Написи Сè за додавање на коските - Имплантодент
Додатоците на коските го претставуваат процесот со кој нашиот специјалист ја враќа количината на стопена или уништена максиларна коска. Ако сакате да направите забен имплант, но рентген и/или стоматолошка томографија покажуваат дека имате кревка, скратена или тенка вилица поради губење на коскената маса, тогаш ќе биде потребна операција за да се изврши додавање на коските. На вилиците може да дојде до губење на коските поради физиолошкиот процес на стареење, носење подолги подвижни протези, исчезнати заби, пародонтална болест или како резултат на несреќа.
Што предизвикува губење на коските?
Ако изгубите заб во несреќа, областа околу забот што недостасува се топи и коската на вилицата почнува да се намалува. Забот, преку својот корен, помага во одржување на соодветен волумен и густина на коските преку природен процес на стимулација.
Друг фактор е естетски: ако некое лице изгубило неколку заби и не ги заменило, тогаш вилицата ќе изгледа мала и се повлекува навнатре, а жлебовите околу усните и носот се продлабочуваат. Оваа збрчкана слика предвремено го старее лицето, генерирајќи непријатни комплекси и честопати социјална изолација.
Можеме да го спречиме ова ако не ја одложиме имплантацијата по губење на забот, но ако е веќе присутна ресорпција, потребно е додавање коска.
Додатоците на коските направени од искусни специјалисти се успешни, но тие, во многу случаи, го продолжуваат времетраењето на третманот со импланти. Овие вклучуваат додавање на количина коска од различно потекло (човечко, животинско, вештачко), што одговара на дефектот, со цел да се добие ширина и дебелина неопходни за имплантација.
Златниот стандард е претставен од сопствената коска (која се бере од други региони на устата, колкот, стапалото, главата, итн.), Иако постојат и синтетички алтернативи.
Постојат четири видови коскени графтови:
- Автографт (човечка коска од сопственото тело)
- Алографт (човечка коска од друг организам, обично труп)
- Ксенографт (оние од животинско потекло - говеда, свиња, коњ)
- Алопластика (синтетичка)
автографт
Ова е најпопуларниот и најуспешен извор на коска за додавање на максиларните коски, бидејќи во моментов е „златен стандард“. Тоа вклучува додавање на коска од други донаторски области како брадата, колкот или тибијата. Билансот е најпосакуван извор бидејќи е богат со коскена срцевина, така што веќе ги има коскените клетки. Оваа коска ја собираат специјалисти за ортопедија, а потоа ја додава имплантологот или хирургот во коската на вилицата. Фиксиран е со фини титаниумски завртки и покриен, пак, со мембрани на колаген, титаниум и гума за џвакање.
Имплантацијата се изведува како што е соодветно, во истата сесија (поретко) или по околу 8-10 месеци, откако коската е целосно обновена.
алографт
Хируршката техника е слична на автогената со тоа што користи природна коска, иако е земена од друга индивидуа од ист вид наречена донатор, обработена со висока технологија, стерилизирана и складирана во специјализирани банки за ткива, каде што човечки донатори донираат коска, како крв .
Ако не ви се допаѓа идејата за трансплантација на парчиња коска на друго лице, има и други решенија. Може да се земе од починато лице преку овие специјално дизајнирани „коски на коски“, да се тестираат, строго да се проверат, да се „исчистат од антигени“ и да се стерилизираат пред да се складираат. Бидејќи нема антигени, вашето тело го асимилира во сопствената коска на вилицата.
ксенографт
Ова е трета опција: разликата помеѓу оваа и другите две претходни опции е претставена од природата на донаторот, имено животното. Кравите се омилени животни од кои се земаат примероци од коски. Можеби сте загрижени за ова, но тоа не е случај, бидејќи земањето мостри се прави под строг систем за тестирање за да се обезбеди стерилизација, компатибилност со составот на телото и коските. Коскениот пресад е генерално во форма на гранули и делува привремено, функционира како одржувач на просторот сè додека не се замени со природна коска, со текот на времето. Формирањето на нова коска се нарекува остеоинтеграција и користи специјален протеин наречен „Морфоген коска протеин“ (POM).
алопластични
Ова е четврти извор на додавање на коски и се разликува од другите три по видот на употребената коска, која е вештачка, има вештачка природа. Овој графт е синтетички, направен од калциум фосфат и изгледа скоро идентично со човечка коска. Постојат два вида на алопластични графтови:
- апсорбирачки
- Не-апсорбирачки
Ресорптивен графт значи дека ќе биде заменет со природна коска синтетизирана од вашето сопствено тело. Ова не се случува со типот на графт што може да се апсорбира, но може да се користи за да се формира структура за поддршка на следните импланти. Ова формирање на структура или "скеле" се применува и во двата случаи.
Ако ви требаат повеќе импланти и коската се ресорбира во големи делови, тогаш количината на потребната коска се зголемува со бројот на импланти. Оваа постапка генерално се изведува во болница, под општа анестезија и бара една ноќ хоспитализација. Нашата предност е што можеме да ви ја обезбедиме целата удобност што ви е потребна, грижата и помошта неопходна за да ја направите оваа постапка брза и лесна.
Коскената калемење е успешна постапка, иако треба да знаете дека постои мал ризик од отфрлање. Не можеме да бидеме 100% сигурни зошто тоа се случува, но можеме да наведеме неколку фактори, како што се пушење, лоша хигиена на усната шуплина или поделикатни медицински состојби. Овие можат да го предиспонираат пациентот на ризик од отфрлање.
Неуспехот на додавање коска треба да се разгледа дури и кога ништо не го предвидува ова, но можно е понатамошно калемење. Понекогаш, кога дефектите се големи, разумното додавање може да се направи во 2-3 фази, така што крајот ќе биде среќен за обете страни.
Постојат и други техники кои помагаат да се добие коска, како што се подигнување на синус, експанзија на гребен или остеодистракција.
Постапка за калемење на коски
Оваа постапка зависи од техниката што се користи за калемење.
Доколку се користи автогената техника, специјалистите на клиниката Имплантодент ќе направат мал засек во донаторската област (брадата, колкот, ногата) за да соберат блок коска, соодветно квантитативно на дефектот. Сè се случува под анестезија (локално или општо) и апсолутно не чувствувате ништо. Благодарение на употребата на ласерска или пиезо технологија, траумата е минимална и без крварење.
Вториот дел вклучува правење засек во вашата гума за џвакање, во близина на дефектот, за да се изложи коската на вилицата. Хирургот го поправа коскениот графт како што е опишано погоре, го покрива со мембрани и конци на непцата.
Главната предност на оваа постапка е тоа што не постои ризик од одбивање, да се биде коска од сопственото тело.
Постоперативно, ќе почувствувате минимална непријатност во обете области, но лековите ќе ја решат оваа ситуација. Лекувањето е брзо и зависи многу од почитувањето на постоперативните индикации и од презентацијата на периодичните контроли побарани од докторот. Пушењето и пиењето алкохол подолго време, ако не и трајно, е апсолутно контраиндицирано!
Постојат и недостатоци ?
Ниту една постапка не е 100% загарантирана и истото важи и за додавање коска. Автогеното калемење се смета како најбезбеден метод, но фузијата со коската на вилицата не е целосно загарантирана. Можеби ќе треба да почекате 3 месеци до 1 година пред коската на вилицата да биде подготвена за новиот имплант. Ако имате повеќе коскени графтови, тогаш тоа ќе трае уште подолго. Можеби изгледа премногу, но исто така е потребно вилицата да зарасне пред забниот имплант.
Фибрин богат со тромбоцити
Фибрин или PRF, богат со тромбоцити, е еден вид „лепак“ што се користи во стоматолошката хирургија, кој помага да се забрза процесот на заздравување. Тоа е клучен елемент во овој процес, стимулирајќи развој на нови коски и ткива. Исто така, се гледа како важен фактор во процесот на заздравување, што е дел од системот за третман по имплантација.
Калемење на синус
Што е синусен лифт или синусен графт? Претставува постапка за додавање коска во која донаторската коска се користи за подигнување на областа на максиларната коска, што се смета дека е премногу тенка за да може да го поддржи имплантот.
Во овој случај, горната вилица е цел на третманот, кој обично е потенок од долниот, што го отежнува интервенцијата на забниот имплант.
Зошто? Веднаш над горните заби се наоѓаат максиларните синуси, кои обично се воздушни празнини во вилицата. И обично, има многу тенок boneид на коските што ги одделува синусите од забите.
Помислете на wallидот на синусот (или задната вилица) како "таванот" на горната вилица. Ако овој wallид е премногу тенок, невозможно е да се вметне забен имплант, бидејќи нема цврста основа на која може да се поправи. Горната вилица ќе треба да се гради со додавање на коски, со цел да се поддржи имплантантот.
Во минатото, единственото решение би било забна круна, но благодарение на новата технологија за додавање коски, имплантите сега се одржлива опција.
Синусниот wallид ќе има време да заздрави (остеоинтеграција) пред втората постапка - вметнување на имплант.
Калемење на онлеј
Ова е технички израз што се користи за видот на графтот што се изведува надвор од вилицата. Се користи за лекување на вкочанети или коскени области на вилицата, кои започнале да се движат или „апсорбираат“. Ако максиларната коска започна да се движи, треба да се размисли за калемење на коските за да се зголеми неговиот волумен пред забната имплантација. Ова значи земање коска од некоја област на телото, како што е брадата или колкот, а потоа се става во коската на вилицата за да се пополни областа. Оваа нова коска се вметнува директно над вилицата.
Нашите специјалисти ќе ве советуваат да почекате неколку месеци пред забниот имплант за да овозможите целосно заздравување на максиларната коска. За тоа време, новата коска ќе се зацврсти и зајакне и ќе овозможи фиксирање на забниот имплант.
Експанзија на гребенот
Ако коската на вилицата не е доволно широка за да може да ги поддржува имплантите, тогаш постои можност да се прошири гребенот. Ова значи пресек по горната вилица (или гребен) пред додавање на коските во оваа област. Откако ќе заздрави, тогаш може да се вметнат импланти.Имплантите може да се вметнат веднаш потоа, иако многу стоматолози претпочитаат да почекаат неколку месеци додека целосно не се залечи сртот на вилицата.
Остеогенеза со расеаност
Нова и иновативна техника која првично беше развиена за проширување на коските на нозете кај пациенти кои имаат ненормално низок раст. Оваа успешна техника е применета и во областа на стоматологијата. Ова вклучува правење на низа засеци во вилицата на пациентот со цел да се подели дел од коската од остатокот на вилицата. Титаниумски уред се користи со завртки или игли за да се задржи овој дел од остатокот на вилицата.
Овој простор се шири со текот на времето со олабавување на овој уред, што исто така предизвикува простор меѓу деловите да се пополни со нова коска. Одделувањето на коските е дел од „одвлекување на вниманието“, а формирањето на нови коски се нарекува „остеогенеза“. Има тенденција да се користи кај пациенти на кои им е потребна "висока" коска на вилицата, иако може да се користи за зголемување на висината на коските во други насоки.
Репозиционирање на нервите
Ова е името што е дадено на постапката во која нашиот стоматолог поместува нерв во долната вилица - наречен долен алвеоларен нерв од едната страна. Ова му овозможува да вметне забен имплант.
Зошто ова е можеби потребно?
Овој нерв поминува низ долната вилица и е одговорен за чувството во брадата и долната усна. Ако некој изгубил значителна количина коска од коската на вилицата, тогаш овој нерв веројатно е премногу близу до површината. Ова значи дека не може да се вметне имплант без да се уништи овој нерв. Секое оштетување на тоа би предизвикало губење на сензација во долната усна или брадата.
Еден одговор на ова е да се направи мала дупка во коската на вилицата пред да се повлече нервот настрана. Потоа може да се вметне забен имплант. .
Сепак, оваа техника не се изведува често затоа што постои опасност од оштетување на нервите со нејзино поместување. Верувајте му на нашиот специјалист. Ако спомне за репозиционирање на нервите, тогаш не заборавајте да испитате сè внимателно. Постои уште една постапка во семејството на додавање коски наречена "Мембрани - бариера". Тие се користат за да помогнат во формирање на нова коска.
Мембрани на бариери
Кога има губење на коските, постои „конкуренција“ помеѓу трите групи клетки - клетки на сврзното ткиво, епителни клетки и постојни коскени клетки. Тие се борат едни со други за да ја пополнат областа каде што има губење на коските. Коскените клетки се обично оние што губат, но бариералната мембрана може да ги блокира епителните и сврзните клетки кои им овозможуваат на клетките на клетките „да се здобијат“ и така да се регенерираат.
Од што е направена бариерарна мембрана?
Постојат два вида на бариера мембрана: апсорбирачка и не-апсорбирачка. Првите бариерни мембрани не може да се апсорбираат и се користеле некое време пред развојот на апсорбирачките. Што и да се користи, главниот проблем тука е стабилноста. Мембраната и графтот мора да бидат цврсто фиксирани на своето место. Доколку се придвижи, постои опасност од нецелосно заздравување без регенерација на коските. Крајниот резултат е еден вид меко остеоидно ткиво кое не е во состојба да го стимулира растот на нови коскени клетки или да изгради коска на вилицата. Се користат специјални „цели“, кои се многу слични на оние што се користат во конвенционалната хирургија.
Тие се туркаат во коската за да помогнат во зацврстување на графтот и мембраната. Ако мембраната не се апсорбира, тогаш таа ќе се отстрани заедно со овие цели.
Клиники за имплантодент
Дознајте повеќе детали за уникатноста на услугите што се нудат во Клиниките за имплантодент, како оние од напредната имплантологија, така и од модерната стоматолошка естетика. Продолжување
Максиларниот „QuadZygoma“ и мандибуларниот „TotalFix“ - непосредна, фиксна рехабилитација без коскено калемење на сериозно атрофирани вилици
Пациентот, 57 години, непушач, носи мобилни протези, вкупно во вилицата и делумно во вилицата. Пред-оперативна ситуација: тотална максиларна едентација, со сериозна атрофија, и двете u Продолжување