Нарушувања на срцевиот ритам
ИспитаникД-р Александру Дојч, кардиолог за примарна нега/електрофизиологија и срцева стимулација во болницата за кардиоваскуларни болести Ангиомедика
Аритмиите се чести кај пациенти со кардиоваскуларни заболувања или луѓе без структурни срцеви заболувања. Тие можат да бидат поделени на брадиаритмија или тахиаритмија.
Како да препознаете брадиаритмии?
Брадиаритмиите се манифестираат со низок ритам на срцето. Во зависност од тоа колку се намалува срцевиот ритам и придружните срцеви заболувања, пациентите може да имаат симптоми. Најчести се вртоглавица, намален капацитет за вежбање, привремено губење на свеста со спонтано закрепнување (синкопа) или продолжена асистола која бара итна терапевтска интервенција за враќање на отчукувањата на срцето и спасување на пациентот. Најчестите брадиаритмии се јавуваат кај болест на синусниот јазол и срцевиот блок (влијаат на спроводливоста на електричните импулси во спроводливото ткиво на срцето).
Причини и третман
Друга примена на стимулатори е третман на срцева слабост кај пациенти кои имаат мала фракција на исфрлање (параметар за проценка на работата на срцето) и срцева асинхронија (theидовите на левата комора кои обезбедуваат функционирање на пумпата не се контрахираат синхроно). Имплантацијата на сонди во страничниот wallид на левата комора и во десната комора и десната преткомора овозможува истовремена стимулација или со променливи временски интервали, така што wallsидовите на комората се контрахираат што е можно посинхроно, со што се зголемува срцевиот минутен волумен. Оваа терапија, кога е индицирана, ги ублажува симптомите (го зголемува капацитетот за вежбање, го намалува отежнато дишење - чувствувате недостаток на воздух, итн.) И исто така го продолжува преживувањето.
Како може да се препознаат тахиаритмии
Тахиаритмиите се однесуваат на оние аритмии во кои срцевиот ритам се зголемува (класичната тахикардија се дефинира како срцева фрекфенција над 100/мин).
Контролата на овие аритмии може да се направи со администрација на лекови, но куративниот третман (заздравување) е аблација. Ова се состои во отстранување на дополнителни патеки (бавен пат во случај на нодална тахикардија за влез или додаток на пакет кај оние со атриовентрикуларен влез) со примена на енергија (обично струја на радиофреквенција, а уште помалку со криоаблација) на пакетот бавен пат/додаток . Стапката на успех на радиофреквентна аблација е многу висока во овие случаи (во повеќето случаи над 90%), а стапката на повторување е мала (1% или малку повеќе во случај на додатоци за додатоци). За жал, пациентите често следат долги периоди на третман со лекови, кои делумно контролираат епизоди на тахикардија, сè додека не бидат водени до аблација.
Други суправентрикуларни аритмии кои можат успешно да се лекуваат со аблација се атријална тахикардија.
Превенција на овие аритмии може да се направи со радиофреквентна аблација.
Спектарот на аритмии е разновиден и тие можат успешно да се лекуваат во повеќето случаи.