Намалување на перформансите на бубрезите - Дали треба да одам на дијализа
Обично доаѓа бавно и останува неоткриен подолго време, првите знаци како што се висок крвен притисок или задржување на водата се неспецифични и ја отежнуваат брзата дијагноза: хроничната бубрежна слабост стана вистинска раширена болест. Засегнатите многу се плашат од можен третман со дијализа. Но, кога е воопшто неопходна дијализата?
Најчести причини: Дијабетес мелитус тип 2 и висок крвен притисок
Две вистински цивилизациски болести кои напредуваат долго време во Германија, но исто така и ширум светот се дијабетес мелитус тип 2 и висок крвен притисок. Двете вообичаени болести имаат една заедничка работа: тие го нарушуваат функционирањето на бубрезите и со тоа доведуваат до хронична бубрежна слабост (бубрежна инсуфициенција). Обично и двата бубрези полека ја губат својата функција со месеци или години. Губењето на функционалното бубрежно ткиво е обично неповратно. Само кога функцијата на бубрезите е намалена на помалку од 50 проценти, бубрежната слабост во крвта може да се препознае со зголемена вредност на креатинин.
„Ако бубрегот повеќе не може да ја исполни својата задача, ова има фатални последици по организмот“, - проф. Тим Вестхоф, директор на медицинската клиника I од болницата Мариен Херн - универзитетска клиника на универзитетот Рур во Бохум
Мал орган со витална задача
Органот во форма на грав ја регулира екскрецијата на вода и прочистувањето на крвта. Преку урината се излачуваат токсичните метаболички производи, т.н. уринарни материи, кои се произведуваат во организмот секој ден. „Ако бубрегот повеќе не може да ја исполни својата задача, ова има фатални последици по организмот“, објаснува проф. Тим Вестхоф, директор на медицинската клиника I од болницата Мариен Херн - универзитетска клиника на универзитетот Рур во Бохум.
„Метаболните производи се собираат во крвта и предизвикуваат труење со урина. Бидејќи бубрезите веќе не можат целосно да ја излачуваат течноста проголтана со храна, во ткивото има и задржување на вода “, продолжува експертот. Хронична бубрежна инсуфициенција, исто така, влијае на крвниот притисок и хормонот и витамин рамнотежата, бидејќи бубрезите, меѓу другото, произведуваат важни хормони и помагаат во контролата на крвниот притисок и се регулира метаболизмот на коските. „Нелекуваната бубрежна инсуфициенција може да доведе до откажување на бубрезите и на крајот смрт“, објаснува Вестхоф.
Третман на бубрежна инсуфициенција
Бидејќи инсуфициенцијата е претежно предизвикана од друга болест, важно е што подобро да се третира предизвикувачката болест и, на пример, правилно да се постават крвниот притисок или дијабетесот.
„Дијализата е неопходна само кога престанале над 90 проценти од функцијата на бубрезите“ - проф. Д-р Тим Вестхоф, директор на медицинската клиника I од болницата Мариен Херн - универзитетска клиника на универзитетот Рур во Бохум
Иако ткивото на бубрезите што е уништено не може да се врати, напредокот може да се одложи. Мерките како што се внесување на многу течности, администрација на диуретични лекови во случај на задржување на вода, редовно следење на солите на крвта и телесната тежина и соодветната диета треба да бидат земени во предвид од засегнатите. „Дијализата е неопходна само кога престанале над 90 проценти од функцијата на бубрезите. Тогаш се достапни две постапки за дијализа за редовно чистење на крвта “, објаснува директорот на клиниката.
Прочистување на крвта надвор и внатре во телото
Дијализа значи редовно чистење на крвта на пациенти со заболување на бубрезите. Може да се разгледаат два различни методи: хемодијализа и перитонеална или перитонеумска дијализа. Со хемодијализа, крвта надвор од телото се чисти од уринарни материи со машина за дијализа и потоа се напојува назад во телото.
Обично се потребни три, четири до пет часа третмани неделно во центар за дијализа. Апаратот за дијализа може да се користи и за повлекување на течности од телото кога производството на урина во голема мера престана. Таканаречениот шант, хируршки создаден краток спој помеѓу артерија и вена, обично се користи како пристап до дијализа. Третманот со дијализа не е болен, освен пункција на шантот, што може да се спореди со примерок од крв. Може да читате, да гледате телевизија или да јадете.
Алтернативно, може да се изврши перитонеална дијализа. Во оваа постапка, крвта не се чисти надвор од телото, туку во внатрешноста на телото преку перитонеумот. Перитонеумот е тенка кожа што ја поставува внатрешноста на абдоминалната празнина. Има многу мали капилари што минуваат низ него и може да се користи како филтер за разни супстанции во крвта. „Ако сакате да ја ослободите крвта од токсини на овој начин, треба да внесете течност во абдоминалната празнина.
За таа цел, низ абдоминалниот wallид се вметнува тенок катетер “, објаснува Вестхоф. „Ако сега ја наполните абдоминалната празнина со сол и раствор за дијализа што содржи шеќер, уринарните супстанции од крвта се префрлаат во овој„ чист “раствор се додека не се изедначат концентрациите на крв и дијализа, по неколку часа“, продолжува директорот на клиниката . Течноста потоа повторно се исцеди од абдоминалната празнина.
Како по правило, овој процес се спроведува четири пати на ден, обично дури и во рамките на вашите четири wallsида. Можете исто така да продолжите со вашиот нормален секојдневен живот со „полн стомак“. „Во споредба со хемодијализата, перитонеалната дијализа обезбедува повисок степен на флексибилност и независност, бидејќи нема три посети на центарот за дијализа неделно. Сепак, перитонеалната дијализа е поврзана со поголем степен на лична одговорност “, вели Вестхоф. Додека хемодијализата ја спроведува персоналот во центарот, перитонеалната дијализа е во рацете на пациентот.Од медицинска гледна точка, и двете постапки се во голема мерка на исто ниво. Останатата екскреција често се задржува малку подолго со перитонеална дијализа, што има предности за квалитетот на животот како резултат на поголемата можна количина на пиење.
Бидејќи најчестите причини за хронична бубрежна слабост се дијабетес мелитус тип 2 и висок крвен притисок, добрите контроли на шеќерот и крвниот притисок се најдобра превенција.
Многу лекови исто така можат да предизвикаат хронична бубрежна слабост. Затоа, за секој внес на лекови, дури и ако станува збор за лекови без рецепт, треба да се разговара со матичниот лекар. Ако бубрезите се веќе слаби, дозата на лекови мора редовно да се прилагодува. Во принцип, употребата на лекови при хронична бубрежна слабост треба да биде тесно координирана со лекарот што посетува.
Правилна исхрана за хронична бубрежна слабост
Со малку протеини
Намалениот внес на протеини се чини дека може да ја забави прогресијата на слабоста на бубрезите. Затоа, не треба да се консумираат повеќе од 0,6-0,8 грама протеини на килограм телесна тежина дневно. За лице со 60 килограми, ова одговара, на пример, чаша јогурт со малку маснотии (250 грама) за појадок и филе од лосос од 200 грама за ручек или вечера.
Со малку фосфат
Во напредните фази на болеста, диетата со малку фосфат може да има корисен ефект врз нарушениот метаболизам на коските. На пример, фосфатот се наоѓа во млечни производи, колбаси, жолчки, ореви и овесна каша. Додека течните млечни производи содржат релативно голема количина на фосфат, можете да преминете на сирење како што се кварк, крем сирење, камембер или моцарела. Фосфатните адитиви се наоѓаат и во многу готови производи и може да се идентификуваат со броевите E 338, E 339, E 340, E 341, E 450 a, E 450 b, E 450 c, E 540, E 543 и E 544.
Со малку калиум
Особено во напредна фаза, погодените треба да обрнат внимание на диета со малку калиум за да не го зголемуваат понатаму нивото на калиум во крвта предизвикано од откажување на бубрезите. Премногу калиум може да предизвика абнормален срцев ритам. Препорачаната дневна количина на калиум зависи од тежината на болеста, поради што е толку важно да се консултирате со вашиот лекар или диететичар. Храна која содржи калиум се, на пример, сокови од овошје и зеленчук, суво овошје (суво грозје, урми, смокви), ореви, банани, кајсии, авокадо и мешунки.