Напроксен - апликација, ефект, несакани ефекти жолт список

Напроксен е инхибитор на синтезата на простагландин и се користи за терапија на болка, за намалување на треска и за намалување на воспалението.

апликација

Напроксен се користи како аналгетик, антипиретик и антиинфламаторно средство. Особено во акутен артритис и напади на гихт, хроничен и ревматоиден артритис, како и ревматоиден артритис, анкилозен спондилитис и други воспалителни ревматски заболувања на 'рбетот, иритација при артроза и спондилоартроза, воспалителни ревматски заболувања на мекото ткиво, болни отоци по период на спазматични нарушувања и симптоми по повреди Спирала се дава за симптоматски третман.

фармакологија

Фармакодинамика (ефект)

Различни гласнички супстанции се вклучени во развојот на болка во телото. Една од овие гласнички супстанции е простагландин, кој се ослободува кога телото е оштетено и ги прави рецепторите за болка почувствителни. Како резултат, тие реагираат побрзо и го препраќаат сигналот за болка до мозокот, каде што произлегува вистинската болка. Напроксен ја инхибира синтезата на гласнината супстанца простагландин со блокирање на циклооксигеназите 1 и 2. Пренесувањето на болката во мозокот, од што резултира со ефект на ослободување од болка, е прекинато.

Фармакокинетика

Орално администриран напроксен целосно се апсорбира во тенкото црево, а делумно и во стомакот. 99% од активната состојка е поврзана со протеините во плазмата. Биорасположивоста е од 80 до 100%. Максималното ниво на плазма се постигнува по два до четири часа. Полуживотот е помеѓу 10 и 18 часа. Распаѓањето се одвива во црниот дроб во два метаболити со глукуронидација и деметилација. Метаболитите потоа се излачуваат исклучиво преку бубрезите. Кога се администрира интравенски, околу 10% се елиминира непроменето преку бубрезите, а остатокот се метаболизира во црниот дроб и се отстранува преку бубрезите.

дозирање

Напроксен е достапен како таблета во дози од 220 mg, 250 mg, 500 mg и 750 mg, како суспензија со 50 mg/ml и како инјекција во доза од 75 mg/2 ml.

Дозирањето зависи од видот и тежината на болеста. Препорачаната дневна доза за возрасни е 500-1250 мг напроксен, поделена на една до три индивидуални дози. Единечна доза не треба да надминува 1000 mg. За аналгетски ефект, 200-400 мг се даваат два до три пати на ден.

Деца и адолесценти на возраст од 11 години и повеќе добиваат помеѓу 10 и 15 mg на килограм телесна тежина и ден. Дозата треба да се подели во две индивидуални дози. Не смее да се надмине максималната дневна доза од 15 mg на килограм телесна тежина.

Несакани ефекти

Несаканите ефекти што може да се појават за време на терапијата со напроксен се наведени подолу според нивната фреквенција.

Многу често

Гастроинтестинални поплаки како гадење, повраќање, металоиди, болки во стомакот, надуеност, запек (запек) или дијареја (дијареја)
мала загуба на крв во гастроинтестиналниот тракт => ризик од анемија во исклучителни случаи.

Често

Реакции на преосетливост со егзантема, чешање (пруритис), пурпура или екхимоза
главоболка
вртоглавица
несоница
возбуда
раздразливост
замор
Визуелни нарушувања
Оштетување на слухот
Тинитус
Чирови на гастроинтестиналниот тракт => евентуално крварење и ризик од пробив
периферен едем.

Повремено

Напади на астма => евентуално со пад на крвниот притисок
Бронхоспазам
еозинофилна пневмонија
Хематемеза
Тарифа тарифа (Мелаена)
крвава дијареја
Непријатност во долниот дел на стомакот
Стоматитис
Лезии на хранопроводот
Дисфункција на црниот дроб
зголемена чувствителност на светлина
Алопеција
акутна бубрежна инсуфициенција
нефротски синдром
интерстицијален нефритис.

Многу ретко

Влошување на воспаление поврзано со инфекција
Симптоми на асептичен менингитис со силна главоболка, гадење, повраќање, треска, вкочанет врат или намалена свест
Нарушувања на крвта => апластична анемија, леукопенија, тромбоцитопенија, панцитопенија, агранулоцитоза => први знаци може да бидат треска, воспаление на грлото, површни рани во устата, симптоми слични на грип, сериозно исцрпување, крварење од носот и крварење на кожата
хемолитична анемија
тешки реакции на преосетливост како што се Б. ангио-невротичен синдром => знаци се оток на лицето, јазикот и гркланот, отежнато дишење, тахикардија, сериозни нарушувања на циркулацијата до шок опасен по живот
Срцева слабост
хипертензија
Оштетување на црниот дроб => особено со долготрајни терапии
Синдром на Стивенс Johnонсон
токсична епидермална некролиза
Оштетување на бубрезите како што е папиларна некроза => особено со долготрајна терапија
Хиперурикемија.

Интеракции

Ако се даваат неколку НСАИЛ во исто време, ризикот од гастроинтестинална улцерации и крварење се зголемува.

Понатамошните можни интеракции се наведени подолу:

Дигоксин, фенитоин, литиум => зголемување на серумските нивоа; Потребни се контроли на нивото на литиум во серумот
Диуретици, АКЕ инхибитори и антагонисти на ангиотензин II => намалена ефикасност на овие лекови; Потребна е контрола на течности; Ризик од хиперкалемија со диуретици кои штедат калиум
Глукокортикоиди => зголемен ризик од гастроинтестинални чиреви и крварење
Инхибитори на агрегација на тромбоцити и селективни инхибитори на навлегување на серотонин => зголемен ризик од гастроинтестинално крварење
Ацетилсалицилна киселина => намален ефект врз агрегацијата на тромбоцити неколку дена
Метотрексат => зголемена концентрација на метотрексат
Циклоспорин => зголемена токсичност во бубрезите
Антикоагуланси => зголемен ефект на варфарини
Пробеницид и сулфинпиразон => задоцнета екскреција на напроксен
Антациди => намалена апсорпција на напроксен.

Контраиндикација

Напроксен е контраиндициран кај:

Преосетливост на активната состојка
познати реакции на бронхоспазам, астма, ринитис или уртикарија по земање ацетилсалицилна киселина или други нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)
необјаснето хематопоетско нарушување
постоечки или претходни пептични улкуси или хеморагии
гастроинтестинално крварење или перфорација со претходни терапии со НСАИЛ
цереброваскуларни или други активни крварења
тешки проблеми со црниот дроб или бубрезите
тешка срцева слабост
Бременост во последниот триместар
Деца под пет години.

Бременост/лактација

Напроксен влијае на синтезата на простагландини. Ова може да доведе до зголемен ризик од малформации и спонтани абортуси. Затоа, напроксен треба да се дава само во текот на првите два триместара од бременоста, доколку е апсолутно потребно. Во третиот триместар, напроксенот е контраиндициран бидејќи е штетен за фетусот.

Само мали количини напроксен се излачуваат во мајчиното млеко за време на доењето. Сепак, не се препорачува да се даде.

Напроксен исто така може да влијае на плодноста. Затоа треба да се избегнува кога се обидувате да забремените.

Способност за возење

Во повисоки дози, напроксен покажува централни нервни несакани ефекти. Ова може да влијае на одговорноста.

Дополнителни информации може да се најдат во соодветните специјалистички информации.

Алтернативи

Во зависност од индикацијата, може да се дадат други нестероидни антиинфламаторни лекови од класата на деривати на арилпропионска киселина. Овие вклучуваат: