НАПОРВИ НА СПИЕ - Мариус Наста
Синдром на апнеја при спиење
апнеапретставува целосно отсуство на дишење. Хипопнеапретставува преполовување на амплитудата на проток на воздух во носот или устата. Овие целосни или нецелосни запирања во дишењето се решаваат (прекинуваат) со реакција на "микротрезир”(Транзиција од длабок во површен сон).
Последиците од апнеа и хипонеа се претставени со наизменично намалување на нивото на кислород во крвта, големи варијации во срцевиот ритами фрагментација на спиењетопоради „микро-будења“. Овие промени на време доведуваат до кардиоваскуларни и метаболички компликации: хипертензија, миокарден инфаркт, нарушувања на срцевиот ритам (атријална фибрилација), ненадејна срцева смрт, мозочен удар, дијабетес. Фрагментацијата на спиењето доведува до а прекумерна дневна поспаностза што е одговорен сообраќајна несреќасо заспивање на воланот и кај несреќи во работата.
дијагностицирањена време и третман на тешки формиапнеја при спиење е многу важна за спречување на кардиоваскуларни компликации, метаболни и сообраќајни несреќи со заспивање на воланот.
Главниот фаворизирачки фактор(ризик) за појава С.синдромот на А.гуми во С.омн де бакшиш А.градежни (САСО) кај возрасен е дебелината.
симптоми најкарактеристично за тешки форми на САСО се: халфалутин, прекумерна дневна поспаности апнеасигнализирана од придружбата. Чести: немирен и немирен сон, тешкотии во концентрацијата, раздразливост и промени во однесувањето, еректилна дисфункција и често мокрење во текот на ноќта.
Потврда(позитивна дијагноза) САСОсе прави со еден или два начина:
1) Кардио-респираторна полиграфија, истрага што може да се изврши амбулантски, во кој пациентот спие истовремено со уред за снимање проток на воздух во носот, ниво на кислород во крвта, положба на телото и торако-абдоминални движења и халфалутин. Со анализа на добиените информации, може да се специфицира постоењето, сериозноста и видот на апнеите и хипопнеите и да се утврди планот за третман.
2) полисомнографија, комплексна и поскапа истрага, извршена во болница, во лабораторија за сомнологија, се однесува на пациенти кои имаат други придружни болести.
По утврдувањето на позитивната дијагноза и сериозноста на SASO е индицирано план за третманшто вклучува:
• Губење на тежинаи промена на животниот стил.
• Терапија со а уред кој одржува континуиран позитивен притисок (преку назална или оро-носна маска) во дишните патишта и при вдишување и при истекување.
Одредување на нивото на корисен притисок, го утврдува/фиксира лекарот.
Пациентот потоа ќе ја следи индицираната терапија дома и ќе се врати во периодична инспекцијада се процени одговорот на третманот и да се прилагодат параметрите на CPAP.
Во случај на нетолеранција кон CPAP терапија или за лесни форми на OSAS, може да бидат индицирани алтернативни методи на лекување: протези за напредување на мандибулата или интервенции за расчистување на горните дишни патишта (ENT).