Најчесто поставувани прашања во врска со IBS - самопомош на германското нервозно црево д
Лекарите често зборуваат за „функционални симптоми на варење“ - како се дефинирани овие?
На кратко, „функционално“ значи отсуство на каква било органска причина. Се разбира, ова значи дека за да се идентификуваат ваквите поплаки, кои вклучуваат и синдром на нервозно дебело црево, прво треба внимателно да се бараат такви можни причини. Било кој лекар може да изврши толку темелна диференцијална дијагноза.
Кога не може да биде нервозен стомак или црево?
Секогаш кога постои органска гастроинтестинална болест што предизвикува симптоми. Една таква болест е, на пример, егзокрина панкреасна инсуфициенција, позната и како ЕПИ, во која панкреасот не може да произведе доволно дигестивни ензими (видете го прашањето подолу).
Како се разликува синдромот на нервозно дебело црево од егзокрината панкреасна инсуфициенција?
Со двете болести, гасови, болка во епигастрична жлезда и дијареја се појавуваат повторно и повторно. За разлика од синдромот на нервозно дебело црево, сепак, со ЕПИ секогаш е околу 30 минути по мрсна храна, дури и на одмор и во време без стрес. Типично за ЕПИ е лесна, леплива, обемна и лошо проширена дијареја, масна столица. Ова се должи на фактот дека панкреасот не може да произведе какви било или само недоволни дигестивни ензими и маснотијата делумно се излачува не вари со измет. Пациенти со дијабетес мелитус, цистична фиброза, целијачна болест, хроничен панкреатит, алкохолизам, но исто така и со многу прекумерна тежина и тешки пушачи се почесто погодени од ЕПИ. Најдоцна кога пропишаната терапија со нервозно дебело црево не го донесе посакуваниот успех, треба да се направи значаен тест за маркер ензим панкреасна еластаза 1 и/или маснотии во столицата од страна на лекар или алтернативен лекар. ЕПИ се третира многу специфично со дигестивни ензими кои се земаат со сите масни оброци. Постојат такви од панкреасот на свињи или вегетаријански ризоензими од оризови печурки.
Што всушност значи поимот „синдром на нервозно дебело црево“?
Како прво, овој термин е погрешен, исто како и претходниот, „раздразливиот колон“. И двајцата се фокусираат на дебелото црево, што не е точно. Функционалните дигестивни нарушувања влијаат на сите органи вклучени во користењето на храната - од хранопроводот до желудникот и тенкото црево до дебелото црево и анусот. Во овој поглед, американскиот израз „синдром на нервозно дебело црево“, скратено IBS, што едноставно значи „досадна абдоминална непријатност“, е многу посоодветен.
Кои болести предизвикуваат симптоми на IBS?
Во наједноставен случај, храната која е премногу зачинета, премногу масна или премногу кисела предизвикува симптоми како резултат на претходно неоткриена органска болест. Абдоминалните грчеви се честопати причина за грчеви во стомакот, не органи, туку метаболички грешки. Ваквите ензимски дефицитни пациенти реагираат на одредени хранливи материи или лекови со абдоминална непријатност. Нетолеранцијата на млеко како резултат на неможноста да се процесира млечниот шеќер е широко распространета. Другите видови шеќер, исто така, понекогаш ги предизвикуваат овие проблеми.
Скоро 15% од западното население има состојба позната како „нетолеранција на лактоза“. Ова е болест која се карактеризира со нетолеранција на млечен шеќер. На пациентот му недостасува ензим лактаза што го вари шеќерот во млекото. Во зависност од степенот на дефицитот, болното лице може да толерира различни количини на лактоза. На пример, после јадење храна богата со лактоза, симптомите (болка, гасови, дијареја) се слични на симптомите на синдром на нервозно дебело црево. Лактозата не е само компонента на некои прехранбени производи, лековите може да содржат и млечен шеќер како помошна супстанца.
Алергии на храна, кои се манифестираат во болки во стомакот, се исто така широки. Меѓутоа, обично, тие можат да се препознаат со фактот дека се јавуваат и други симптоми како што се оток на кожата и чешање.
Дали има упатство за дијагностицирање на IBS?
Овие се т.н. „Рим II критериуми“ од 1999 година, кои комбинираат аргументи за вклучување и исклучување.
Одлучувачки фактор е дека болката во стомакот е во центарот на поплаките - комбинирана со дијареја или запек или понекогаш и двете во алтернатива. Исто така е типично за симптомите да се подобруваат веднаш по движењето на дебелото црево.
Овие прашања го разоткриваат IBS:
| Да | Не | |
| 1. | Имајте грчеви, грчеви во абдоминалната болка; Подуеност, надуеност, надуеност или испуштање на слуз? | X |
| 2. | Дали сте забележале промена во фреквенцијата и/или конзистентноста на столицата (алтернација помеѓу дијареја и запек) ? | X |
| 3. | Симптомите се подобруваат по движењето на дебелото црево? | X |
| 4-ти. | Theалбите постојат најмалку три месеци? | X |
| 5. | Дали гледате врска помеѓу поплаките и стресните ситуации или емоционалниот стрес? | X |
| 6-ти. | Дали имате други стомачни и/или цревни заболувања? | X |
Секој со заеднички стомачни тегоби е пациент со IBS?
Не, важно е дека симптомите траат долго време. Се претпоставува минимален период од три месеци. Покрај тоа, симптомите мора да бидат временски поврзани со стрес и притисок, фрустрација, лутина и возбуда.
Кога не може да биде нервозен стомак или црево?
Секогаш кога постои органска гастроинтестинална болест што предизвикува симптоми.
Особено непријатна е болката што може да се појави на кое било место во стомакот и која понекогаш се подобрува откако ќе помине гасови од столче или црево. Многу пациенти се жалат и на надуеност и гасови. Дигестивни нарушувања како што се хроничен запек или дијареја се типични. Понекогаш запек и дијареза се менуваат брзо сукцесивно. Некои пациенти со ИБС по движењето на дебелото црево имаат чувство дека дебелото црево сè уште не е целосно испразнето. Повремено, луѓето со IBS страдаат од гадење. Обично нема поплаки ноќе. Постојат голем број на симптоми кои не можат да се следат во синдромот на нервозно дебело црево и кои треба веднаш да ги провери лекар. Овие симптоми вклучуваат поминување на крв со столица, губење на тежината и треска, зголемување на симптомите, кратко траење ->! АЛЕРТНИ СИМПТОМИ !
Различни механизми се чини дека играат улога во развојот. Целиот дигестивен тракт содржи многу фини нервни гранки кои ги контролираат мускулите на шупливите органи на желудникот и цревата (ентеричен нервен систем ENS/„абдоминален мозок“). Кај пациенти со IBS, овој нервен систем е невообичаено чувствителен/нарушен, така што желудникот и цревата премногу реагираат на нормалните процеси како што се премин на гасови или течност, а засегнатото лице ја согледува болката. Мускулите во theидовите на шупливите органи обезбедуваат редовна контракција и релаксација, што го поттикнува химот. Контракцијата на овие мускули кај пациенти со IBS може да биде спазматична и постојана, слична на грчевите што ги доживуваат нозете кај спортистите. Ова не само што може да предизвика болка, туку може да доведе и до варење. Не е невообичаено симптомите на IBS да се зголемуваат во стресни и конфликтни ситуации.
Добро е да се знае дека IBS не влијае на очекуваното траење на животот и дека засегнатите не мора да очекуваат хронични органски компликации. Сепак, товарот на IBS варира во голема мера од пациент до пациент. Во некои случаи симптомите се (на моменти) толку силни што ефикасноста на засегнатите, а со тоа и квалитетот на животот се значително намалени. Пациентите се болни почесто - па дури и не можат да работат.
Дали пациентите со IBS имаат зголемен ризик од развој на рак на дебелото црево?
Не Ризикот од карцином кај пациенти со нервозно дебело црево не е поголем отколку кај другите луѓе. Затоа, превентивните прегледи не мора да се вршат почесто кај пациенти со нервозно дебело црево отколку кај здрави луѓе.
Може ли IBS да биде под влијание на диетата?
Секој пациент мора сам да открие дали и како диетата ги влошува симптомите. Нема препораки за исхрана кои обично се однесуваат на сите. Сепак, познато е дека многу масната храна може да предизвика симптоми. Истото важи и за храна која содржи натриум глутамат. За некои, стомакот и/или цревната вознемиреност ќе се подобрат ако диетата постепено се збогати со растителни влакна - други едноставно не можат да толерираат храна богата со растителни влакна, како што се производи од цели зрна, овошје и зеленчук. Многу е корисно да водите дневник за храна, во кој е запишано што точно се јадело и пиело кога и во кое количество и дали симптомите се појавиле потоа. На овој начин можете да ги следите индивидуалните чувствителности и да избегнувате некомпатибилна храна во иднина.
Може ли стресот и емоционалното вознемирување да предизвикаат IBS?
Стравот, конфликтот и стресот не се причина, но тие можат да ги влошат симптомите. Дигестивниот тракт кај пациентите со нервозно дебело црево е особено чувствителен на надворешни фактори на стрес. И обратно, симптомите на IBS често се смируваат на одмор и во релаксирани ситуации, а пациентите обично се без симптоми навечер.
Постои комплексна интеракција помеѓу емоционалната состојба на една личност и нивните дигестивни нерви. Кризни ситуации, како што е претстоен тежок испит, невработеност или смрт на некој близок, ги оставаат повеќето луѓе „вознемирени“ или доведуваат до дијареја или запек. Пациентите со IBS реагираат уште почувствително на ваквиот стрес: Постои голема веројатност нивните симптоми да се влошат кога се изложени на стрес и емоционални конфликтни ситуации.
Што можете да направите во врска со стресот?
Пациентите со IBS треба внимателно да размислат кои фактори предизвикуваат стрес во нивниот живот и дали овие извори на стрес не можат барем делумно да се намалат. Може да биде корисно да научите техника за релаксација, како што е прогресивно опуштање на мускулите или јога. Постојат и касети и ЦД-а кои учат вежби за релаксација и на тој начин помагаат во намалување на стресот. Исто така е корисно да се „исклучи“ барем половина час по напорниот работен ден, било да е на прошетка, со помош на убава музика или во бања за релаксација.
За одредена група на пациенти со IBS, психотерапијата исто така се покажа како корисна. Поволни се з. Б. методи на однесување или краткорочна психоаналитичка терапија.
Самопомош на германското нервозно црево д. В.
П.О. Кутија 70 02 18
60552 Франкфурт на Мајна