Нарушувања на колкот; Д-р

Анатомија на колк

Колкот е еден од најбараните зглобови во телото. Се состои од два главни дела: феморална глава (како топка) и ацетабулум (празнина), споени заедно со ткивни ленти наречени лигаменти, кои обезбедуваат стабилност на зглобот. И феморалната глава и ацетабулумот се покриени со тенок, мазен слој на зглобна 'рскавица; кога ќе почне да се меле, се појавува болка. Останатите површини на зглобовите се покриени со тенок слој наречен синовијална мембрана која, на здрав колк, произведува мала количина на течност со улога на подмачкување, со што се елиминира триењето на зглобот.

Нормално, сите овие компоненти работат во хармонија овозможувајќи лесно и безболно движење. Главните движења на колкот се флексија (виткање на бутот на карлицата), продолжување (истегнување на ногата), киднапирање (поместување на нозете растојание) и адукција (приближување на нозете).

Видови на болести

артроза

Обично се јавува по 50-та година од животот кај луѓе со семејна историја на артритис. Во оваа форма на болест, зглобната 'рскавица се меле, коските доаѓаат во директен контакт ("коска на коска"), со што се предизвикува болка и вкочанетост ("вкочанетост на колкот").

Ревматичен артритис

Тоа е болест во која синовијалната мембрана се воспалува и произведува премногу синовијална течност, со што се оштетува зглобната 'рскавица, што на крајот доведува до болка и вкочанетост.

Пост-трауматски артритис

Се јавува како резултат на силна траума или фрактура на колкот. Фрактура може да предизвика состојба наречена аваскуларна некроза на феморалната глава (смрт на главата на бедрената коска). Зглобната 'рскавица се влошува со текот на времето, предизвикувајќи болка и вкочанетост.

артроза

артроза тоа е хронична, дегенеративна состојба на колкот. Исто така наречен коксо-феморален остеоартритис или остеоартритис на колкот, тоа е локација на хроничен дегенеративен ревматизам во колкот. За време на одење има моменти на униподална поддршка во кои притисокот е четири пати поголем на коксо-феморалниот зглоб, отколку во фазите на биподалната станица, што фаворизира појава на артроза на колк.

Општо земено, остеоартритисот на колкот се јавува поради вродени аномалии како што се сублуксации, вродени дисплазии, рамнина на бутот, но исто така и поради траума (фрактури на вратот на бедрената коска, трауматска дислокација на колкот) и метаболички заболувања. Болката секогаш се јавува во еволуцијата на артроза на колкот. Во повеќето случаи, болката се појавува во областа на препоните и зрачи до предниот дел на бутот до коленото; во други случаи се наоѓа во задникот. Отпрвин, болката се појавува за време на промените на положбите (седење-седење), во понапредните форми кои стануваат трајни; болката е механичка.

Третман

Главните индикации за протеза на колкот се болка, ограничено движење и деформација на зглобот. Најчеста причина за хронична болка и попреченост во колкот е артритис: остеоартритис, ревматоиден артритис и посттрауматски артритис се најчестите форми.

Индикации за протеза:

Болката ги ограничува секојдневните активности како што се одење, качување и спуштање по скали, свиткување и сл.;
Болката опстојува дури и за време на одмор;
Вкочанетоста на колкот го ограничува движењето или кревањето на ногата;
Болката не реагира на антиинфламаторно лекување;
Лековите што се користат за артритис на колк генерираат повеќе непријатни или штетни несакани ефекти;
Недостаток на одговор на алтернативни третмани: физиотерапија, употреба на надворешни потпори (трска, патерици, рамка за одење) итн.

Иако повеќето пациенти со артропластика на колк се на возраст меѓу 60 и 80 години, ортопедскиот хирург го проценува секој пациент поединечно, хируршката индикација се утврдува врз основа на болката, недостаток на подвижност на колкот и општата здравствена состојба на пациентот.

Постоперативно однесување

Повеќето пациенти кои имале артропластика на колк опишуваат значително намалување на болката и значително подобрување на подвижноста и способност за нормално извршување на нивните секојдневни активности.

По операцијата, на пациентот ќе му се советува да избегнува одредени активности до крајот на животот (одредени спортови). Дури и со правилен начин на живот, вештачката артикулација (протеза) се влошува со текот на времето. Кај пациенти со прекумерна тежина или оние кои се преморени, штетата ќе биде побрза.