејзиното сериозно психолошко страдање беше потврдено од лекарот што присуствуваше, па дури и од МДК. Покрај тоа, судот го следи аргументот на лекарот дека постојните стандардни терапии се исцрпени. Третманот со психотропни лекови што беше извршен очигледно беше неуспешен.
Судот ја потврдува депресијата како сериозна болест
Адвокатот на пациентката со канабис, кој ја застапуваше на суд, е среќен поради одлуките на социјалниот суд во Хановер. „Се разбира, мора да се земе предвид во ова прашање дека одлуката е во суштина заснована на измислен ефект од Дел 13 (3а) реченица 6 СГБ В, т.е. на одложената обработка на апликацијата за цената на терапијата со канабис од страна на компанијата за здравствено осигурување“, објаснува адвокатот Мартин Рокар . За него, позитивната проценка е исто така фундаментално важна за претпоставката на трошоците за терапиите со канабис:
„Особено во главната одлука има точни и, според мое мислење, многу фундаментални размислувања во врска со можноста да се сноси трошокот за терапија со канабис за„ само “ментални болести. Социјалниот суд во Хановер потврдува постоење на сериозна болест во смисла на СГБ V во случај на депресија како предуслов за цената на терапијата. Понатаму, грбот на лекарите што лекуваат е зајакнат во главната одлука, бидејќи судот е убеден и во терапевтскиот успех на терапијата со канабис во конкретниот случај врз основа на информациите дадени од лекарот што лекува и исто така го оправдува ова “.
Пациентот излегува од незаконитост
Адвокатот Мартин Рокар ни известува од Leafly.de дека тој сè уште е во контакт со неговиот клиент. Годините на стрес предизвикани од симптомите сега се сведоа на минимум - ова значително го подобри нивниот квалитет на живот.
„Јас исто така знам дека, според моите изјави, сега е ослободен голем притисок. Секако, станува збор главно за инаку невозможното финансирање на терапијата од сопствени ресурси, но исто така и за фактот дека терапијата на мојот клиент со канабиноиди сега е извадена од незаконитост и соодветно на тоа таа повеќе не може да очекува кривично гонење поради лековите “.
Контакт:
Адвокат Мартин Рокар
Адвокатска фирма Колбл и Колеген
Кенигстрасе 50 а
30175 Хановер