Намалување на црниот дроб, цироза на црниот дроб

дефиниција

Црниот дроб е најголемата жлезда во човечкото тело и извршува многу задачи. Меѓу другото, го поддржува метаболизмот на организмот и ја стимулира циркулацијата на крвта. Намалувањето на црниот дроб е долгорочна последица од оштетување на црниот дроб кое трае со години. Повторено воспаление во црниот дроб (на пример, од долготрајна злоупотреба на алкохол) го уништува ткивото на црниот дроб и го заменува со ткивни јазли, ткиво со лузни и сврзно ткиво.

Ова доведува до стврднување на ткивото на црниот дроб, што го отежнува протокот на крв од гастроинтестиналниот тракт преку црниот дроб. Ова доведува до конгестија на крв пред црниот дроб и до типични последици на цироза на црниот дроб, како што се формирање на проширени вени во хранопроводот или асцит.

причини

Цироза на црниот дроб може да биде предизвикана од:

Долгорочна злоупотреба на алкохол (најчеста причина, во 50% од случаите)
Воспаление на црниот дроб предизвикано од вируси: хепатитис Ц и хепатитис Б (околу 30% од случаите)

Поретки причини се:

Метаболни заболувања?
Болести на кардиоваскуларниот систем (десна срцева слабост, оклопно срце)
Автоимуни заболувања
Тропски заболувања (шистозомијаза, црн дроб)
Неисхранетост
Нарушувања во метаболизмот на железо, бакар и маснотии
Земање на одредени лекови (ретко)
Токсини или хемикалии кои го оштетуваат црниот дроб

Симптоми (поплаки)

Непријатност во раните фази

Неефикасност, замор
Гадење, губење на апетит, чувство на ситост, губење на тежината
Прво црниот дроб се зголемува. Во напредната фаза, станува се помал и помал поради лузните и станува тврд

Laалби во напредната фаза:

Jaолтица (кожата и очното јаболко стануваат жолти)
Чешање и пајажина, црвени вени на кожата како пајажина
Хормонални нарушувања: кај мажи, може да се развијат гради, тестисите стануваат помали; Намалување на сексуалната желба и еректилна дисфункција.
Зголемување на слезината
Задржување на вода во нозете и стомакот (асцит)
Тенденција на крварење поради недостаток на фактори на коагулација кои се произведуваат во црниот дроб; модринки се појавуваат дури и со светлосна испакнатина
Крв во столицата: Црна столица ако има крварење во горниот дел од гастроинтестиналниот тракт (првично светло-црвената крв станува црна за време на цревниот премин)
Повраќање на крв при крварење од проширена вена на хранопроводот (итен случај)
Нарушувања на мозочната функција: тешкотии во концентрацијата, психози, конфузија и вклучително и кома (завршна фаза)

Дијагноза (преглед)

Различни испитувања и појаснувања се вршат за да се дијагностицира намалување на црниот дроб. Овие вклучуваат:

Медицинска историја, вклучувајќи ги и поплаките. Прашања за консумирање алкохол и можност за заразување со хепатитис.
Физички преглед: палпација на црниот дроб (големина и текстура на површината) и слезината и потчукнување на стомакот за да се провери дали има вода во стомакот. Испитување на кожата и склерата (пожолтување)
Тест на крвта за да се утврди степенот на оштетување на црниот дроб
Тест на крвта за откривање на каков било вирусен хепатитис
Ултразвучно скенирање на црниот дроб
Ев. Примерок од ткиво од црниот дроб
Магнетна резонанца (МРИ)
Хранопровод и гастроскопија (гастроскопија)

Терапија (третман)

Оштетувањето на црниот дроб што веќе се случило не може да се врати. Третманот може да запре или барем да ја забави прогресијата на болеста и да ги ублажи симптомите.

Општи мерки

Веднаш и доследно откажување од алкохол е единствениот начин да се забави или запре цирозата. Често тоа е можно само преку повлекување од болничко лекување. Непосреден третман за вирусен хепатитис. Не земајте повеќе лекови кои го оштетуваат црниот дроб (секогаш консултирајте се со вашиот лекар). Ако е виновна друга болест, прво мора да се лекува.

Лекови

Самата цироза на црниот дроб не може да се третира со лекови.

Во напредна цироза на црниот дроб, може да се третираат само следниве компликации:

Диуретици за капки
Антихипертензивни агенси: Ова го намалува притисокот во проширените вени на хранопроводот и го намалува ризикот од пукање на истите
Лекови кои ја подобруваат мозочната активност и состојбите на конфузија.

Операции

Склеротерапија на проширени вени: Во случај на крварење од хранопроводот, мора веднаш да се направи обид преку гастроскопија да се склерозира пукната проширена вена. Ако тоа не работи, операција мора да се изврши веднаш (итен случај).

Олеснување на притисокот на црниот дроб: Со создавање на проток на крв, се ослободува порталната вена, а со тоа и проширените вени во хранопроводот. Како резултат на тоа, проширените вени обично исчезнуваат, а истовремено се третира и асцит.

Трансплантација на црн дроб: Трансплантацијата на црн дроб е често единствениот начин да се спаси пациентот. Тоа е исклучително сложена операција. Покрај тоа, има само многу мал број на соодветни црн дроб на донатори. Затоа, пациентите кои треба да примат донаторски црн дроб се избираат многу внимателно.

Може да се сметаат само пациенти кои имаат многу добри шанси да се опорават. Покрај тоа, мора да има гаранција дека пациентот ќе работи добро со лекарите по операцијата и дека лековите, кои отсега ќе треба да се земаат во текот на целиот живот, ќе се земаат постојано (добра усогласеност).

Што можете сами да направите

Следните мерки можете сами да ги преземете доколку имате цироза на црниот дроб:

Итно и целосно откажување од алкохол, претежно во откажување од болничко лекување
Вакцинација против хепатитис Б, превенција од хепатитис Ц.
Заедно со лекарот, запрете или префрлете се на лекови кои се стресни за црниот дроб
Балансирана исхрана богата со протеини и витамини
Диета со малку сол, диета со црн дроб
Избегнувајте контакт со токсини кои го оштетуваат црниот дроб (на пр. Занимање со метална обработка)

Во подоцнежните фази, содржината на протеини во храната треба да се намали. Предлозите за диета помагаат да се избегнат разни компликации во напредните фази на цироза на црниот дроб. Текот на цироза на црниот дроб може да биде само позитивно под влијание на постојано апстинирање од алкохол.

Можни компликации

Шансите за закрепнување зависат од фазата на болеста и третманот на основната болест. Ако успешно се бори против хепатитис или злоупотреба на алкохол, прогнозата во раните фази на намалување на црниот дроб е релативно добра.

Доколку не се лекува, цирозата на црниот дроб доведува до колапс на сите функции на црниот дроб (хепатална кома) и смрт. Подеднакво честа причина за смрт е крварење од проширени вени во хранопроводот. Подеднакво сериозна последица на цироза на црниот дроб е развој на рак на црниот дроб.

Превентивни мерки (превентивни мерки)

Што може да придонесе пациентот?

Итно и целосно откажување од алкохол, претежно во откажување од болничко лекување
Вакцинација против хепатитис Б, превенција од хепатитис Ц.
Заедно со лекарот, запрете или префрлете се на лекови кои се стресни за црниот дроб
Балансирана исхрана богата со протеини и витамини
Диета со малку сол, диета со црн дроб
Избегнувајте контакт со токсини кои го оштетуваат црниот дроб (на пр. Занимање со метална обработка)