Намалувањето на стомакот ги штити дијабетичарите од последователно оштетување; Клиника за клиника преку Интернет

Баријатриска хирургија - излез од дилемата, а не „операција во животен стил“

Страшни долгорочни ефекти на дијабетесот се болести на бубрезите, очите и нервите, што на крајот може да доведе до дијализа, ампутации и слепило. Причината за оваа штета не е целосно разјаснета и затоа е тешко да се третира со лекови. Факт е, повеќето лекови за дијабетес тешко можат да спречат развој на овие компликации. Резултатот од литературната студија спроведена од научници на Клиниката за општа, висцерална и трансплантативна хирургија е уште позабележителен. Професор д-р. Бит Милер и неговиот тим покажаа дека гастричната хирургија за намалување на телесната тежина кај пациенти со прекумерна тежина (дебели) со дијабетес тип 2 е многу подобра во спречувањето на долгорочно оштетување на најмалите садови отколку претходната терапија со лекови. Резултатите се базираат на мета-анализа на податоци од десет меѓународни публикации.

Операциите на стомакот со намалување на телесната тежина спаѓаат во областа на таканаречената баријатриска хирургија, специјалност на висцерална хирургија. Често користена процедура е операција на гастричен ракав, во која хирургот отстранува дел од органот. Ова создава помал стомак кој е во форма на цевка. Друга можност е гастричен бајпас, во кој стомакот се премостува со дел од тенкото црево. Двете операции исто така може да се извршат на минимално инвазивен начин.

Дури и ако точните врски што можат да објаснат зошто овие операции се толку ефикасни се уште се нејасни, резултатите се извонредни:

Ризикот од развој на микроваскуларни компликации кај пациенти со дијабетес тип 2 подложени на операција беше 4 пати помал отколку кај конвенционално третирани пациенти.
Во однос на развојот на оштетување на бубрезите, се покажа дека операцијата е петнаесет пати поефикасна од конзервативната интерна терапија што се користеше досега.
Кај дијабетичарите тип 2, операцијата за намалување на телесната тежина може дури и да предизвика целосно закрепнување на бубрезите.
Подобрување на нивото на шеќер во крвта веќе беше видливо кратко по операцијата, пред пациентот да изгуби килограм тежина.

Очигледно, други механизми се релевантни за развој на васкуларно оштетување кај дијабетес тип 2, на кои позитивно влијае операцијата. „Разјаснувањето на точните ефекти врз целиот метаболизам ќе биде прашање на понатамошна истражувачка работа во иднина“, резимира проф. Победи го Милер заедно.

„Подобрување на нивото на шеќер во крвта може да се забележи кратко време по операцијата, односно пред пациентот да изгуби килограм тежина“.

Проф. Бит Милер, раководител на секција „Минимално инвазивна и баријатриска хирургија“

Проф. Бит Милер повикува на преиспитување во справувањето со дебелината, што често се поврзува со дијабетес тип 2. „Мораме да се ослободиме од идејата дека луѓето со прекумерна тежина самите се одговорни за нивната состојба и затоа можат да се опорават само преку радикална промена на животниот стил, полна со приватност.“ Првиот чекор беше направен со препознавање на дебелината како болест. „Причината за дебелината е поверојатно оптимизиран енергетски биланс отколку вишок“. Според него, една операција не е „операција за живот“ што би требало да ги направи дебелите луѓе поситни на едноставен начин, туку решение за заштеда на живот, особено за дебели дијабетичари тип 2 од дилема.

Сепак, операцијата не е целосно без ризик - дури и ако лекарите од Хајделберг работат со методи на минимално инвазивна хирургија. И, идниот живот ќе остане во облик на болеста, затоа што мора да се набудува посебна исхрана за да се избегнат симптоми на недостаток.

Позадина: Што е дијабетес тип 2?

Ова е нарушување во кое е присутен инсулин и често се произведува прекумерно од телото, но не може правилно да работи на клетките на црниот дроб, мускулите и масното ткиво, бидејќи интрацелуларните сигнални патишта не функционираат правилно. Во првите неколку години на болеста, панкреасот може да го компензира ова со производство на големи количини на инсулин, што, сепак, може да доведе до понатамошна дебелина, а можеби и до дијабетични компликации. Зголемено ниво на шеќер во крвта и производи на распаѓање на шеќер, кои произлегуваат преку алтернативни метаболички патишта, преку претходно непознати механизми доведуваат до дијабетично оштетување на бубрезите, очите и нервите, но исто така и на големите садови.

Кратки вести од истражувањето

Секое дете всушност ја чини заб мајката?

Дали некој настан x - на пример, раѓање на дете - е каузално поврзан со здравствен проблем - како што е подоцнежното губење на забот - досега е тешко потврдено: Како и со многу комплексни прашања во здравствените истражувања, спроведувањето на клинички студии со случајна поделба во споредбени групи е практично бидејќи етички причини не се можни. За да се реши овој проблем до одреден степен, научниците имаат меѓу другото. од Хајделберг сега користи нов пристап за пренесување на статистичките методи од економетријата во медицинските истражувања. Како пример, тие сакаа да знаат што е точно со поговорката „Секое дете ја чини својата мајка заб“. Откако оценија повеќе од 34.000 лични податоци од 15 земји, истражувачите дојдоа до заклучок: Очигледно, раѓањето на дете всушност може да доведе до натпросечна фреквенција на губење на забите.

1,5 милиони евра за истражување на маларија во Хајделберг

Истражувачот за маларија др. Силвија Португалија од Центарот за инфективни болести истражува како патогенот за маларија ја надминува сувата сезона. Проектот на младиот научник е поддржан од Европскиот совет за истражување со „Почетен грант“ од 1,5 милиони евра. За Медицинскиот факултет Хајделберг, финансирањето на истражувањата е голем успех: Тоа е високо наградена програма за финансирање на Европската унија, со чија помош врвни научници треба да ги унапредат основните истражувачки и визионерски проекти. Проф. Мајкл Ланзер, раководител на одделот за паразитологија: „Особено сме горди што д-р. Силвија Португалија одлучи да ги продолжи своите финансирани истражувања во универзитетската болница во Хајделберг, а не на друг врвен универзитет “.

Епигенетска анализа: давање на вистинското име на туморот

Научниците од „Центарот за детски тумори Хоп во НЦТ Хајделберг (КиТЗ)“ и Одделот за невропатологија значително ја подобрија класификацијата на туморите во централниот нервен систем (ЦНС). Истражувачите анализирале одредени хемиски ознаки во геномот на тумори, таканаречени ДНК метилации. Различни типови клетки покажуваат карактеристични обрасци на ДНК метилација, кои за возврат овозможуваат да се извлечат заклучоци за клеточното потекло на туморот. Со помош на компјутерски базирани алгоритми, научниците можеа да направат разлика помеѓу 82 различни типови на ЦНС тумори врз основа на нивната шема на метилација. Новиот систем на класификација ќе им овозможи на лекарите да доделуваат тумори на ЦНС на специфични ризични групи за да можат да донесат одлука за терапија врз основа на тоа.

Истражувачки проекти во студентски раце

Тим од научно особено мотивирани студенти по медицина од Универзитетот Хајделберг се собраа во студиската група „СИГМА“. Ова е прва студија иницирана и управувана со студиски мрежи по медицина во Германија. Таа е поврзана со студиската мрежа на Германското здружение за хирургија. Оваа мрежа на клинички истражувачки хирурзи, која постои од 2006 година, ги поддржува студентите во планирањето и спроведувањето на клиничките студии и со тоа имаат корист од постојните структури. Првиот проект на студентите е студијата „ПАТРОНУС“, која се спроведува од февруари 2018 година. Чисто набудувачката студија се однесува на пациенти кои морале да направат абдоминална операција поради дијагноза на карцином. Студијата има за цел да обезбеди информации за можните стапки на постоперативна компликација и нивните ефекти врз симптомите на туморот и квалитетот на животот. Единаесет центри низ Германија во моментов учествуваат во студијата.

Лековите за маларија помагаат против Алцхајмеровата болест?

Алцхајмеровата болест досега е неизлечива, а новите активни состојки нема да бидат достапни најрано за неколку години. Проф. Јочен Кухсе, Институт за анатомија и клеточна биологија, тестира постоечки лекови кои се одобрени за други болести. Целта е да се открие дали овие исто така можат да имаат позитивен ефект врз Алцхајмеровата болест. Фокусот е насочен кон лекови - на пример против маларија - кои го зголемуваат формирањето на гефирин. Овој протеин може повеќе да не се произведува во доволни количини од пациенти со Алцхајмерова болест. Истражувањето првично се одвива врз моделот на глувчето. Проектот е финансиран од „Иницијатива за истражување на Алцхајмер е.В.“ со 85.000 евра.

Како работи термостатот на телото

Од каде мозокот знае дека сме премногу топли или премногу студени? За неговото истражување за терморегулација кај цицачи, фармакологот проф. Јан Ерик Сименс доби таканаречен „Грант за консолидатор“ од Европскиот совет за истражување (РКЕ). РКЕ на тој начин финансира понатамошна работа во следните пет години со околу два милиони евра. Целта е дополнително истражување на важноста на сензорот за топлина за терморегулација и идентификување на други сензори за топлина или студ на температурните сензори на мозокот. Истражувачите исто така сакаат да откријат дали нарушувањата во топлинската рамнотежа се поврзани со патолошка дебелина. За проф. Сименс тоа е веќе второ финансирање од РКЕ: Во 2012 година тој доби „Почетен грант“ од 1,4 милиони евра со мандат до јануари 2018 година.