Најважна ко-интервенција во спрингерлинк за намалување на телесната тежина кај псоријазата
Многу пациенти со псоријаза можат да замислат дека промените во исхраната имаат влијание врз нивната болест и би биле подготвени соодветно да направат промени. Сепак, поради недостаток на веродостојни информации, оваа тема ретко се појавува при нивните посети на лекар. Во систематскиот преглед на 55 студии со вкупно 77.57 учесници во студијата, американски истражувачи сега составиле податоци за прашањето дали сериозноста на псоријазата или псоријатичниот артритис може да биде под влијание на разни нутриционистички интервенции.
Најважна препорака: слабеење
Постојат јасни врски помеѓу псоријазата и дебелината, кои се претпоставуваат дека се засноваат на про-воспалителните ефекти на телесните масти. Врз основа на анализираните податоци од студијата, Форд и колегите итно препорачуваат пациенти со прекумерна тежина и дебели псоријаза (БМИ ≥ 25 кг/м 2) хипокалорична диета (800-1400 ккал/ден) со цел намалување на телесната тежина. Исто така, се покажа дека има позитивен ефект врз проблеми со зглобовите кај пациенти со псоријатичен артритис. Сè уште не е целосно јасно дали видот на диетата и/или слабеењето е одговорен за целокупното подобрување на симптомите.
Откажување од глутен само со позитивни серумски маркери
Пациентите со псоријаза имаат повеќе од двапати зголемен ризик од целијачна болест. Авторите советуваат возрасни со потврдена целијачна болест првично да јадат тримесечна диета без глутен - но само доколку серумските маркери за чувствителност на глутен се позитивни. За овие пациенти, по три месеци беа откриени значителни подобрувања во клиничката тежина на псоријазата и наодите за биопсија на кожата. Скринингот за позитивни серумски маркери треба да се спроведе само кај пациенти кои имаат гастроинтестинални симптоми или ако роднини од прв степен исто така страдаат од целијачна болест поради често лажните позитивни резултати.
Рибино масло, витамин Д, Б12, селен
Достапните податоци за додаток на рибино масло се неконзистентни, па затоа авторите не можат да дадат препорака во моментот. Додека се покажа дека локалната апликација на додатоци на витамин Д е ефективна опција за третман на псоријаза, придобивките од оралното дополнување се помалку сигурни. Поради оваа причина, орално додавање на витамин Д во моментов не е јасно препорачливо за возрасни со ниво на витамин Д во нормален опсег за превенција или третман на псоријаза. Истото важи и за додаток на селен или витамин Б12, како и комбинација на витамини и минерали.
Сепак, истражувањето со витамин Д покажа слаб доказ за подобрување на симптомите на зглобовите кај пациенти со псоријатичен артритис. Како резултат на тоа, Форд и колегите препорачуваат овие пациенти да пробаат и додаток на орален витамин Д покрај стандардната терапија.
Специјални диети
Податоците за специфичниот ефект на болеста на одредени форми на исхрана се исто така помалку веродостојни. Сепак, авторите ги споменуваат можните придобивки од медитеранската диета со маслиново масло, најмалку две порции зеленчук и три порции овошје дневно, мешунки, риба или морска храна, ореви најмалку три пати неделно или сос од Софрито најмалку двапати неделно.
литература
Форд АР и сор. JAMA дерматол. 2018; 154 (8): 934-50