Написи за општите хируршки состојби - д-р

Спојувач на хемороидектомија или Лонго хемороидопексија е постапка што обично се користи за внатрешни хемороиди III и IV степен.
На кратко, оваа операција има за цел да ги отстрани внатрешните хемороиди и да ја покрие преостанатата област со здраво ткиво.
Останатото ткиво потоа се репозиционира во нормална анатомска положба и по процесот на опоравување, пациентот може да се врати во нормален и поудобен живот.

Што да очекувате по оваа хируршка процедура?

Спојлер хемороидектомија е брза хируршка процедура. Во повеќето случаи се завршува за помалку од триесет минути.
Во споредба со другите класични процедури за хируршки третман на хемороиди постоперативната болка е помала.
Пациентите известуваат дека можат да се вратат во нормалниот живот многу побрзо отколку по традиционалната хемороидектомија.

Ова, после постапката, не е невообичаено да се чувствува притисок во ректумот. Овој притисок може да доведе до дискретна непријатност, но треба да се напомене дека овие симптоми обично се распрснуваат за неколку дена.

Со текот на времето, направени се студии споредувајќи две хируршки техники за хемороидна болест - операција на хемороиди со кружен спојувач (техника Лонго) и класична техника на ексцизија на хемороидни снопови.
Целите на студијата беа да се процени ефикасноста и репродуктивноста на минимално инвазивната техника на спојувачи (ларго, ППХ) и да се дефинира нејзиното место меѓу конвенционалните техники.

Пациентите беа оценети клинички предоперативно и на 6 недели, 1 година и најмалку 2 години по третманот.
Пациентите пополнија прашалник пред и 1 година по операцијата за да ги проценат симптомите, резултатите и целокупното задоволство.

Заклучок:
Минимално инвазивна хирургија со кружен спојувач предизвикува многу помалку значајна болка после операцијата.
Техниката може да се репродуцира, а времето на работа и хоспитализацијата беа пократки.

Индикации за хемороидопекси со кружен спојувач (ППХ)
-хемороиди од втор степен, но по откажување на лигатурата
- хемороиди од трет и четврти степен
-пролапс на мукозата на ректумот

Како резултат, постапката на спојувачот има големи придобивки:
• минимална постоперативна болка;
• брзо заздравување, со продолжување на нормалната активност за неколку дена;
• намален период на хоспитализација од еден ден;
• нема промени во цревниот транзит по операцијата.

Ингвинална хернија - лапароскопска хирургија со 3Д мрежа

Хируршки третман на ингвинална хернија со 3Д мрежа

3DMax® лесна мрежа е анатомска протеза (мрежа) создадена врз основа на внимателно и прецизно анатомско истражување на ингвиналниот канал и се користи во минимално инвазивниот (лапароскопски) пристап за ингвинална хернија.

Предности на хируршки третман на ингвинална хернија со 3Д мрежа:

3Д формата е специјално дизајнирана да одговара на ингвиналната анатомија
3Д-контурата ја минимизира брчката што може да се види на рамни (2Д) протези
уникатен дизајн кој ја намалува потребата за фиксирање
засилениот раб и означувањето на медијалната ориентација го олеснуваат позиционирањето
тоа е протеза со меморија, така што ја задржува својата оригинална форма
обезбедени со широка мрежа, што дава одлична видливост
тоа е ултра-светло - многу добро се поднесува од пациентот, нема чувство на туѓо тело

Кои се предностите на лапароскопскиот пристап?

значително помалку болка од класичната хирургија
брзо враќање на секојдневната работа
многу пониска стапка на повторување
супериорен естетски резултат
намалено време на хоспитализација во споредба со класичната хирургија
постои можност за хернија од другата страна (10-15% од случаите).

Повеќе информации за дијагнозата и минимално инвазивниот третман на ингвинална хернија може да најдете овде.

Хируршки третман кај гастроезофагеален рефлуксен третман (ГЕРБ)

Што е гастроезофагеална рефлуксна болест?
Гастроезофагеален рефлукс е ситуација во која киселината на желудникот достигнува до хранопроводот. Ова е резултат на дефект на механизмот на вентилот помеѓу желудникот и хранопроводот. Музозата на хранопроводот е различна од мукозата на желудникот и не е прилагодена за оваа киселост. Гастроезофагеален рефлукс обично предизвикува ретростернална болка (зад градната коска) со карактер на горење, непријатност или болка, "металоиди".
Гастроезофагеален рефлукс може да се влоши од механички и диететски фактори - вишок тежина, консумација на алкохол, кофеин, масти, зачини, пушење.

Како се манифестира гастроезофагеална рефлуксна болест?

чувство на печење во градите (металоиди) заедно со кисел вкус во устата
болка во градите
тешкотии при голтање (дисфагија)
сува кашлица
засипнатост или воспалено грло
регургитација на храна или кисела течност (киселински рефлукс)
Сензација "јазол во грлото"

Фактори на ризик за гастроезофагеална рефлуксна болест
Услови што можат да го зголемат ризикот од ГЕРБ вклучуваат:

дебелината
хијатална хернија
задача
пушење
сува уста
астма
дијабетес
болести на сврзното ткиво, како што е склеродерма
Синдром на Золингер-Елисон

Како да се дијагностицира гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)?
По консултација со специјалист, тој ќе укаже на горната дигестивна ендоскопија.Ендоскопија е истражување кое се изведува под лесна интравенска седација. Тенка и флексибилна оптичка цевка поминува низ устата, хранопроводот, стомакот до дуоденумот. Во оваа прилика, може да се истакнат низа лезии (езофагитис, чир на хранопроводот, хијатална хернија).
Во некои случаи, потребни се х-езофагеална ph-метрија и езофагеална манометрија извршени од гастроентеролог.

Кој е третманот за гастроезофагеален рефлуксен третман (ГЕРБ)?
Првиот чекор е да го смените вашиот животен стил и диета

губење на тежината кај пациенти со прекумерна тежина
престанок со пушење, кафе, храна со многу маснотии, газирани пијалоци, алкохол
пациентите не треба да лежат првите 2-3 часа по оброкот.

со антациди и антисекреторни лекови

Хируршки третман

Хируршката интервенција е индицирана кај пациенти кои не покажуваат подобрување по терапија со лекови, по промена на животниот стил или развој на компликации.
Лапароскопската хирургија обезбедува ремисија на симптомите кај пациенти со гастроезофагеален рефлукс (ГЕРД).

Во споредба со отворената постапка, лапароскопската процедура Нисен или Тупет (целосна или делумна фундопликација) има слична стапка на успех, но има повеќе предности.

постоперативната болка е помала
времето за враќање на секојдневните активности е пократко
супериорни естетски резултати
намалена должина на престој во болница
намален ризик од постоперативни инфекции
никогаш не продолжувајте со нормална исхрана

Погледнете лапароскопска операција извршена од д-р Габриел Матеи

Операцијата се изведува под општа анестезија.
Хирургот ги вметнува работните инструменти и видео камерата преку 5 мини засеци. Целта на оваа операција е да се калибрира (во случај да се поврзе хијатална хернија) хранопроводот и да се направи антирефлуксен вентил Фондопликацијата делува како вентил што спречува киселиот желудечен сок да влезе во хранопроводот и може да биде целосен (Нисен) или делумен (Таупет).

Што се случува по лапароскопската хирургија?
Постоперативно, веднаш, пациентите можат да се мобилизираат во тоалетот и им е дозволено да пијат течности.
Следното утро може да се јаде мек појадок.
Постоперативната болка обично не е силна и 2-3 дена антиинфламаторно парацетамол +/- обично се доволни.

Хоспитализацијата, во овој случај, е 2-3 дена, а целосно закрепнување е 10-14 дена.
Во првиот месец постоперативно, се препорачува полу-цврста диета со пире.
По овој период, диетата ќе биде комплетна.

Постоперативни проблеми и компликации по операцијата кај гастроезофагеален рефлуксен систем