Надвор од диетата без глутен
Диетата без глутен во моментов е единствениот терапевтски пат за целијачна болест, со што се намалуваат симптомите, се нормализира цревната лигавица и се спречуваат други автоимуни заболувања (дијабетес 1, карцином, огноотпорна целијачна болест, итн.).
Проблеми со диета без глутен се поврзани со недостаток на минерали и витамини (витамин Д, калциум, железо), психолошки проблеми, метаболички синдром и зголемен ризик од кардиоваскуларни болести.
Исхраната мора да биде балансирана нутриционистички, бидејќи 20% од пациентите на диета без глутен најмалку една година завршуваат со прекумерна тежина или дебелина.
Дали на целијаки им е потребен медицински третман? Во случаи кога пациентите имаат сериозна малапсорпција и многу ниско ниво на електролит, парентералните течности се потребни за балансирање. Пациентите со остеопенија и остеопороза треба дополнително да се третираат со калциум, Д3 и бисфосфонат.
Големината на слезината треба внимателно да се следи кај пациенти со целијачна болест, особено кај деца, бидејќи нејзиниот прекин на растот е поврзан со медицински проблеми поврзани со имунитетот и други придружни зголемени ризици.
Истражувањата на европско ниво покажаа дека само 50-60% од пациентите со целијачна болест правилно ја следат диетата без глутен, повеќето од нив се оние кои биле дијагностицирани во детството.
Сепак, многу возрасни пациенти не се задоволни од тоа како се чувствуваат во врска со ГФ диетата и бараат алтернативни третмани.
Голем број тековни студии укажуваат на употреба на киселини и пептиди за разградување на протеините од глутен. Во моментов има две клинички студии кои испитуваат инхибитори на антиглиадин, за кои се покажа дека го олеснуваат оштетувањето на тенкото црево кај испитаните животни. Студиите сè уште немаат валидни резултати. Вакцината против целијачна болест сè уште е во клинички испитувања, што претставува избор на пептиди кои ќе им овозможат на пациентите да престанат да ја следат диетата без глутен во иднина. Nexvax2 во моментов се администрира во различни дози на пациенти кои учествуваат во клинички испитувања за да следат несакани ефекти и да ги подобруваат симптомите.
Конечна порака: диетата без глутен во моментов е единствениот третман за целијачна болест. Имуномодулациони третмани може да се користат во случај на огноотпорна целијачна болест или кога други придружни болести не дозволуваат балансирана исхрана.
Додатоците на храна како што се Глутен Гест, Глутен Зим и други слични брендови не се безбедни варијанти на лекови и можат да претставуваат вистинска опасност за пациентите со целијачна болест. Не е докажано дека тие помагаат при варење на глутен или ги ублажуваат симптомите по ингестија на глутен.
Презентација од Умберто Волта, директор на Центарот за целијачна болест и синдром на малапсорпција, Св. Урсула-Малпиги, Болоња, ла Генерално собрание на AOECS 2018, Будимпешта, Унгарија.